“Il y a des gens qui meurent chaque jour, partout. Et maintenant, nous continuons à les blâmer pour cela. Nous combattons la guerre contre la drogue depuis des décennies et les seuls résultats réels sont les milliards de dollars dépensés, des millions de personnes en prison et de plus en plus de morts chaque année. ”
J’ai prononcé ces mots à haute voix tout en donnant une conférence lors de l’événement annuel de la Fédération juive de Cincinnati sur la toxicomanie. Il y avait plus de 200 personnes dans l’auditoire, dont beaucoup que j’allais apprendre avaient en fait perdu des proches de la toxicomanie et de l’overdose… des mères qui avaient perdu leurs enfants, des maris dont les femmes avaient perdu la bataille et des professionnels qui avaient vu des dizaines de les gens périssent. J’étais là pour offrir une solution très différente. J’en avais marre de perdre cette bataille.
Pendant ce temps, le président Trump, qui est déjà connu pour ridiculiser quiconque et tout ce qu’il déteste, semble penser qu’un déploiement commercial à grande échelle empêchera les enfants d’utiliser les opioïdes. Bien sûr, parce que les publicités sont là où les enfants apprennent la drogue… Son message en tant que commandant en chef sur la guerre contre la drogue est de «faire peur aux enfants des publicités» avec des «situations déplorables». cela fonctionnera parce qu’une idée similaire a eu un impact sur la cigarette. Bien que les efforts antitabac aient exigé une approche à plusieurs facettes au fil des décennies. Il sera intéressant de voir comment il parviendra à montrer de la dépendance sans autre honte ni reproches à ceux qui souffrent de maladie mentale et de toxicomanie et qui cherchent de l’aide (et vous savez ce que je ressens à propos de la honte et de son rôle) . Ce président a eu des idées farfelues, mais celle-ci se situe certainement en haut de la liste. Les enfants vont probablement se moquer de ces publicités, comme ils l’ont fait dans les années 80 avec la campagne «Just say No.» de Mme Reagan. Nous savons certainement qu’ils n’ont pas aidé à régler le problème. Car s’il est vrai que “personne ne dit jamais que je veux devenir un toxicomane quand je serai grand”, les publicités ne font rien pour résoudre les problèmes réels auxquels sont confrontés ceux qui luttent contre la toxicomanie.
En ce qui concerne le blâme, la peine capitale est disponible pour les affaires de drogue, ou alors le procureur général Jeff Sessions rappelle aux procureurs. “J’encourage fortement les procureurs fédéraux à utiliser ces lois, le cas échéant, pour aider à poursuivre notre lutte contre le trafic de drogue et la destruction de notre nation.” Plus de rhétorique sur la guerre contre la drogue. Cela vient avant la déclaration de lundi du président Trump, “Si nous ne faisons pas dur sur les trafiquants de drogue, nous perdons notre temps.” Ce qui semble échapper à la compréhension de Trump et Sessions, c’est que les trafiquants et vendent pour soutenir leur habitude ou b) font partie de grandes organisations qui les considèrent comme consommables et les remplaceront simplement dès leur départ.
En fait, le temps gaspille depuis cinq décennies. Le gouvernement poursuit l’offre sans fin au lieu d’aider à réduire ceux qui le demandent. C’est pourquoi nous faisons face aux problèmes que nous faisons. Et même si cela nous a coûté des milliards et nous a occupés pendant des décennies, cela n’a rien fait pour changer la scène de la drogue aux États-Unis.
Et comme nous perdons notre temps, d’autres sont littéralement en train de dépérir alors que nous nous concentrons sur l’emprisonnement au lieu de les aider à trouver l’aide dont ils ont besoin pour vaincre la dépendance. Les Instituts nationaux de la santé (NIH) ont noté que de nombreuses personnes souffrant de dépendance ont également des problèmes de santé mentale concomitants. En tant que personne qui est allée en prison, laissez-moi vous assurer qu’il ya peu de soutien en matière de santé mentale. Et les semaines, les mois et les années de déshumanisation nuisent durablement à tout espoir de vivre une vie non institutionnalisée pour ceux qui se retrouvent derrière les barreaux. Et l’explosion de l’incarcération n’a rien fait pour réduire la consommation de drogue, mais nous a également coûté plus cher. Certaines des recherches que j’ai moi-même aidées ont montré que le traitement offre des économies par rapport à l’incarcération, une constatation également étayée par de nombreuses publications du NIH. Donc, en plus de la partie aide-autres-vivre-meilleures-vies, il y a aussi des économies à considérer.
