Va dormir. Votre vie en dépend.

Source: Piotr Marcinski / Shutterstock

Nous parlons beaucoup des dangers du mauvais sommeil, des risques pour la santé, du bien-être mental et physique, de la performance et de la qualité de vie. Une conséquence sérieuse d'un mauvais sommeil qui passe parfois inaperçu? Le risque qu'il pose de mort accidentelle.

Une étude récente met en évidence les dangers que l'insomnie peut poser en augmentant les risques de blessures fatales non intentionnelles. Des chercheurs en Norvège ont entrepris une évaluation à grande échelle de la relation entre les symptômes de l'insomnie et le risque de blessure accidentelle mortelle. Leur étude a porté sur 54 399 hommes et femmes âgés de 20 à 89 ans, qui ont tous participé à une étude de santé publique au cours des années 1995-1997. Les chercheurs ont recueilli des données sur les participants sur une période de 14 ans, recueillant des données d'enquête sur la présence de symptômes d'insomnie, y compris les problèmes d'endormissement; difficulté à rester endormi; et éprouver un sommeil de mauvaise qualité. Pour identifier les liens possibles entre l'insomnie et les blessures mortelles accidentelles, les chercheurs ont examiné les données sur les symptômes de l'insomnie par rapport aux données obtenues du registre national des causes de décès de la Norvège. Au cours de la période d'étude de 14 ans, ils ont identifié 277 blessures mortelles et 57 blessures mortelles de véhicules à moteur parmi la population étudiée.

Les chercheurs ont constaté que l'insomnie était un facteur important dans les blessures mortelles accidentelles, à la fois celles qui concernaient les véhicules à moteur et celles qui ne l'étaient pas. Ils ont constaté que plus le nombre de symptômes d'insomnie était élevé, plus le risque était grand pour les blessures mortelles et les blessures mortelles des véhicules à moteur. Dans leur analyse, les chercheurs ont estimé la proportion de blessures mortelles qui auraient pu être évitées si des symptômes d'insomnie n'avaient pas été présents.

Pour les blessures accidentelles mortelles:

• Débriefing sur le stress causé par un incident critique après un événement traumatisant
• 6 raisons pour lesquelles nous continuons à jouer à la loterie
• Sexuellement coincé? La thérapie sexuelle aide habituellement
• Masturbation féminine: "C'est méchant!"
• Correct politique est allé fou

• 8% auraient pu être évités en l'absence de problèmes d'endormissement;
• 9% auraient pu être évités sans la présence de problèmes pour rester endormi; et
• 8% auraient pu être évités en l'absence de sommeil de mauvaise qualité.

Parmi les décès de véhicules à moteur, la proportion de décès évitables a été estimée être encore plus élevée:

• 34% des décès de véhicules à moteur auraient pu être évités en l'absence de problèmes d'endormissement;
• 11% de ces décès auraient pu être évités sans la présence de problèmes pour rester endormi; et
• 10% des décès de véhicules à moteur auraient pu être évités en l'absence de sommeil de mauvaise qualité.

Ces résultats soulignent un autre aspect important du problème de santé publique que posent l'insomnie et ses symptômes: Comment les symptômes de l'insomnie jouent-ils un rôle dans l'augmentation du risque d'accident? Une autre nouvelle étude indique quelques réponses. Des chercheurs de l'Université Laval, au Québec, ont examiné les troubles cognitifs chez les personnes souffrant d'insomnie et constaté une détérioration significative de la mémoire épisodique et de l'attention , une forme de rappel portant sur le souvenir individuel des événements et de leurs détails contextuels. Une attention réduite est très susceptible d'être un facteur pouvant contribuer à des décès accidentels – et il est tout à fait possible qu'une mémoire épisodique compromise joue également un rôle.

Avec près d'un tiers des adultes estimés souffrir de symptômes d'insomnie, le danger que représentent ces problèmes de sommeil, non seulement pour la santé et la performance, mais aussi pour le risque de décès accidentel, est généralisé et significatif. Le diagnostic et le traitement de l'insomnie sont donc d'une importance cruciale pour la santé et la sécurité publiques. Nous avons vu d'énormes progrès dans le traitement de l'insomnie, à la fois dans les thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques.

• Derrière le livre: écrire sur les soins psychiatriques forcés
• Expliquer la psychologie des médias en 2017
• Améliorer?
• Joueurs et planificateurs
• Les parents formés musicalement sont-ils mieux à même de décoder le cri de bébé?

Le nouveau traitement pharmaceutique pour l'insomnie est Belsomra, créé par Merck, qui a récemment reçu l'approbation de la FDA pour l'utilisation dans le traitement de la difficulté à s'endormir et à rester endormi. C'est un nouveau type de médicament du sommeil, connu comme un antagoniste des récepteurs de l'orexine , qui fonctionne différemment des autres aides au sommeil, interrompant l'activité de signalisation de l'orexine, un produit chimique du cerveau qui favorise l'éveil et la vigilance. D'autres médicaments cherchent à activer le commutateur de sommeil du cerveau; celui-ci essaie d'éteindre le sillage du cerveau. La plainte que j'entends le plus souvent de mes patients est qu'ils ont du mal à dormir parce qu'ils «ne peuvent pas éteindre leur cerveau». Cette nouvelle forme de médicament a le potentiel d'aider les personnes aux prises avec cette forme de symptôme d'insomnie.

D'autres thérapies importantes existent pour aider à réduire ou éliminer les symptômes difficiles de l'insomnie. La thérapie cognitivo-comportementale en est une. TCC a été montré extrêmement efficace dans la réduction des symptômes de l'insomnie. TCC pour l'insomnie fonctionne en changeant les deux comportements ainsi que les attitudes et les sentiments sur le sommeil. Au cours d'une série de séances structurées avec un thérapeute ou un conseiller, les patients s'efforcent d'identifier les pensées et les comportements qui entravent le sommeil, puis de remplacer ces comportements par des habitudes qui favorisent un sommeil sain. Au fil du temps, les sentiments concernant le sommeil – la frustration, l'anxiété, la peur – disparaissent. J'utilise la TCC dans ma pratique, et elle s'est révélée extrêmement efficace pour soulager l'insomnie. La TCC comprend souvent des stratégies comportementales spécifiques qui peuvent réduire la frustration et améliorer la routine de sommeil du patient, notamment:

• Restriction de sommeil Cela implique de limiter le temps passé au lit au temps passé à dormir, et d'augmenter graduellement le temps de sommeil jusqu'à ce qu'il soit en bonne santé. La restriction du sommeil aide à éviter la routine frustrante et anxiogène de rester au lit à essayer de s'endormir, sans succès.
• L'éducation à l'hygiène du sommeil. Le sommeil est profondément affecté par les facteurs liés au mode de vie, notamment l'alimentation, l'exercice, la consommation de substances et l'environnement de sommeil. Développer les connaissances et la sensibilisation à ces facteurs et comment les ajuster peut faire une grande différence pour la qualité du sommeil.
• Restructuration cognitive. Cela implique un examen des attitudes et des croyances sur le sommeil et le travail pour recadrer ces pensées de manière plus positive.
• Médiation et formation à la relaxation. Des techniques de relaxation spécialisées peuvent soulager l'anxiété et aider à s'endormir et à rester endormi plus facilement.

La chose la plus importante que vous pouvez faire si vous éprouvez des difficultés à dormir ou des symptômes d'insomnie, c'est de demander de l'aide. Le bon traitement peut vous aider à mieux dormir et vous permettre de rester en sécurité.

Fais de beaux rêves,

Michael J. Breus, PhD

Le Docteur du sommeil ™

www.thesleepdoctor.com