La santé mentale, le collège et la menace de la violence

Plusieurs des incidents de fusillades très inquiétants des dernières années, dont le carnage de Virginia Tech il y a cinq ans et les derniers meurtres au cinéma à Aurora, au Colorado, sont liés d'une manière ou d'une autre aux étudiants et à la vie sur le campus. Le tournage de Virginia Tech a bien sûr eu lieu sur le campus. Les fusillades Aurora se déroulaient à l'extérieur du campus, mais le tueur présumé était un étudiant diplômé qui avait apparemment utilisé les services de santé mentale sur le campus avant de se lancer dans son saccage mortel. Je suis professeur d'université et je m'intéresse donc aux problèmes liés à la vie sur le campus, y compris les problèmes de santé mentale et de sécurité, qui semblent souvent liés, quoique pas de façon simple. Récemment, j'ai reçu un courriel d'un doyen de notre université avec des informations relatives à ces questions que je pensais mériter un public plus large.

Ce qui suit sont des extraits de cet e-mail. Ils sont cités d'une édition récente du rapport de Pavela, écrite par Gary Pavela, un Fellow de l'association nationale des procureurs de collège et d'université. Le rapport Pavela est diffusé par College Administration Publications, Inc. et offre des conseils et de l'information sur les aspects juridiques de la vie au collège. Il pose et répond à des questions importantes sur la violence et la santé mentale. Dans le processus, il fait un travail solide qui sépare les faits de la fiction en ce qui concerne la violence sur le campus et propose des voies saines vers des solutions possibles. Ce faisant, il nous rappelle que notre réponse individuelle et sociétale à des événements violents extrêmes et extravagants, sur le campus ou hors campus, ne devrait pas être fondée sur la simple perception, le ouï-dire ou récits préétablis communément acceptés, mais plutôt sur des données systématiquement observées. faits vérifiés, mis en contexte.

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1. Quelle est la fréquence des homicides sur le campus?

L'ampleur des tirs de Virginia Tech (32 personnes tuées) est mise en évidence par le fait que les meurtres sur les campus universitaires américains (environ 4200 établissements accueillant 19,7 millions d'étudiants) durent en moyenne 20 par an (voir "Toward a Safer Campus", USNews et World Report 30 avril 2007, page 49, citant S. Daniel Carter, vice-président de Security On Campus Inc.). Des chercheurs du Projet de lutte contre la violence chez les jeunes de l'Université de Virginie rapportent que «les étudiants des campus universitaires représentent moins d'un pour cent des homicides aux États-Unis» et que «le collège moyen peut s'attendre à un meurtre sur le campus tous les 265 ans »(voir le témoignage de Dewey G. Cornell, professeur à l'UVA, devant le Comité américain de la Chambre de l'éducation et du travail, donné juste après la fusillade de Virginia Tech).

Des recherches récentes continuent d'appuyer les conclusions du projet Youth Violence. Voir l'étude de 2011, «Principales causes de mortalité chez les étudiants américains de niveau collégial à quatre ans», résumée dans la publication UVa aujourd'hui (4 novembre 2011):

Les [F] indings suggèrent également que les campus fournissent des environnements beaucoup plus sûrs et plus protecteurs que précédemment reconnus. Comparativement à la mortalité des jeunes de 18 à 24 ans dans la population générale, les taux de mortalité chez les étudiants sont significativement plus faibles pour des causes telles que le suicide, les décès liés à l'alcool et les homicides.

2. La violence ne devient-elle pas de plus en plus commune dans les écoles?

Un rapport du 22 février 2012 du Bureau de la statistique juridique (Indicateurs de la criminalité et de la sécurité dans les écoles, 2011) indique:

Entre 1992 et 2010, les taux de victimisation totaux pour les élèves âgés de 12 à 18 ans ont généralement diminué à la fois à l'école et à l'extérieur. Ce modèle a également été retenu pour les vols, les victimisations violentes et les victimisations violentes graves.

Au cours de la période la plus récente entre 2009 et 2010, le taux de victimisation total chez les élèves âgés de 12 à 18 ans est passé de 43 à 1 000 élèves par 32 élèves et le taux de victimisation avec violence a diminué de 20 par 1 000

3. Quelle est la dangerosité de l'enseignement collégial?

Un rapport fédéral sur le crime en milieu de travail classe les professeurs d'école préscolaire juste derrière les enseignants préscolaires comme les professions les plus sûres étudiées (à titre de comparaison, le taux de violence au travail chez les enseignants collégiaux était de 1,9 par 1 000 employés). . Voir le rapport du Bureau de la statistique juridique «Violence au travail, 1993-2009». Selon le BJS, «parmi les groupes professionnels examinés, les taux moyens annuels de violence au travail étaient les plus élevés (48 crimes violents pour 1 000 employés âgés de 16 ans ou plus ), suivis des professions en santé mentale (21 pour 1 000). "

Dans l'ensemble, le BJS documente une baisse de 51% des homicides en milieu de travail entre 1993 et ​​2009; Le taux de violence non mortelle au travail a diminué de 35% entre 2002 et 2009, après une baisse de 62% entre 1993 et ​​2002.