De plus en plus d’Américains appuient le traitement au lieu d’aller en prison pour dépendance, sachant que cela est nécessaire pour mettre fin au terrible cycle. Le traitement approprié permet aux individus d’être traités comme des êtres humains avec dignité tout en corrigeant leur comportement. À la sortie de prison, de nombreux toxicomanes recommenceront à utiliser leurs cerveaux, ils ont encore des problèmes de santé mentale non traités, et les facteurs de stress et les limites environnementales qui leur sont imposés empêchent de recourir à de vieilles stratégies d’adaptation. Cela leur permet de reprendre le cycle de la dépendance, de faire des choses irrationnelles et de commettre des crimes.
Pour bien comprendre à quel point la toxicomanie est stigmatisée et mal comprise, il y a toujours cette histoire de Middletown, en Ohio. Dans cette ville, le conseiller municipal Dan Picard a suggéré une nouvelle approche «hors des sentiers battus» pour lutter contre la guerre contre la drogue, ce qui, à son avis, serait très rentable. Dans un article intitulé “Un moyen de mettre fin à l’épidémie d’opioïdes – Qu’ils meurent”, il propose de permettre aux premiers intervenants de ne pas répondre aux toxicomanes ou d’administrer Narcan lors du troisième appel à une overdose. Il accuse les toxicomanes de la ville de manquer d’argent, car les premiers intervenants de sa ville doivent faire face à un grand nombre de traitements par surdose. Les politiciens placent les ambulanciers paramédicaux au premier plan de la décision des décideurs politiques sur la vie ou la mort? C’est le blâme ultime de la dépendance. Il suffit de prendre un moment pour laisser aller cette notion – dire aux toxicomanes que leur vie ne vaut pas un voyage EMT ou une injection vitale – et imaginez combien honteux et détestant le fait qu’une proposition comme celle-ci apporterait sur quiconque y est pris. C’est essentiellement tout ce à quoi IGNTD Recovery est opposé.
Nous faisons donc honte aux toxicomanes de leurs problèmes et leur reprochons de ne pas être honnêtes. Et quand ils essaient finalement d’obtenir de l’aide, ils rencontrent souvent aussi des difficultés. J’avais l’habitude de gérer un centre de traitement ambulatoire où les individus se retrouvaient généralement à payer des milliers de dollars par mois pour obtenir de l’aide. Cela était dû à une couverture d’assurance terrible et au coût élevé du traitement de la dépendance. Mais lorsqu’il s’agit d’une aide abordable et financée par l’État, la situation est désastreuse. Les limites des centres de traitement qui acceptent Medicaid imposent, selon la loi fédérale, qu’ils ne disposent que de 16 lits. Cela signifie qu’il y a peu d’endroits où les personnes à faible revenu peuvent aller se faire soigner et une longue liste d’attente pour y accéder une fois qu’elles ont été contactées (voir un rapport dans le Columbus Dispatch). Alors, qui est à nouveau responsable des décès liés à la dépendance?
Il y aura toujours des trafiquants de drogue ou des possibilités de devenir dépendants. Cela ne disparaîtra jamais, même si les choses sont strictement réglementées ou punies. La bonne réponse consiste à aider les personnes aux prises avec les problèmes sous-jacents de leur dépendance au lieu de les blâmer ou de les accuser. Personne ne dit jamais: «Je veux devenir un toxicomane quand je serai grand» et si nous voulons vraiment arrêter la spirale descendante, nous devons aider ceux qui y parviennent avec un soutien. La faute et la honte proviennent d’un lieu de jugement qui n’a pas sa place dans un effort d’aide. Les retirer du processus aidera beaucoup ceux qui ont du mal à vaincre leur dépendance et à trouver l’aide dont ils ont besoin. C’est la raison de mon nouveau livre – Le mythe de l’abstinence – et de l’éducation en ligne et du coaching que je fournis via IGNTD Recovery. Les gens ont besoin de conseils et de compréhension, pas de jugement et de stigmatisation, et plus vite nous nous en rendrons compte, plus nous pourrons sauver des vies.
Copyright 2018 Adi Jaffe
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Les références
Anglin, MD, Nosyk, B., Jaffe, A., Urada, D. et Evans, E. (2013). Détournement de délinquants dans le traitement des troubles liés à la consommation de substances: impact économique de la proposition 36 de la Californie. Revue américaine de santé publique, 103 (6), 1096-1102.
Le nouveau paysage de la politique antidrogue de l’Amérique: les deux tiers sont favorables au traitement, pas à la prison, pour l’utilisation d’héroïne, la cocaïne. http://www.people-press.org/2014/04/02/americas-new-drug-policy-landscape/
