L'alcoolisme et la dépression sont les mains droites et gauches d'une condition déchirante qui inclut souvent les deux. Près de la moitié des personnes sous traitement de dépendance à l'alcool présentent une dépression concomitante. Et parmi les personnes traitées pour un trouble dépressif majeur, près de 40% auront des problèmes d'alcoolisme à un moment donné de leur vie. Non seulement ces deux défis ont tendance à se produire ensemble, mais il y a de fortes preuves qu'ils peuvent en réalité se créer l' un l'autre. La dépression rend la dépendance; la dépendance fait la dépression. Si vous traitez l'un sans traiter l'autre, le défi qui reste peut entraîner une rechute de l'autre – l'alcoolisme peut déclencher une dépression, ou après un traitement de dépendance, la dépression peut entraîner une rechute de l'alcool.
Une étude dans la revue Addiction se penche sur ce que nous savons sur le traitement de ces deux troubles ensemble. Plus précisément, l'article se demande comment les techniques prometteuses de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et d'entrevue de motivation (IM) se comparent au «traitement habituel» basé sur des modèles en 12 étapes. Plutôt que de jouer au whack-a-mole dans lequel frapper une tête fait surgir l'autre, CBT et MI peuvent-ils frapper ces deux têtes d'alcoolisme et de dépression à la fois pour que cela ne se reproduise plus?
Passons directement aux résultats. À la fin du traitement, les 1 721 personnes incluses dans l'étude CBT / MI étaient légèrement moins déprimées et consommaient un peu moins d'alcool que les témoins dans le groupe traité comme d'habitude.
Bien sûr, c'est bien, mais l'effet intéressant est apparu un an plus tard. Douze mois après le traitement, les avantages de l'ajout de ces techniques psychothérapeutiques étaient encore plus marqués – les effets de la TCC / IM ont persisté alors que le bénéfice du traitement comme d'habitude avait tendance à s'évaporer d'un an.
Il est également intéressant de noter que le bénéfice de la TCC / IM sur la dépression s'est manifesté en premier, suivi par l'influence sur l'alcoolisme. Les auteurs écrivent que «le résultat alcoolique peut résulter d'une bonne réponse à la dépression CBT / MI», ce qui signifie que le traitement pourrait avoir l'avantage de réduire la dépression, ce qui permettrait aux gens de rester libres de toute dépendance. En d'autres termes, l'élimination de la dépression peut aider les personnes autrefois dépressives et dépendantes à rester sobres. Mais cela reste théorique et nécessite une étude plus approfondie.
Les auteurs écrivent que cet effet à plus long terme pourrait être dû aux «compétences cognitives et de rechute que les patients apprennent pendant le traitement et peuvent encore postuler après.
Vous avez entendu la citation «Donnez un poisson à un homme et vous le nourrissez pour une journée; Dans le contexte du traitement de l'alcoolisme et de la dépression, il semble que l'ajout des techniques psychothérapeutiques de la thérapie cognitivo-comportementale et de l'entretien motivationnel équivaut à enseigner aux gens à pêcher. En plus d'arrêter les symptômes pendant le traitement, ces techniques inculquent aux gens les compétences dont ils ont besoin pour rester à l'abri de l'alcool et de la dépression dans le futur.
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Richard Taite est le fondateur et PDG de Cliffside Malibu, offrant un traitement individualisé basé sur des données probantes basé sur le modèle Stages of Change. Il est également co-auteur avec Constance Scharff du livre Ending Addiction for Good.
