Parler de la sexualité avec les adolescents transgenres et non binaires

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Source: Photo par Alex Iby sur Unsplash

Les autres fournisseurs me demandent souvent comment avoir des conversations sur le sexe et la sexualité avec des adolescents transgenres et non-bilingues. Les fournisseurs reconnaissent que la peur et l'embarras qui accompagnent les conversations sur le sexe, en général , peuvent l'emporter sur leur désir d'aider les patients à se sentir plus autonomes face à leur sexualité. Un autre malaise à parler de sexualité avec les adolescents transgenres et non-binaires mine l'environnement d'inclusivité et d'acceptation que les fournisseurs souhaitent souvent créer .

Cependant, stigmatiser davantage les patients transgenres et non binaires en NE PAS avoir ces conversations échoue à valider une partie critique de l'expérience humaine et réduit les opportunités de conversations honnêtes et affirmatives.

La sexualité est une partie potentiellement incroyable de l'être humain. Il englobe les comportements, les sentiments, les relations et les façons dont nous pouvons exprimer notre moi intérieur. Parler de sexualité est important, et dans la pratique, il peut être amusant, difficile, incroyable et intimidant. Plus important encore, cela devrait être fait avec soin et considération pour tous les corps, toutes les orientations et tous les moyens de s'engager dans la sexualité.

Dans ma recherche et mon travail clinique, j'opère dans une perspective sexuellement positive. Il provient du travail de Dr. K. Paige Harden, un généticien du comportement à l'Université du Texas, Austin. À la base, le cadre sexo-positif met l'accent sur le consentement, les résultats positifs de la sexualité et l'absence de preuves de résultats négatifs pour la plupart des gens.

En travaillant avec les patients, la positivité sexuelle signifie valider l'interaction complexe du genre, de l'identité sexuelle et de la sexualité qu'ils éprouvent. Cela signifie tenir des conversations adaptées au développement sur le plaisir et le désir, ainsi que fournir des informations précises sur l'utilisation correcte des contraceptifs, des préservatifs et des digues dentaires pour tous les organes afin de réduire le risque de grossesse et d'ITS. Cela signifie également encourager les conversations autour de la recherche active et du consentement.

Combiner une approche sexospécifique et une approche sexospécifique est possible. Je vais fournir quelques points de départ pour examen. Gardez à l'esprit que tout ne conviendra pas à tous les clients, et ils peuvent et doivent être ajustés de manière à ce qu'ils soient adaptés au développement et appropriés:

1. EDUQUER VOUS-MÊME.

Vous pouvez accéder à une variété de ressources pour mieux comprendre les aspects de la sexualité, de l'identité sexuelle et de l'identité de genre. Planned Parenthood, Scarleteen, ont tous deux des sites Web complets avec des informations sur la sexualité et l'identité de genre. Trans Bodies Trans Selves sert également de manuel avec des chapitres utiles et instructifs sur de nombreux aspects de la sexualité. Il est écrit à partir d'une multitude de voix et de perspectives et met en évidence une diversité d'expériences.

2. Commencez avec les identités et construisez à partir de là.

Avec n'importe quel adolescent assurez-vous de demander tôt et avec un véritable intérêt et authenticité sur les différentes facettes de leur identité. Créer un espace pour eux de vous dire comment ils comprennent leur identité de genre. Comme l'attraction romantique et sexuelle reflète la complexité de l'expérience de l'attraction, renseignez-vous sur l'orientation sexuelle / l'identité, et l'orientation romantique séparément. Le genre, les identités sexuelles et romantiques sont des parties distinctes de l'expérience humaine, et il existe une myriade de façons dont les trois peuvent converger en chacun de nous. Considérez-vous chanceux d'avoir confiance dans un processus d'auto-identité et de découverte. Trouvez des façons de permettre à vos patients de vous parler d'eux-mêmes et de décrire leurs expériences sur un spectre ou un continuum, plutôt que d'essayer d'adapter leur expérience dans des cadres rigides.

3. Questionnez vos présomptions sur la sexualité.

Sachez que les gens de toutes les expériences ont leur propre relation à la sexualité. Cela signifie demander à chaque patient de parler de sexualité et ne pas choisir et choisir les personnes que vous avez décidées sont plus susceptibles de vouloir avoir des relations sexuelles. Défiez vos préjugés sur le genre, la (dé) capacité, le type de corps, la santé mentale et physique et leur relation à la sexualité. Accéder aux ressources qui remettent en question les présomptions concernant le sexe et le handicap.

