Les conseils malheureux transmis au cours des décennies ont beaucoup de gens croyant qu'ils sont déjà au courant des commotions cérébrales, y compris si repos après un traumatisme craniocérébral (TBI). Par exemple, nous entendions des recommandations pour garder le patient blessé éveillé pendant 24 heures, de peur que le cerveau ne sombre dans un sommeil profond et ne se réveille jamais.
Maintenant, une nouvelle recherche publiée mardi dans le Journal de l'American Medical Association indique que les enfants se rétablissent plus rapidement d'une commotion cérébrale lorsqu'ils sont physiquement actifs dans les sept jours suivant la blessure.
Alors, qu'est-ce que c'est, reposez-vous ou pas après une commotion cérébrale?
Tout d'abord, la réponse est très individuelle car elle est basée sur la santé du cerveau avant la blessure, ainsi que sur la force subie.
Deuxièmement, je recommande le «repos relatif» dans un plan de rétablissement à effort progressif. Permettez-moi d'expliquer: Pendant les 24 premières heures, le cerveau a besoin de repos autant que possible, y compris la réduction de la stimulation mentale et physique. Le cerveau a besoin de repos après une blessure, comme pratiquement n'importe quelle autre blessure. Pendant cette période, surveillez les symptômes courants tels que les maux de tête, les nausées, la perte de mémoire parmi d'autres symptômes, car ils ont tendance à se manifester plusieurs minutes, heures ou même jours après la blessure. Au cours de ce processus de récupération, je recommande d'avoir un système de surveillance des symptômes afin que la provocation des symptômes puisse être identifiée et que le rétablissement puisse être suivi.
Après 24 heures, si le blessé ne présente aucun symptôme, vous pouvez commencer le protocole de récupération de l'effort progressif «repos relatif». Le repos relatif fait référence à l'évitement de toute activité mentale ou physique qui provoque les symptômes liés à la commotion de l'athlète. Donc, si le blessé a mal à la tête pendant une courte marche, alors arrêtez la marche.
En supposant que la blessure guérit sans symptômes, chaque jour, vous pouvez ajouter plus d'effort mental et physique, tant que les activités ne provoquent pas de symptômes de commotion cérébrale. En outre, l'activité progressive devrait également inclure des efforts de réadaptation adaptés spécifiquement aux symptômes. Par exemple, en cas de déséquilibre, une réadaptation centrée sur les capacités vestibulo-oculaires est appropriée.
Combien de temps faut-il pour guérir d'une commotion cérébrale?
Bien qu'il n'y ait pas de temps de récupération standard d'une commotion cérébrale, les directives de l'American Academy of Neurology et approuvées par la NFL Players Association indiquent que les athlètes courent le plus grand risque de récidive dans les 10 premiers jours post-commotion cérébrale. Et la recherche suggère que plus une personne souffre de blessures à la tête, plus elle est susceptible de souffrir du syndrome post-commotion cérébrale et de l'encéphalopathie traumatique chronique (ETC).
Est-il possible de mourir d'une commotion cérébrale?
Une autre grave préoccupation est la condition connue sous le nom de syndrome d'impact secondaire, ou un gonflement cérébral soudain qui peut se produire lorsqu'une deuxième commotion cérébrale survient alors que le cerveau se remet d'une lésion antérieure causée par une commotion cérébrale. La plupart des gens ne réalisent pas le taux de mortalité de 50 pour cent chez les personnes qui souffrent de cet événement heureusement rare. Parmi les survivants, 100 pour cent auront des déficiences neurologiques permanentes.
Les dernières technologies en matière de casque peuvent-elles prévenir les commotions cérébrales?
Le casque peut prévenir les blessures au crâne, mais pas le cerveau. Le cerveau est un tissu mou, comme le jaune à l'intérieur d'un œuf, non attaché et enfermé dans un liquide. Un effet de «coup de fouet cervical» peut entraîner une commotion cérébrale même lorsque vous portez un casque et lorsque vous n'avez aucun contact.
Devriez-vous consulter un médecin après une commotion cérébrale?
Aujourd'hui, la plupart des entraîneurs sportifs peuvent déterminer si une visite à la salle d'urgence est appropriée. Mais en général, mieux vaut prévenir que guérir. Attendez-vous à recevoir un scanner pour exclure une hémorragie ou des dommages au crâne. Ensuite, commencez le "repos relatif" protocole de récupération de l'effort progressif décrit ci-dessus, après le blessé est sans symptômes.
Quels sont les symptômes d'une commotion cérébrale?
Une variété de signes accompagne une commotion, y compris des symptômes somatiques (maux de tête et vertiges), une cognition altérée (difficulté de mémoire ou de concentration), des émotions extrêmes (inquiétude, problèmes d'humeur ou de colère) et des signes physiques anormaux (perte). de la conscience, de l'engourdissement, de la faiblesse et de la perte d'équilibre). Une explication détaillée de tous les symptômes et le protocole de récupération est dans mon livre Concussion-ology: Redéfinir la gestion des commotions sportives pour tous les niveaux , ainsi que décrit dans «Voir la commotion cérébrale comme une entorse cérébrale», publié sur Psychology Today plus tôt cette année.