Que devriez-vous faire si vous avez un problème sexuel chronique qui vous rend fou? Plusieurs bonnes études montrent que dans deux tiers des cas, les ressources d'auto-assistance apportent un réel bénéfice. Mais qu'en est-il des problèmes que l'auto-assistance ne peut pas résoudre? Dans les deux tiers des cas, la thérapie sexuelle les guérit ou produit une amélioration significative.
La thérapie sexuelle est née dans les années 1960, quand les pionniers du sexe William Masters et Virginia Johnson ont montré qu'une combinaison d'éducation sexuelle, de massage du corps entier ("sensate focus") et de techniques sexuelles spécifiques pouvait résoudre de nombreux problèmes sexuels. Aujourd'hui, la thérapie sexuelle combine le counseling de couple classique avec les idées de Masters et de Johnson et les améliorations subséquentes. Certains problèmes sexuels sont indépendants de la relation, par exemple, l'éjaculation précoce. Mais la plupart des problèmes de sexe impliquent à la fois la relation et le sexe.
Quelle est la différence entre la thérapie sexuelle et le counseling relationnel? Le counseling de couple traite souvent de la communication et du contrôle – comment les deux personnes prennent des décisions et résolvent les différences. Il ne peut pas traiter avec le sexe. Mais lorsque les couples consultent des sexologues, les problèmes sexuels sont généralement le problème qui se pose.
Bien sûr, chaque relation a des problèmes érotiques: désaccords sur la fréquence sexuelle, le rythme (allongé ou "quickies"), le mélange de caresses du corps et des organes génitaux, les types d'expression sexuelle (sexe oral, sperme avaler, etc.), et d'autres problèmes (jouets sexuels, médias classés X, jeux anaux, etc.). Comment savez-vous si votre problème est suffisamment grave pour justifier une thérapie sexuelle? C'est subjectif, mais si vous vous sentez coincé, si le problème s'envenime, les chances sont que la thérapie sexuelle peut aider.
Au début, les sexothérapeutes conseillaient beaucoup de femmes incapables d'avoir des orgasmes, et beaucoup d'hommes qui voulaient avoir un contrôle éjaculatoire. Les sexothérapeutes traitent toujours ces problèmes, mais les problèmes d'orgasme et l'éjaculation précoce peuvent généralement être résolus en utilisant des ressources d'auto-assistance (le livre, Becoming Orgasmic par Heimann et LoPicollo, et l'article sur le contrôle éjaculatoire sur mon site).
En plus des problèmes qui se résolvent souvent avec l'auto-assistance, les problèmes que les couples apportent souvent aux sexothérapeutes incluent:
Les différences de désir . «Vous êtes insatiable!» «Vous ne voulez jamais!» Dans environ les deux tiers des cas, l'homme veut plus de sexe que la femme, mais dans un tiers, c'est l'inverse.
Problèmes d'érection Les médicaments obtiennent la presse, mais ils fonctionnent le mieux en combinaison avec la thérapie sexuelle. Les chercheurs brésiliens ont analysé 11 études comparant les avantages du Viagra par rapport à la thérapie sexuelle. Dans chaque essai, le traitement combiné a mieux fonctionné que le médicament. Dans un procès à San Jose, en Californie, les chercheurs ont donné à 53 couples soit le Viagra ou le médicament ainsi que huit séances de thérapie sexuelle. En utilisant la drogue seule, 38% ont exprimé leur satisfaction. Mais parmi ceux en traitement combiné, le chiffre était presque le double, 66%.
Libido faible ou diminuée . Les antidépresseurs ISRS peuvent être le problème, ou des niveaux sanguins bas de testostérone, même chez les femmes. Les problèmes relationnels et autres stress peuvent également jouer un rôle dans la perte de libido.
Aversion sexuelle ou virginité de plus de 30 ans . Les personnes atteintes de ces maladies ont soit peur du sexe, soit se sentent si mal à l'aise socialement que les amitiés ne progressent jamais vers des relations sexuelles.
Douleur sur les rapports sexuels . La douleur des femmes peut être causée par: l'endométriose, les infections de l'appareil reproducteur, l'anxiété, le stress relationnel, un seuil anormalement bas de la douleur et des antécédents de traumatisme sexuel.
Les études sur les résultats de la thérapie sexuelle montrent que cela aide habituellement. Des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie ont suivi 365 couples qui cherchaient une thérapie sexuelle pour une variété de problèmes. Dans les deux tiers (65%), la thérapie sexuelle a résolu le problème. Le résultat du traitement n'a pas été affecté par le problème spécifique, le sexe de la personne avec la plainte principale, ou les antécédents de traumatisme sexuel des partenaires. Parmi les couples qui n'ont pas répondu à la thérapie sexuelle, la raison souvent impliqué une maladie, par exemple, une maladie cardiaque ou le diabète, qui peuvent tous deux altérer le fonctionnement sexuel. Les chercheurs ont conclu, "La thérapie sexuelle est efficace dans le monde réel."
Les études de résultats ont impliqué des couples coopératifs. Que faire si une personne refuse d'y aller? Même quand une personne a la plainte, le couple a le problème, et la solution implique les deux. La thérapie sexuelle n'est pas une expérience terrible. Le conjoint qui le veut devrait faire appel à l'autre en disant qu'il est susceptible d'améliorer leur sexe et de renforcer leur relation dans et hors du lit, ce qui les aide tous les deux. Mais si une personne refuse catégoriquement, celle qui veut une thérapie sexuelle peut être vue en solo. Cette personne peut obtenir de l'information, explorer ses sentiments et ramener à la maison de nouvelles informations qui pourraient aider, ou éventuellement persuader l'autre de se joindre au processus.
La thérapie sexuelle est similaire à la psychothérapie verbale. Les clients ne font jamais l'amour avec le thérapeute ou en présence du thérapeute.
Pour la plupart des problèmes, la thérapie sexuelle prend de quatre à six mois de séances hebdomadaires d'une heure, souvent avec des devoirs, par exemple des conversations pour acquérir de nouvelles compétences en communication ou des affectations sensuelles pour pratiquer de nouvelles techniques de massage ou d'amour.
Selon l'endroit, la thérapie sexuelle coûte entre 100 $ et 200 $ l'heure. Certains assureurs santé couvrent, d'autres pas, et d'autres qui limitent le nombre de sessions couvertes, après quoi vous payez de leur poche. Vérifiez votre politique.
Certaines personnes se demandent si le sexe du thérapeute sexuel affecte la qualité de la thérapie. Les gens peuvent avoir des préférences personnelles, ce qui est bien, mais la recherche montre que le sexe du thérapeute n'a pas d'importance. Les hommes et les femmes répondent également bien aux thérapeutes masculins ou féminins. Ce qui importe le plus, c'est le rapport entre les clients et le thérapeute, et l'engagement des clients envers le processus.
Les références:
Bannière, LL et RU Anderson. "Sildénafil intégré et thérapie sexuelle cognitivo-comportementale pour la dysfonction érectile psychogène: Une étude pilote", Journal of Sex and Marital Therapy (2007) 4 (4 Pt 2): 1117.
McCabe, député "Évaluation d'un programme de thérapie cognitivo-comportementale pour les personnes ayant un dysfonctionnement sexuel", Journal of Sex and Marital Therapy (2001) 27: 259.
Melnik, T. et al. «Interventions psychosociales pour le dysfonctionnement érectile», Revue systématique de la base de données Cochrane (2007) CD004825.
