13 raisons pour lesquelles

Le 31 Mars 2017, le spectacle 13 Reasons Why a été publié par Netflix dans le monde entier. Le drame-mystère décrit les épreuves de la vie au lycée, y compris de nombreuses réalités auxquelles sont confrontés les adolescents et les jeunes adultes (se sentir isolés, manoeuvrer, nouer des amitiés, émotions accrues, pression pour s'intégrer, intimidation, violence sexuelle et physique). agression, violence domestique, itinérance, dépression, anxiété). Comme beaucoup d'autres professionnels de la santé mentale, j'ai été un peu en retard à la «fête» et j'ai entendu parler de la série il y a un mois de ma sœur de 16 ans, qui est dans la tranche d'âge du public cible. Bien qu'il y ait de nombreuses facettes du spectacle qui peuvent être disséquées, louées ou critiquées, le spectacle n'aborde jamais explicitement le problème de la dépression, qui est peut-être la principale raison du suicide du personnage principal. De nombreux soignants et familles ont été informés par l'école de leur enfant sur le spectacle, mais peu de ces messages comprennent en fait une éducation pour les consommateurs sur la façon dont la dépression clinique peut être évaluée. Par coïncidence, avec le spectacle controversé, mai est le mois de la sensibilisation à la santé mentale aux États-Unis et il n'y a pas de meilleur moment que le présent pour discuter de la façon dont vous pouvez repérer la dépression chez un être cher.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (American Psychological Association, 2013), le trouble dépressif majeur est diagnostiqué lorsqu'une personne éprouve un minimum de CINQ ou plus des symptômes suivants:

1) L'humeur dépressive la plus grande partie de la journée, presque chaque jour
2) Beaucoup moins d'intérêt ou de plaisir pour les activités agréables / intéressantes, presque toute la journée, presque tous les jours
3) Perte de poids significative ou prise de poids quand on n'essaie pas de perdre ou de prendre du poids (par exemple un changement de 5% de poids corporel au cours d'un mois)
4) Insomnie ou somnolence excessive presque tous les jours
5) Incapacité de rester assis physiquement ou inversement, lenteur physique, presque tous les jours
6) Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours
7) Sentiments d'inutilité ou de culpabilité inappropriée presque chaque jour
8) Difficulté à penser ou se concentrer presque chaque jour
9) Pensées de mort répétées et de mourir presque tous les jours, avec ou sans un plan spécifique pour atteindre la mort

Source: Workandpix / Pixabay

Le DSM-5 souligne également que la combinaison des symptômes doit perturber considérablement le fonctionnement social et professionnel d'un individu, et que les symptômes ci-dessus ne peuvent pas être dus à une autre condition médicale ou aux effets de substances.

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D'un point de vue critique, il existe des différences marquées d'âge dans la prévalence du trouble dépressif majeur (TDM). Les personnes à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, âgées de 18 à 29 ans, présentent une dépression cliniquement significative à des taux trois fois plus élevés que la prévalence de la dépression chez les personnes âgées. Il convient également de noter qu'à partir du début de l'adolescence (de 10 à 14 ans), les femmes souffrent de dépression à des taux 1,5 à 3 fois plus élevés que leurs homologues masculins (Kessler et al., 2003). Les facteurs de risque environnementaux pour développer le TDM comprennent des expériences défavorables chez l'enfant de plusieurs types (Chapman et al., 2004) et des événements de vie stressants. Le risque d'automutilation non suicidaire (p. Ex. Se couper les poignets, se blesser intentionnellement pour éprouver de la douleur sans intention de causer des dommages permanents) et le suicide mortel existe en tout temps lorsqu'une personne vit un épisode dépressif majeur (EDM). Les troubles dépressifs ont également tendance à coexister chez les personnes qui souffrent de troubles liés à l'utilisation de substances, de troubles de panique, de troubles obsessionnels compulsifs, de troubles de l'alimentation et de troubles de la personnalité borderline.

Bien qu'il existe d'innombrables mesures psychométriquement valides et fiables (p. Ex. Inventaire de dépression de Beck, échelle de dépression de Hamilton, questionnaire sur la santé des patients, inventaire de dépression majeure ) qui peuvent être utilisées pour dépister la dépression à tous les âges. Dans le spectacle 13 Raisons pourquoi , lorsque le personnage principal demande l'aide du conseiller scolaire, le conseiller semble contourner les questions critiques mises en avant par l'Institut national de la santé mentale tels que:

• Au cours des dernières semaines, avez-vous souhaité être mort?
• Au cours des dernières semaines, avez-vous senti que vous ou votre famille seriez mieux si vous étiez mort?
• Au cours de la dernière semaine, avez-vous pensé à vous tuer?
• Avez-vous déjà essayé de vous tuer?
• Pensez-vous à vous tuer maintenant?

En posant ce genre de questions, on peut cerner des risques potentiels et imminents et chercher des soins appropriés avant qu'il ne soit trop tard, comme ce fut le cas pour Hannah Baker dans 13 Reasons Why . De nombreux amis, membres de la famille et même des professionnels de la santé plus récents peuvent être fatigués de poser ces questions difficiles de peur qu'ils «mettent des idées dans la tête de quelqu'un». Cependant, une revue de la littérature (Dazzi et al., 2014) suggère que reconnaître et parler du suicide et de la dépression réduit, plutôt qu'augmente, les idées suicidaires et normalise l'expérience de la dépression, qui encourage les personnes dépressives à chercher un traitement pour leur dépression plutôt que de la cacher.

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* NOTE: Si vous ou un proche avez des pensées suicidaires, n'hésitez pas à contacter les ressources ci-dessous.

Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 1-800-273-TALK (8255) Español: 1-888-628-9454
Ligne de texte de crise 24/7: texte "HOME" au 741-741