4. Les fusillades dans les écoles sont souvent des suicides. Quelle est la fréquence du suicide chez les étudiants?

De nombreuses études ont montré que les collégiens se suicident à des taux «significativement plus bas» que les 18-24 ans dans la population générale (voir l'étude de 2011 citée dans la réponse numéro un, ci-dessus). L'un des sondages les plus cités a révélé un «taux global de suicide chez les étudiants de 7,5 pour 100 000, comparativement à la moyenne nationale de 15 pour 100 000 dans un échantillon apparié selon l'âge, la race et le sexe» (Silverman, 1997; Dix étudiants étude de suicide: une étude de 10 ans des suicides sur les campus universitaires du Midwest, " Suicide et Life Threatening Behaviour 27 [3]: 285-303). Un soutien supplémentaire pour l'étude «Big Ten» peut être trouvé dans l'une des études les plus complètes sur le suicide des étudiants collégiaux maintenant disponible – publié dans la revue Psychologie professionnelle: Recherche et pratique («Nouvelles données sur la nature des crises suicidaires chez les étudiants collégiaux: Shifting the Paradigm, "David J. Drum, et al., 2009, volume 40, n ° 3, 213-222) (basé sur" [d] a … rassemblé auprès de plus de 26 000 étudiants de premier et deuxième cycles à 70 ans. collèges et universités").

5. Y a-t-il plus d'étudiants qui viennent à l'université avec des troubles mentaux?

Probablement oui. Il faut faire preuve de prudence parce que l'augmentation des consultations dans les centres de consultation et l'utilisation de psychotropes peuvent faire en sorte que les étudiants contemporains sont plus disposés à demander de l'aide pour une maladie mentale. Quoi qu'il en soit, essayer d'éliminer ces étudiants (ce qui n'est en aucun cas une alternative pratique ou légale) est contraire aux objectifs éducatifs.

6. Y a-t-il une association entre la maladie mentale et la violence?

La recherche montre une certaine association entre la maladie mentale grave et la violence, en particulier lorsque la maladie mentale est accompagnée d'abus de substances. Toutefois, un rapport publié en 2006 par l'Institute of Medicine indiquait que «bien que des études suggèrent un lien entre les maladies mentales et la violence, la contribution des personnes souffrant de maladies mentales aux taux globaux de violence est faible et, en outre, exagéré dans l'esprit de la population en général »(Université de Washington, Coalition pour la santé mentale, Faits sur la santé mentale et la violence).

Le document "La violence et la maladie mentale: les faits" du Département de la santé et des services sociaux des États-Unis contient l'observation suivante: "Comparé au risque associé à la combinaison du sexe masculin, du jeune âge et du statut socioéconomique inférieur. »Une telle corrélation« modeste »ne suffira pas à tirer des conclusions sur le comportement futur d'un élève en particulier. Encore une fois, l'évaluation individualisée sera impérative, en se concentrant sur un diagnostic spécifique, un comportement démontrable, la conformité dans la prise de médicaments prescrits, les schémas de toxicomanie, et tous les événements traumatiques récents ou les stress, entre autres facteurs.

7. Ne devrions-nous pas retirer les étudiants dépressifs s'ils rapportent des pensées suicidaires?

Non, sauf si une menace ou un acte de violence est impliqué. Un article publié en 2006 par Paul S. Appelbaum, professeur et directeur de la division de psychiatrie, de droit et d'éthique du Collège des médecins et chirurgiens de l'Université Columbia (et ancien président de l'American Psychiatric Association) met en lumière les problèmes pratiques suivants:

Peu importe comment les suicides terminés sont rares chez les étudiants, les enquêtes suggèrent que les idées suicidaires et les tentatives sont remarquablement répandues. Deux études à grande échelle ont généré des résultats presque identiques. Environ 10% des étudiants ont indiqué qu'ils avaient pensé au suicide au cours de la dernière année et 1,5% ont admis avoir fait une tentative de suicide. La combinaison des données provenant des études disponibles suggère que les chances qu'un étudiant ayant des idées suicidaires se suicident réellement sont de 1 000 à 1. Ainsi, les politiques qui imposent des restrictions aux étudiants qui manifestent des idées suicidaires balaient 999 étudiants qui ne se suicideraient pas. mettra fin à sa vie, sans aucune garantie que l'intervention réduira le risque de suicide dans ce groupe vulnérable. Et même si de telles restrictions se limitaient aux étudiants qui tentent réellement de se suicider, les chances sont de l'ordre de 200 contre 1 que l'école ait agi de manière à éviter un résultat suicidaire »(souligné par l'auteur).

