Juste parce que quelqu'un est hypersexuel ne signifie pas qu'il ou elle a CSB (comportement sexuel compulsif). D'autres problèmes peuvent entraîner une hypersexualité chez une personne. La première chose à garder à l'esprit est que tout comportement sexuel excessif n'est pas égal à CSB. Comme nous l'avons mentionné plus haut, les comportements sexuels qui sont en conflit avec le système de valeurs de quelqu'un ou avec le système de valeurs de quelqu'un d'autre peuvent être problématiques, mais ils ne sont pas compulsifs. De même, ce n'est pas parce que quelqu'un a plus de sexe que quelqu'un d'autre que CSB est impliqué. Le système de valeur du patient et de la famille peut être confondu avec CSB. CSB doit également être distingué du comportement sexuel excessif qui est souvent vu dans de nouvelles relations. Dans ces situations, le comportement sexuel excessif est généralement limité dans le temps et ne cause généralement pas de détresse ou de déficience.
Les cas extrêmes de comportement sexuel (par exemple se masturber six fois par jour et ne pas pouvoir se rendre à temps à cause de la masturbation) sont les cas faciles à diagnostiquer. Il est plus di ffi cile d'évaluer et de diagnostiquer les comportements qui tombent dans la zone grise. Prenons l'exemple d'un jeune homme qui ne travaille pas et passe des heures chaque jour à regarder la pornographie. Son comportement est-il dû au CSB ou simplement à un excès de temps libre? C'est aussi une simple question de savoir quel contrôle le jeune homme a sur son comportement. Si un travail survient, et qu'il peut arrêter son comportement et fonctionner à un niveau élevé, alors il n'a probablement pas CSB.
Un comportement sexuel excessif peut survenir dans le cadre d'un épisode maniaque chez une personne atteinte de trouble bipolaire. Un épisode maniaque est quand une personne est hors de contrôle, se sentant trop euphorique (ou extrêmement irritable), et en faisant plusieurs comportements impulsifs qui lui causent des ennuis. Le comportement sexuel peut être l'un de ces comportements impulsifs. Si le comportement sexuel problématique se produit également lorsque l'humeur de la personne est stable, l'individu peut avoir CSB en plus du trouble bipolaire. Cette distinction est importante car le traitement du trouble bipolaire est très différent de celui du CSB.
Un comportement sexuel excessif peut survenir lorsqu'une personne a un taux élevé de drogues. En particulier, des stimulants (tels que la cocaïne, les amphétamines) ainsi que le butyrate de gamma hydroxyle (GHB) ont entraîné un comportement sexuel excessif. Si le comportement sexuel ne se produit pas lorsque la personne ne prend pas de médicaments, le diagnostic approprié ne sera probablement pas le CSB.
Enfin, il est important de savoir si la personne a commencé à être hypersexuée après avoir commencé à prendre des médicaments. Certains patients prenant certains médicaments (par exemple, des médicaments pour la maladie de Parkinson ou le syndrome des jambes sans repos, ou l'aripiprazole pour traiter la dépression ou la psychose) peuvent avoir un comportement hypersexuel. Ces médicaments peuvent augmenter la dopamine dans une partie spécifique du cerveau qui contrôle nos besoins et notre besoin d'une stimulation gratifiante. Si le comportement sexuel diminue ou s'arrête lorsque le médicament est réduit dans la posologie ou arrêté, alors un diagnostic de CSB ne serait pas indiqué.
Quelle est la fréquence du comportement sexuel compulsif?
L'évaluation de la prévalence des CSB est di ffi cile en raison de l'embarras et de la honte fréquemment signalés par ceux qui ont des CSB ainsi que de la position (parfois) de jugement de la société envers l'expression de la sexualité. Bien qu'aucune étude épidémiologique importante n'ait été réalisée, le taux de prévalence estimé du CSB est d'environ 3 à 6%. Une étude récente des étudiants universitaires publics a révélé que 2 pour cent (3 pour cent des hommes, 1,2 pour cent des femmes) répondaient aux critères de diagnostic pour CSB.
Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH, et Samuel R. Chamberlain, MD, PhD sont les co-auteurs de "Pourquoi ne puis-je arrêter?: Récupérer votre vie d'un comportement Dépendance"
