L'American Psychiatric Association vient de déclarer un déficit annuel étonnamment élevé de 350 000 $. Cela a été causé par la réduction des profits de l'édition, la faible participation à sa réunion annuelle, la baisse rapide du nombre de membres et le gaspillage de dépenses pour le DSM-5 . Les réserves d'APA sont maintenant en dessous du «montant recommandé pour un but non lucratif (réserves égales aux dépenses d'exploitation d'une année).
https://docs.google.com/file/d/0BzWdENl1wkVSYk5aXzRZelFYUjA/edit?pli=1
APA a déjà dépensé 25 millions de dollars sur DSM-5 . Je ne peux pas imaginer où tout cet argent est allé. Si je me souviens bien, le DSM-IV a coûté environ 5 millions de dollars et plus de la moitié provient de subventions de recherche externes. Même si le produit DSM-5 était fait d'or plutôt que de plomb, 25 millions de dollars seraient extrêmement disproportionnés. La désorganisation rampante du DSM-5 a dû provoquer des déchets colossaux. Un exemple évident est le montant de 3 millions de dollars dépensé pour l'essai sur le terrain inutile du DSM-5 – avec sa question non pertinente, sa conception mal conçue et ses résultats embarrassants.
Parce que l'APA est tenue de détenir ces énormes reconnaissances de dette, il sera doublement désespéré de commencer à récupérer sur son investissement malavisé. Le mauvais rapport financier augmentera la pression pour publier DSM-5 dans son état désolé courant comme prévu en mai prochain, malgré le fait qu'il a sérieusement raté son propre test sur le terrain et nécessite encore d'importantes retouches avant d'être prêt à utilisation.
La seule façon de restaurer la crédibilité du DSM-5 serait de reporter sa publication jusqu'à ce qu'elle puisse être faite correctement. Cela signifie rétablir l'étape de contrôle qualité qui a été annulée lorsque DSM-5 n'a pas respecté ses propres délais. La publication prématurée d'un DSM-5 de mauvaise qualité ne serait rien de moins qu'un stratagème commercial cynique – violant ce qui devrait être le devoir sacré de l'APA de protéger la confiance du public
Dès le début, APA a traité DSM-5 en tant qu'actif de publication privé destiné à réduire les profits. Plutôt que d'encourager le processus nécessairement ouvert recommandé par Bob Spitzer, tous les participants au DSM-5 ont été contraints de signer des accords de confidentialité. pour protéger sa «propriété intellectuelle» – comme si cela devait l'emporter sur un DSM-5 de qualité. APA est remarquablement vigilante et agressive dans la protection de sa marque de commerce et de ses droits d'auteur, mais étonnamment maladroite et négligente dans ce qui doit être fait pour produire un document auquel tout le monde peut faire confiance à un prix abordable.
Si l'on avait besoin d'une preuve supplémentaire que l'APA a perdu son droit à un contrôle monopolistique du diagnostic psychiatrique, c'est le pistolet fumant. Le diagnostic psychiatrique est devenu trop important pour être laissé entre les mains d'une petite association dépérissante, dépourvue de liquidités et incompétente qui se sent obligée de considérer ses résultats comme une priorité plus élevée que d'avoir un système diagnostique sûr, scientifiquement solide et largement accepté. Le message global ne peut être plus clair: APA a renoncé à son droit de détenir le monopole du diagnostic psychiatrique. L'intérêt de la guilde ne devrait jamais l'emporter sur l'intérêt public.
La psychiatrie et les psychiatres ne devraient pas être jugés par le fiasco du DSM-5 . Le domaine est bien meilleur et mérite bien mieux que son leadership passé. Il reste à voir si la nouvelle direction de l'APA va nettoyer la maison et insister pour que le DSM 5 ne soit pas publié avant qu'on puisse lui faire confiance.
