Selon un nouveau rapport de l'American Academy of Pediatrics (AAP), le TDAH est lié à une augmentation marquée de la toxicomanie. Ces données s'ajoutent à un paysage de traitement de plus en plus complexe et fournissent des preuves que des interventions précoces pour prévenir la dépendance peuvent être vitales chez les enfants aux prises avec le TDAH.
Le lien entre le TDAH et la toxicomanie
L'étude de l'American Academy of Pediatrics, publiée dans le numéro de juillet de Pediatrics, repose largement sur une méta-analyse de 2011. Cette analyse a révélé que les enfants atteints de TDAH sont 300% plus susceptibles de fumer des cigarettes durant leur adolescence, deux fois plus susceptibles d'abuser de la cocaïne et presque deux fois plus susceptibles de devenir alcooliques. Les enfants atteints de TDAH sont, dans l'ensemble, deux fois et demie plus susceptibles de développer des problèmes de toxicomanie que les enfants sans le trouble.
Selon l'étude, 23% des enfants qui prennent des médicaments stimulant le TDAH ont été invités à vendre ou à échanger leurs médicaments. Cela expose les enfants à la culture de la drogue tôt, ce qui peut exacerber les risques de toxicomanie. L'étude a révélé que les médicaments stimulants, si prescrits assez tôt, peuvent réduire le risque de toxicomanie, mais cela met les pédiatres dans une position difficile. Ils peuvent prescrire un médicament qui traite le TDAH et réduit le risque d'abus de substances, mais le médicament est lui-même sujet à des abus et peut exposer les enfants à la tentation d'acheter et de vendre leurs stimulants. L'AAP recommande l'utilisation de stimulants à action prolongée tels que Concerta pour réduire ce risque.
Pourquoi le TDAH contribue-t-il à l'abus de substances?
Le TDAH ne cause pas nécessairement de toxicomanie. Au lieu de cela, il expose les enfants à une foule de facteurs de risque qui peuvent augmenter régulièrement leur risque de consommer des drogues illicites. De même, le TDAH augmente le risque de dépendance chez les utilisateurs de drogues illicites. La recherche sur cette question est toujours en cours, mais les recherches actuelles indiquent plusieurs causes.
Les personnes atteintes de TDAH sont plus impulsives, ce qui les rend plus vulnérables à la tentation d'utiliser des drogues. Cette tentation est généralement plus grande chez les personnes ayant un TDAH non traité. Cette impulsivité conspire avec d'autres traits de personnalité associés au TDAH pour faire de la toxicomanie une option tentante. Par exemple, de nombreuses personnes souffrant du trouble se sentent ennuyées et sous-stimulées de façon chronique, ce qui rend les stimulants comme les options attrayantes pour la cocaïne. D'autres luttent contre la dépression ou l'insomnie, ce qui peut accroître la vulnérabilité à l'abus de médicaments sur ordonnance et de drogues illicites.
Toutes les conditions de santé mentale, y compris le TDAH, augmentent les chances d'abuser de la nicotine. Près de la moitié des personnes souffrant d'un trouble mental diagnostiqué fument, et celles atteintes de TDAH ne sont pas différentes. La recherche sur ce phénomène est en cours, mais la plupart des médecins conviennent que fumer est une forme d'automédication. Les personnes atteintes de TDAH peuvent utiliser la nicotine pour faire face au stress, éviter les sentiments désagréables et gérer l'ennui.
D'autres facteurs peuvent également contribuer à la tentation de consommer des drogues. Ceux-ci inclus:
• Difficultés à l'école
• Relations troublées avec les pairs et la famille
• Mauvaise estime de soi
• Faible capacité de prise de décision
• Accès et exposition aux drogues et à la culture de la drogue
Le défi des médicaments stimulants
Bien que l'étude la plus récente ait montré que les stimulants pouvaient réduire le risque de toxicomanie à vie, les stimulants ne sont pas sans risques. En effet, l'utilisation de stimulants pour traiter le TDAH est un facteur majeur contribuant à la réaction publique continue contre le traitement du TDAH et du TDAH. La recherche suggère que les drogues stimulantes créent une forte dépendance, en particulier chez les adolescents et les enfants. Une étude récente, par exemple, a révélé qu'un étudiant sur dix avait utilisé des stimulants pour améliorer ses résultats scolaires.
