"Ai-je vraiment besoin de TOUTES ces choses?!"
Cette série de messages est axée sur la façon de minimiser les médicaments psychiatriques de votre enfant ou de votre enfant («psychotropes»). Les parties I et II ont décrit diverses stratégies qui peuvent aider à rationaliser ou même à éliminer les médicaments. La partie III traite de la mise en œuvre de ces stratégies, car tout essayer à la fois peut s'avérer accablant.
Lignes directrices pour la mise en œuvre de stratégies de minimisation des médicaments:
- Faites une stratégie à la fois jusqu'à ce que cela devienne une routine. Essayez de mettre en place une nouvelle stratégie toutes les deux ou trois semaines.
- Faites les stratégies des parties I et II qui vous donneront le «plus pour votre argent» en premier. D'après mon expérience, l'élimination des écrans / supports électroniques pendant 3-4 semaines a le plus grand impact en un minimum de temps et a un effet positif en cascade sur d'autres domaines, comme le sommeil et la concentration.
- Si le sommeil n'est pas reposant, aucune des autres stratégies ne peut fonctionner. Pensez à faire d'abord le jeûne électronique puis à aborder l'hygiène du sommeil (stratégie n ° 2).
- Une fois que les symptômes se sont améliorés et que vous et votre médecin avez décidé d'essayer de réduire le médicament, allez-y lentement. Les médecins ressentent parfois la pression d'apporter des changements rapidement, alors n'ayez pas peur de demander à votre médecin de diminuer encore plus lentement qu'il ne le suggère. Plus quelqu'un a pris de médicament depuis longtemps, plus la réduction doit être longue. Plus le cône est long et lent, plus il sera efficace. Si vous suivez un traitement médicamenteux depuis des années, il se peut que vous ayez besoin de mois (pas de semaines!).
Un garçon de 8 ans souffrant de TDAH et de dépression prenait du Prozac et de l'Adderall depuis deux ans. Sa mère le voulait hors du Prozac, mais chaque fois que leur médecin essayait de l'abaisser, le garçon devenait plus irritable, donc la dose précédente a été reprise. Quand ils sont venus me voir avec la même demande, nous avons décidé de l'abaisser de deux milligrammes par mois et utilisé la forme liquide pour accomplir cela. Après cinq mois, il a été sevré avec succès du Prozac.
Même si cinq mois peuvent sembler longs, parfois c'est ce qu'il faut.
- Certains médicaments sont plus nocifs que d'autres. Les pires contrevenants sont les antipsychotiques (aussi appelés neuroleptiques), qui sont beaucoup plus couramment prescrits ces jours-ci par les pédiatres et les internistes en raison des indications de la FDA et du marketing de masse (pensez aux publicités télévisées). Ils peuvent être utilisés pour les troubles de l'humeur, les troubles de la pensée, l'anxiété, les tics et l'agression.
Ces médicaments peuvent entraîner une prise de poids, des problèmes de glycémie et de résistance à l'insuline, ainsi que des troubles du mouvement. Bien qu'il y ait une place pour eux en psychiatrie, ces médicaments présentent le plus grand risque à court et à long terme. Alors mettez votre énergie ici en premier. Ces médicaments comprennent Risperdal, Seroquel, Abilify, Geodon, Zyprexa, et des médicaments plus anciens comme Haldol *.
- Commencer les recommandations de vitamine dès le début, car ils sont faciles à démarrer et ont besoin de quelques mois pour établir des niveaux adéquats.
- Suivez les stratégies qui ont le plus d'impact. Nous avons tous tendance à être un peu bâclé avec la discipline quand tout va bien, donc il est facile de perdre de vue ce qui a fonctionné. Écris le!
- Dressez une liste des stratégies dans l'ordre dans lequel vous pensez pouvoir les aborder. Cela peut changer, mais cela vous aidera à ne pas laisser tomber les choses. Mettez des rappels dans votre calendrier, aussi.
Rappelez-vous que la santé est toujours un travail en cours et même la mise en œuvre d'une stratégie unique améliore la santé. Rien de valable n'est jamais facile!
* N'essayez pas de réduire ces médicaments (ou tout autre médicament psychoactif) de votre propre chef sans travailler avec votre clinicien, de préférence un psychiatre / pédopsychiatre agréé. Si un individu s'est stabilisé en utilisant des médicaments antipsychotiques et que le médicament est arrêté, il y a toujours un risque de rechute; les risques et les avantages doivent être soigneusement évalués dans chaque cas. S'il y a psychose (hallucinations, paranoïa, pensée déformée), des médicaments antipsychotiques peuvent être nécessaires et peuvent en fait prévenir de futurs épisodes.