4. Soyez ouvert dans votre discussion sur le plaisir et les zones érogènes.

Il y a toutes sortes de façons d'expérimenter le plaisir. Les cous, les bras, les jambes, les oreilles et les mamelons, vous l'appelez, il y a de la place pour chercher des expériences agréables partout dans notre corps. De plus, les conversations sur le plaisir ouvrent des conversations sur l'exploration de la sexualité par soi-même. Comme avec toute personne découvrant leur sexualité, il peut être utile de comprendre d'abord certains aspects fondamentaux du plaisir. Cela permet aux individus de prendre les choses à leur propre rythme. Cela peut être particulièrement important pour les adolescents qui commencent un traitement hormonal substitutif (THS) qui peut déplacer physiquement leur corps.

5. Affirmer l'asexualité.

Le fait d'être sexuellement positif n'implique pas que tout rapport sexuel est bon, ou que le fait de ne pas avoir de rapports sexuels signifie que les gens vont passer à côté d'expériences positives. Au contraire, cela signifie faire confiance à vos patients pour connaître leurs identités et quelles expériences de sexualité seront les plus affirmantes, y compris ne pas désirer de relations sexuelles du tout. Affirmer l'asexualité, c'est aussi l'affirmer comme une identité, et pas seulement comme un moyen de réduire les risques.

6. Parler de la dysphorie.

La façon dont la dysphorie se manifeste peut affecter la façon dont les gens ressentent certains aspects de la sexualité. Par exemple, les parties du corps que les individus sont à l'aise de toucher ou de toucher peuvent varier selon les niveaux de dysphorie spécifique de ces parties. Rappelez-vous, les individus éprouvent la dysphorie différemment. Il peut être diffus ou spécifique, et peut ne pas être là du tout. Dans vos conversations, soyez doux. Parler de dysphorie peut aggraver la dysphorie. Vous pouvez également demander à vos patients de vous faire savoir comment leur dysphorie interfère avec le désir de sexualité. Tout comme la dépression, la dysphorie peut réduire le désir sexuel.

7. Référez-vous aux parties du corps de manière à ce que votre client se sente affirmé.

Demandez à vos patients comment ils se réfèrent aux parties de leur corps. En utilisant leur terminologie fournit une autre occasion d'affirmer votre patient. Faites-le à la fois lorsque vous parlez ensemble et dans des situations où le patient a d'abord consenti à ce que vous utilisiez cette langue avec d'autres fournisseurs. Une autre option que votre patient pourrait préférer est que vous utilisiez des parties-première langue telles que: «Les gens avec des pénis …» et «Les gens avec des vagins …» Vous pouvez également remplir la terminologie de votre client ici. Notez que lorsque vous parlez de comportement sexuel, vous pouvez également vous référer aux comportements de différentes façons en vous référant simplement aux parties.

8. Contester les scénarios hétéronormatifs autour de l'identité sexuelle, du comportement sexuel et des rôles de genre dans la sexualité.

Ce qui constitue vraiment le sexe appartient à la personne qui l'a. Ainsi, le sexe n'est pas seulement considéré comme du sexe lorsqu'il implique une pénétration. Élargir votre façon de conceptualiser le sexe vous permettra de discuter avec les patients de façon plus authentique de leurs désirs concernant le plaisir, le partenariat et les rôles sexuels.

9. Parlez de consentement.

Parlez de consentement enthousiaste. Parlez-en absolument à vos patients de commencer quelque chose d'intime et de changer d'avis. Parlez de leur droit de dire: «J'aimais ça, mais je ne le suis plus.» Une façon de s'exercer à dire oui et puis non est de jouer avec vos patients en pratiquant de dire «oui» à un sujet neutre dans votre bureau, puis les faire pratiquer changer d'avis et de rester debout. Par exemple, vous pouvez vous entraîner avec des exemples de la vidéo de consentement ici.

10. Pratiquez la communication.

La communication est essentielle avec les partenaires sexuels, et elle est essentielle pour soutenir l'affirmation des relations sexuelles. Une communication sexuelle réussie permet aux gens de parler de leurs désirs, des zones de leur corps qui procurent du plaisir et provoquent ou non la dysphorie. Entraînez-vous à poser et à répondre à des questions ouvertes. Pour souligner l'importance de la communication avec les partenaires sexuels, aidez vos patients à s'exercer à démarrer des conversations sur le sexe par leurs propres moyens. Parlez des points clés qu'ils souhaitent aborder et parlez également de la façon de poser des questions aux partenaires sur leurs désirs. L'objectif est que la communication pratiquée permette à votre patient d'exprimer avec souplesse son expérience de désir, son consentement à participer à des comportements sexuels ou sa décision de ne pas le faire.

