La question invariablement posée par tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde: Dois-je prendre ces médicaments pour le reste de ma vie?
Je ne connais pas la réponse à cette question pour un patient donné. Mais je sais que la réponse est généralement, oui.
Oui, car il n'y a pas de remède pour la polyarthrite rhumatoïde. Oui, car la plupart des patients souffrent d'une poussée de polyarthrite rhumatoïde lorsqu'ils arrêtent leurs médicaments.
Nous avons tous besoin de meilleurs moyens de mettre cette maladie en rémission.
Une étude récente a montré que prescrire des agents biologiques (tels que Enbrel, Humira ou Remicade) au début de la polyarthrite rhumatoïde peut avoir pour effet de calmer la maladie pendant de nombreuses années.
Dans cette étude particulière, le médicament utilisé était Enbrel, ajouté au méthotrexate chez les patients qui étaient relativement nouveaux aux douleurs et douleurs de la polyarthrite rhumatoïde. Fait intéressant, cette action a doublé le taux de rémission un an plus tard, même si le Enbrel avait été abandonné.
Alors que l'étude initiale était seulement de 48 semaines, l'observation continue des sujets de l'étude a constaté une rémission prolongée jusqu'à trois ans après l'arrêt de Enbrel.
Les chercheurs ont conclu qu'il est possible, lorsque la polyarthrite rhumatoïde vient d'être diagnostiquée et qu'elle est moins intense, de traiter de manière agressive, ce qui entraînera vraisemblablement de meilleures chances de rémission.
Bien sûr, nous ne savons pas si d'autres médicaments utilisés de manière précoce et agressive pourraient atteindre les mêmes résultats. Il semble que c'est la clé pour vaincre l'inflammation rapidement, et les agents biologiques sont assez efficaces en termes de réalisation d'une réponse rapide. Espérons que les patients pourraient arrêter ces agents biologiques et rester en rémission. L'utilisation à long terme des médicaments biologiques est toujours préoccupante, tout simplement parce qu'ils n'ont pas existé depuis tant d'années; leur utilisation précoce et l'interruption subséquente pourraient atténuer les préoccupations.
L'étude a révélé que, après les 24 premières semaines, 85% des patients traités par Enbrel ont obtenu une rémission, comparativement à 35% des patients traités uniquement par le méthotrexate. Après 48 semaines, deux fois plus de patients traités par Enbrel étaient en rémission que ceux prenant uniquement du méthotrexate, peu importe si Enbrel avait été arrêté ou non. En fait, les patients qui ont arrêté Enbrel après 24 semaines avaient le plus haut taux de rémission lorsqu'ils ont été examinés à 48 semaines.
Ainsi, peut-être que certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde pourront arrêter au moins un médicament, à condition qu'il soit commencé suffisamment tôt.
La rémission restera hors de la portée de nombreux patients, même si les patients sont régulièrement mis en route, disons, enbrel au début de leur maladie. Nous sommes tous à attendre d'autres percées thérapeutiques.
