Évaluation psychiatrique systématique: prenez votre temps!

La psychiatrie est un domaine en évolution, et à partir du moment où j'ai commencé à m'entraîner, l'accent a été mis sur le fait de voir plus de patients plus rapidement, disent-ils. La demande de soins est supérieure à la demande, et les assureurs paient mieux si le médecin voit plus de patients pour les médicaments, et laisse la thérapie à des professionnels moins chers (je déteste le terme «fournisseur», mais pas autant que je déteste le terme consommateur").

Jusqu'à présent, dans ma propre pratique, j'ai résisté aux forces qui exigent des soins de convoyeur-ceinture et des listes de contrôle, et il était donc rafraîchissant de lire Systematic Psychiatric Evaluation , par Drs. Margaret Chisholm et Constantine Lyketsos, sur la formulation de problèmes psychiatriques basés sur les quatre perspectives de la psychiatrie (McHugh et Slavney, 2e édition, 1998). Rien dans cette méthode d'évaluation psychiatrique n'appelle à couper les coins ou à faire autre chose qu'une évaluation attentive et complète des patients, tout en tenant compte de leur situation du point de vue de la maladie, des comportements motivés, du tempérament personnel et de l'histoire de la personne. Pour ceux qui voudraient remplacer le psychiatre par une liste de symptômes, un diagnostic par «critères de réunion» et un traitement basé sur les formulaires des compagnies d'assurance, ce livre n'est pas pour vous. Toutefois, si vous êtes un clinicien intéressé à prendre soin des patients d'une manière significative, il s'agit d'un excellent guide pour l'évaluation attentive des soins. Attention: il n'y a pas de liste ou de référence DSM.

J'ai écrit une revue plus complète sur Clinical Psychiatry News , et le premier auteur du livre, le Dr. Chisolm, a écrit un article pour nous dire pourquoi elle l'a écrit sur notre blog Shrink Rap.