Une nouvelle étude révèle des symptômes possibles de la schizophrénie

La connectivité réseau cérébelleuse-préfrontal est liée aux symptômes de la schizophrénie.

Illustration anatomique du cerveau humain du début du XXe siècle montrant le cervelet (latin pour «petit cerveau») et le cortex préfrontal par le bas. «Cervelet» signifie «relatif au cervelet ou situé dans celui-ci».

Source: Wikipedia / domaine public

Une étude sans précédent du Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) de la Harvard Medical School rapporte qu’une panne de la connectivité fonctionnelle entre le cervelet et le cortex préfrontal peut être la cause anatomique sous-jacente de certains symptômes de la schizophrénie. Cet article, intitulé «Connectivité réseau pré-cérébelleuse et symptômes négatifs dans la schizophrénie», a été publié le 30 janvier dans The American Journal of Psychiatry .

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Pour cette recherche pionnière, les auteurs ont utilisé une approche en deux étapes pour identifier et tester de manière empirique un modèle de réseau de cortex cérébelleux à préfrontal des symptômes de la schizophrénie.

«Il existe de nombreuses recherches sur la différence entre les personnes atteintes de schizophrénie et les personnes qui en sont atteintes, mais il existe peu de littérature utilisant l’imagerie chez les personnes atteintes de schizophrénie pour cerner les différences biologiques entre ceux qui présentent des symptômes et ceux qui le sont moins», L’auteur principal Roscoe Brady Jr., MD, Ph.D., professeur adjoint de psychiatrie à BIDMC, a déclaré dans un communiqué. “Si nous pouvons identifier ce qui est différent, nous pourrions peut-être intervenir.”

La première étape de cette étude à deux volets a utilisé une analyse de connectivité fonctionnelle à l’état de repos basée sur la neuroimagerie et basée sur des données. Cette analyse a mis en lumière le fait que la robustesse de la connectivité réseau entre le cervelet et le cortex préfrontal correspond à la gravité des symptômes dans la schizophrénie.

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La deuxième phase de leurs recherches a révélé que cinq jours de stimulation magnétique transcrânienne (TMS) deux fois par jour sur la ligne médiane cérébelleuse avaient rétabli la connectivité fonctionnelle du cortex cérébral à la préfrontal et atténué les symptômes de schizophrénie invalidante.

Parmi les symptômes négatifs de la schizophrénie ayant bénéficié de la SM, il y avait des difficultés de communication non verbale, l’incapacité anhédonique de ressentir du plaisir et un manque de motivation paralysant. Le réseau du cortex cérébellum à préfrontal n’était associé ni aux idées délirantes ni aux hallucinations.

«Pour certaines personnes atteintes de schizophrénie, la stimulation cérébrale non invasive avait un impact puissant. pour d’autres, ce n’était pas aussi puissant », a déclaré Brady. «Dans tous les cas, la reconnexion du réseau a expliqué l’amélioration constatée par le patient. Pour la première fois, nous savons quel circuit cérébral doit être utilisé. ”

Les auteurs expliquent la signification de ces résultats: «Une rupture de connectivité dans un réseau spécifique du cortex préfrontal dorsolatéral au cervelet correspondait directement à la gravité des symptômes négatifs. La restauration de la connectivité réseau avec TMS correspondait à une amélioration des symptômes négatifs, montrant une relation forte statistiquement significative de changement de symptôme négatif en réponse au changement de connectivité fonctionnelle. ”

«Nous voulions savoir si nous pouvions restaurer ce circuit cérébral par une stimulation cérébrale non invasive et, si nous le pouvions, les gens iraient-ils mieux?», De l’auteur correspondant, Mark Halko, Ph.D., professeur adjoint de neurologie au BIDMC Berenson-Allen Centre pour la stimulation cérébrale non invasive, a déclaré dans un communiqué. «La réponse est qu’ils vont vraiment mieux. C’est une découverte très provocante. ”

Ces découvertes de Brady et al. (2019) démontrent qu’une rupture de connectivité fonctionnelle entre le cervelet et le cortex préfrontal dorsolatéral droit est associée à une sévérité négative des symptômes observée dans la schizophrénie. En outre, cette recherche montre que l’amélioration de la connectivité fonctionnelle entre le soi-disant «petit cerveau» et des régions spécifiques du cortex préfrontal utilisant la stimulation magnétique transcrânienne (SMT) peut atténuer la gravité des symptômes de la schizophrénie.

Ces découvertes pourraient changer la donne et améliorer notre compréhension du cervelet et de son fonctionnement. Le légendaire chercheur cérébelleux et leader intellectuel du cervelet Jeremy Schmahmann du Massachusetts General Hospital (MGH) de la Harvard Medical School est l’un des co-auteurs de cette étude. Schmahmann est fondateur et directeur du laboratoire de neuroanatomie et de neurobiologie cérébelleuse de l’Hôpital général britannique.

Les dernières découvertes sur la restauration de la connectivité du réseau cortex cérébral-pré-frontal et l’amélioration des symptômes de la schizophrénie par stimulation non invasive du cerveau ont été publiées pour la première fois en ligne aujourd’hui. Espérons que, dans les mois et les années à venir, ces découvertes aideront certaines des millions de personnes dans le monde qui souffrent actuellement de symptômes chroniques de schizophrénie résistants aux traitements.

Références

Roscoe O. Brady Jr., Irene Gonsalvez, Ivy Lee, Dost Öngür, Larry J. Seidman, Jeremy D. Schmahmann, Shaun M. Eack, Matcheri S. Keshavan, Alvaro Pascual-Leone, Mark A. Halko. «Connectivité réseau pré-cérébelleuse et symptômes négatifs dans la schizophrénie». The American Journal of Psychiatry (Première publication en ligne: 30 janvier 2019) DOI: 10.1176 / appi.ajp.2018.18040429