11. Soyez prêt pour que les choses changent.

À mesure que les adolescents grandissent et se développent, leurs désirs et leur motivation à s'engager dans des comportements sexuels peuvent changer. La flexibilité est particulièrement importante avec les changements pubertaires et liés au THS. Par exemple, la dysphorie peut s'intensifier avec la puberté. Si cela se produit, les parties du corps qui n'ont pas provoqué de dysphorie auparavant peuvent maintenant le faire quand elles sont parlées, ou touchées par soi ou par d'autres. De plus, lorsque les adolescents commencent à prendre des hormones, les changements apportés par l'hormonothérapie substitutive peuvent modifier certains aspects du désir, du plaisir et de la dysphorie. Encore une fois, soyez doux.

12. Faire des plans pour la divulgation et la sécurité.

Il n'est en aucun cas une obligation pour les adolescents transgenres et non-binaires de divulguer quoi que ce soit au sujet du genre qui leur a été assigné à la naissance ou de leurs parties du corps. Chaque individu a probablement des objectifs spécifiques concernant le partage de son identité de genre. En outre, ils peuvent également faire face à un plus grand risque dans les relations intimes et les divulgations. Ceci est extrêmement important car ce risque est bien documenté, selon le Williams Institute, 30 à 50% des personnes transgenres subissent la violence conjugale contre 28 à 33% de la population générale. Par conséquent, parlez ouvertement du risque que courent les personnes transgenres et non binaires sans que la victime soit blâmée. Parlez des moyens d'atténuer les risques, aussi bien que possible. Il y a d'excellentes informations dans ce post sur la divulgation. Certaines possibilités sont de divulguer en ligne d'abord, de divulguer dans des lieux publics ou avec un ami de confiance autour.

13. CRÉER l'accès aux soins.

Faites de votre bureau un endroit où les patients n'ont pas à vous demander des informations, mais où ils peuvent obtenir des informations sans même demander. Gardez un pot de préservatifs internes et externes non expirés, de lubrifiants et de digues dentaires dans un endroit visible et accessible. Assurez-vous que vos patients savent qu'ils n'ont pas besoin de vous demander d'en prendre un, deux ou autant qu'ils en ont besoin. Créer des partenariats avec des prestataires médicaux qui affirment le sexe et la sexualité et qui sont plus faciles d'accès. Construire une relation entre vos patients et ces fournisseurs. Une façon est de faire des appels téléphoniques avec vos patients pour les aider à planifier et se connecter aux services. En outre, avoir des ressources à portée de main comme Vibrant, une entreprise qui fabrique des jouets sexuels pour les pièces (pas les gens). Ils ont une section de leur blog consacrée aux jouets affirmant le genre. Scarleteen fournit également des informations sur les jouets sexuels.

14. Aider les soignants à affirmer la sexualité de leur enfant. Lorsque les soignants sont impliqués, travailler avec eux pour faciliter la compréhension de la variété des façons dont l'identité de genre, l'orientation / l'identité romantique ou sexuelle et le désir de sexualité de leur enfant se croisent. Lorsque les aidants commencent seulement à comprendre l'identité de leur enfant ou invalident des aspects de l'identité de leur enfant, cela peut être très dysphorique, provoquant chez les adolescents des réponses à des questions sur leur genre et leur sexualité. Soyez prêt à fournir une éducation sur l'intersection des identités et la diversité des façons de présenter les identités. Parlez avec l'adolescent d'avoir des conversations avec ses aidants sans que l'adolescent soit présent. Demandez-leur de vous dire ce qu'ils sont à l'aise de répondre à leur place. Travailler avec les soignants pour comprendre que leur participation aux conversations sur la sexualité est un moyen essentiel d'engager et d'affirmer leur adolescent et une occasion d'aider à réduire le risque et d'encourager des résultats positifs.

15. Des erreurs se produisent. Lorsque vous faites une erreur, ne parvenez pas à affirmer, ou vos présomptions se faire connaître, excusez-vous. Vous pouvez également indiquer que vous travaillerez pour ne pas faire la même erreur dans le futur. Ensuite, continuez. Assurez-vous de ne pas mettre le fardeau sur l'adolescent de travailler à travers votre erreur avec vous. Plus tard, travaillez à résoudre votre erreur par vous-même. Une façon est de pratiquer votre langue d'affirmation, peu importe où vous êtes ou ce que vous faites.

Ayant acquis la confiance qu'un fournisseur agit réellement à partir d'un lieu d'affirmation et d'auto-éducation, les adolescents transgenres et non binaires peuvent se sentir libres d'être plus ouverts sur leurs identités et leurs comportements. Une plus grande ouverture dans les conversations peut conduire à un meilleur accès aux soins médicaux liés à la sexualité, ainsi qu'à une réduction des autres risques.

En outre, vous aussi pouvez apprendre, grandir et être encore plus affirmatif dans votre pratique – et peut-être dans votre propre vie aussi.