Les médecins qui prescrivent des médicaments stimulants doivent être vigilants dans la surveillance des abus. Ils peuvent avoir besoin d'opter pour des drogues moins addictives, ou surveiller attentivement la posologie. Au fil du temps, les enfants peuvent développer une tolérance aux médicaments contre le TDAH, et cette tolérance peut à la fois réduire l'efficacité des stimulants et entraîner une dépendance. Une gestion clinique active couplée à une parentalité responsable peut réduire le risque.
Protéger contre la toxicomanie chez les enfants atteints de TDAH
Les parents qui s'inquiètent que leurs enfants TDAH développent des problèmes de toxicomanie doivent savoir que la toxicomanie n'est en aucun cas une fatalité. Les parents qui souhaitent réduire le risque d'abus de leurs enfants devraient envisager les options suivantes:
• Comptez les pilules de votre enfant pour vous assurer qu'elle ne les vend pas ou ne prend pas plus que ce qui est prescrit.
• Parlez ouvertement et d'une façon appropriée à l'âge de votre consommation de drogues et de votre dépendance. Évitez les tactiques et les menaces d'effarouchement; encouragez plutôt votre enfant à parler honnêtement et à compter sur vous s'il a besoin d'informations ou d'aide.
• Donnez à votre enfant un peu de temps seul avec son médecin pour discuter de toute préoccupation qu'il se sent mal à l'aise de discuter en votre présence.
• Agissez rapidement si vous pensez que votre enfant souffre de TDAH. Un traitement précoce peut réduire considérablement le risque d'abus de substances à l'avenir.
• N'utilisez pas de drogues, fumez ou buvez autour de votre enfant. Les parents de toxicomanes sont plus susceptibles d'élever des enfants dépendants.
• Restez activement impliqué dans la vie de votre enfant afin que vous connaissiez sa routine quotidienne et puissiez rapidement détecter un changement évocateur d'abus de drogues.
• Félicitez votre enfant pour des amitiés saines et des choix de vie positifs.
• Aidez votre enfant à s'exercer à dire «non» à la drogue. Dites-lui que c'est bon de mentir si cela le tient à l'écart des drogues. Par exemple, «j'ai déjà essayé de la marijuana et je n'ai pas aimé» est une façon tout à fait acceptable de dire «non», même si ce n'est pas vrai.
• Posez des questions ouvertes à votre enfant sur son point de vue sur les drogues et l'alcool et discutez avec lui de ses réponses. Ne le punissez pas pour ses pensées, ou il ne viendra pas à vous s'il a besoin d'aide.
• Parlez à votre enfant des médias qu'il consomme et envisagez de regarder la télévision et les films avec lui.
• Prenez l'abus de drogues au sérieux. Si votre enfant abuse de drogues, vend ses pilules pour le TDAH ou fume, parlez à un psychiatre ou à un conseiller en santé mentale qui peut vous aider à nettoyer votre enfant. Plus la consommation de drogue est longue, plus il est difficile de faire marche arrière.
Un facteur de risque n'est pas la même chose que le destin, et le TDAH ne doit pas être une condamnation à l'abus de drogues. Grâce à une surveillance attentive, à des pratiques parentales intelligentes et à des pratiques médicales responsables, notre société peut réduire progressivement le taux d'utilisation des médicaments chez les adolescents atteints de TDAH.
Les références:
Harstad, E., MD, MPh, FAAP, et Levy, S., MD, MPh, FAAP. (2014). Trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité et abus de substances. Pédiatrie. doi: 10.1542 / peds.2014-0992
Beaucoup de parents ne savent pas que les adolescents abusent des médicaments contre le TDAH. (2013, 31 mai). Récupérée à partir de http% 3A% 2F% 2Fhealth.usnews.com% 2Fhealth-news% 2Fnews% 2Farticles% 2F2013% 2F05% 2F31% 2Fmany-parents-ignorants-des-adolescents-abus-of-adhd-drugs
Fumer et maladie mentale. (nd). Récupérée de http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/Hearts_and_Minds/Smoking_Cess…
