Les personnes diagnostiquées avec le diabète ne peuvent pas être des pilotes de ligne commerciaux parce que leur maladie pourrait mettre en danger la vie des passagers. Lorsqu'un test fiable et bon marché révèle que l'hémoglobine A1C est d'au moins 6,5 ou que la glycémie à jeun est supérieure à 125 mg / dL, cette personne ne peut pas travailler comme pilote, même si elle en a rêvé depuis son enfance.
Dommage que nous n'ayons pas de tels tests pour la maladie mentale.
Encore une fois, le triste état de la science concernant les maladies mentales a contribué à la mort de personnes innocentes.
Andreas Lubitz aurait manifesté des tendances suicidaires bien avant d'obtenir un emploi de pilote professionnel. Il voulait tellement voler qu'il a caché sa maladie mentale à Germanwings avant qu'il ne soit embauché, puis il a gardé sa maladie secrète jusqu'à ce qu'il se soit délibérément écrasé un Airbus A320 dans les Alpes françaises. Même si Lubitz était très malade, il pouvait cacher sa maladie parce qu'il n'y avait pas de test fiable et peu coûteux pour dépister une maladie mentale grave.
Sans indicateurs fiables et peu coûteux de la maladie mentale grave, nous devons compter sur les individus pour signaler sa présence. Mais qui le dirait lui-même en sachant que cela l'empêcherait d'obtenir un emploi ou de le rendre un paria de la société?
Bien qu'il y ait beaucoup de choses que nous ne connaissons pas au sujet de la maladie mentale, nous savons que les maladies mentales graves comme la schizophrénie, le trouble bipolaire et la dépression majeure sont des troubles cérébraux ayant des racines biologiques. Développer un test fiable et peu coûteux pour dépister les maladies mentales graves est faisable. Des technologies telles que l'imagerie RMNF et les scanners TEP révèlent que le cerveau des personnes atteintes de schizophrénie et de trouble bipolaire semble différent du cerveau des personnes sans ces conditions. Ces analyses fournissent des informations essentielles, mais elles sont coûteuses. Les compagnies pharmaceutiques travaillent sur des tests sanguins pour la schizophrénie; biomarqueurs pour le trouble bipolaire et la dépression ne peut pas être loin derrière. Nous devons faire de ce travail une priorité afin que les tests diagnostiques pour les maladies mentales graves deviennent aussi accessibles que les tests pour le diabète.
Bien que la maladie mentale et le cancer constituent la troisième condition médicale la plus coûteuse en termes de dépenses globales de santé, le budget de recherche 2013 de l'Institut national pour la santé mentale (NIMH) était inférieur au tiers de celui du National Cancer Institute (NCI) . Les coûts et la prévalence de la maladie mentale exigent que le budget de recherche de NIMH se rapproche de celui du NCI et que le diagnostic de maladie mentale grave figure en tête de liste des priorités de recherche du NIMH. Il s'agit d'une première étape cruciale vers l'impossibilité pour les personnes atteintes de maladie mentale de se cacher lorsqu'elles sont prises en considération pour un emploi où leur maladie pourrait menacer la sécurité publique.
Un test de dépistage peu coûteux aurait pu prévenir cette tragédie. Cela aurait empêché Lubitz de cacher sa maladie. Germanwings ne danserait pas autour de ce qu'elle faisait et ne savait pas.
Les protections de la vie privée allemandes sont peut-être les plus strictes au monde, mais les employeurs américains ont le droit de filtrer les employés potentiels pour une multitude de conditions. Les questionnaires psychologiques définissent la personnalité et les styles de travail. Les tests d'urine identifient l'abus de substances. Avant d'être embauché par une école de médecine, j'ai dû subir des tests pour prouver que j'étais libre de tuberculose. Les progrès dans les tests génétiques permettent de dépister la présence d'anomalies chez des individus en bonne santé qui peuvent augmenter leur risque de développer certaines maladies en cas d'exposition à des dangers sur le lieu de travail tels que des produits chimiques ou des radiations.
Au cours des dernières semaines, alors que nos sympathies se tournaient vers les familles des victimes du vol 9525, beaucoup ont demandé comment nous pouvions permettre qu'un tel mal existe dans notre monde. Mais la bonne question est: «Comment pouvons-nous permettre à une personne atteinte d'une maladie mentale grave de prendre l'avion commercial?
Comme ce fut le cas pour le diabète, une fois que nous aurons réussi à diagnostiquer une maladie mentale grave de façon fiable et peu coûteuse, nous devrons traiter les problèmes de traitement. Rendre obligatoire le diagnostic d'une maladie mentale grave n'est pas une option. C'est une priorité pour toute société civilisée et compatissante.
Si nous valorisons la vie de nos citoyens, nous devons faire le nécessaire pour éviter que la prochaine tragédie ne se produise. Nous devons faire en sorte qu'il soit impossible pour les personnes atteintes d'une maladie mentale grave de se cacher et, au contraire, nous devons fournir les ressources, les traitements et les incitatifs qui les encourageront à obtenir l'aide dont ils ont besoin et qu'ils méritent.