("Dépressed? Get Out", Psychiatric Services , juillet 2006, volume 57, n ° 7, 914-916).

Mis à part le renvoi injustifié de milliers de personnes – y compris certains des meilleurs et des plus créatifs – les licenciements de routine pour dépression signalée ou idéation suicidaire décourageraient aussi les étudiants de chercher une aide professionnelle. Une bonne politique, de bonnes pratiques et le respect des lois nationales et fédérales protégeant les personnes handicapées exigent une évaluation professionnelle individualisée et une procédure équitable avant que les étudiants ou les employés puissent être renvoyés pour cause de handicap mental qui constitue une "menace directe" pour eux-mêmes. ou d'autres.

8. Comment puis-je identifier les élèves potentiellement violents?

Il est important de résister à la tentation d'essayer de «profiler» les étudiants potentiellement violents en se basant sur les reportages des médias sur les fusillades passées. Le Conseil national de recherches du Canada (CNRC) de 2003 rend compte des leçons mortelles: Comprendre la violence scolaire létale (un projet entrepris par les conseils de l'Académie nationale des sciences, l'Académie nationale du génie et l'Institut de médecine). ):

Une idée préventive largement discutée est de développer des méthodes pour identifier les auteurs probables dans les cas de violence scolaire ou de saccage scolaire. . . La difficulté est celle-là. . . [l] es contrevenants ne sont pas si inhabituels; ils ressemblent à leurs camarades de classe à l'école. Cela a été une découverte importante de tous ceux qui ont cherché à enquêter sur ces fusillades. Les plus importantes sont les conclusions du Service secret des États-Unis, qui a conclu:

Il n'y a pas de profil précis ou utile de "l'école tireur" (emphase fournie). . .

  • L'âge des attaquants variait de 11-21.
  • Ils venaient d'une variété de milieux raciaux et ethniques. . .
  • Ils venaient d'une gamme de situations familiales, de familles intactes avec de nombreux liens avec la communauté à des familles d'accueil avec des histoires de négligence.
  • La performance académique allait de l'excellent à l'échec.
  • Ils avaient une gamme de modèles d'amitié de socialement isolé à populaire.
  • Leurs antécédents comportementaux variaient, allant de l'absence de problèmes de comportement observés à de multiples comportements justifiant une réprimande et / ou une discipline.
  • Peu d'agresseurs ont montré des changements marqués dans les performances scolaires, le statut d'amitié, l'intérêt pour l'école ou des problèmes de discipline avant leur attaque. . .

Une approche plus prometteuse est «l'évaluation de la menace», fondée sur l'analyse de comportements observables compilés à partir de sources multiples et examinés par une équipe d'évaluation de la menace formée. Le rapport intitulé «L'évaluation de la menace à l'école: guide pour gérer les situations menaçantes et créer des environnements scolaires sécuritaires» (élaboré par les services secrets américains et le ministère de l'Éducation en 2002) donne l'aperçu suivant) (p.

Les élèves et les adultes qui connaissent l'élève qui fait l'objet de l'évaluation de la menace devraient être interrogés sur les communications ou d'autres comportements pouvant indiquer les idées ou l'intention de l'élève concerné. L'objectif de ces entrevues devrait être factuel:

  • Ce qui a été dit? À qui?
  • Qu'est-ce qui a été écrit? À qui?
  • Ce qui a été fait?
  • Quand et où cela s'est-il produit?
  • Qui d'autre a observé ce comportement?
  • L'élève a-t-il dit pourquoi il a agi comme il l'a fait?

Une évaluation appropriée des menaces est un travail d'équipe nécessitant l'expertise de professionnels expérimentés, y compris les agents d'application de la loi.

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J'ajouterais en réponse à cette dernière affirmation que la science de la psychologie n'a pas encore la capacité de prédire avec précision le comportement des individus, en particulier si cette prédiction concerne des comportements rares et extrêmes. Par exemple, nous pouvons faire d'assez bonnes prédictions concernant les différences entre les groupes. Toutes choses étant égales par ailleurs, un groupe de personnes déprimées connaîtra un taux de suicide plus élevé qu'un groupe non déprimé. Mais nous ne pouvons pas prédire quel individu du groupe déprimé se suicidera. En fait, le développement de la capacité de prédire le comportement individuel, et donc la capacité d'évaluer la menace posée par un individu (à lui-même ou aux autres) est l'une des frontières futures les plus importantes et les plus difficiles de la psychologie.