Analyze This II: Un regard à l'intérieur d'un traitement

Linda était désemparée. Elle voulait désespérément entrer dans une relation enrichissante, mais continuait à se retrouver avec des petits amis critiques et rejetant.

"Personne ne veut être avec moi", dit-elle, ses yeux remplis de larmes. "Il doit y avoir quelque chose qui ne va pas avec moi."

Linda (une personne fictive à des fins d'illustration) m'a été référée par son médecin, qui savait que je travaillais psychanalytiquement et pourrait donc l'aider à aller à la racine de sa dépression.

Je pouvais rapidement voir pourquoi Linda était déprimée – en plus de se sentir rejetée, elle était complètement déprimée. En parlant, elle a critiqué son poids, qu'elle essayait toujours de contrôler sans succès. Elle a également supposé qu'elle ne devait pas être assez intelligente pour les hommes qu'elle a fréquentés. Pendant qu'elle parlait, j'ai remarqué qu'elle disait des choses comme: «Je sais que ça a l'air stupide mais …» et «Tu vas penser que ça a l'air dingue mais …»

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J'ai dit à Linda que ce qu'elle disait ne me paraissait ni stupide ni fou, mais que sa façon de se mettre en avant semblait plus critique que n'importe lequel de ses petits-amis. Linda était d'accord, mais elle avait l'air légèrement blessée. "Bien sûr", dit-elle. "Je savais que tout était de ma faute."

Et nous étions partis. Dans notre toute première session, nous avions déjà recréé un aspect de ses problèmes relationnels, maintenant entre nous deux. Elle m'avait connu un peu comme ses petits copains critiques, et elle avait réagi en acceptant le blâme («tout est de ma faute»). Du point de vue psychanalytique, on ne s'attend pas seulement à ce que les gens recréent leurs problèmes de traitement, mais que ces reconstitutions soient bien accueillies et utilisées. Ils offrent au patient et à l'analyste une opportunité unique in vivo de travailler à travers les modèles très peu utiles que la personne est venue à résoudre.

Dans cet esprit, j'ai dit à Linda que j'avais le sentiment qu'elle s'était sentie critiquée par ce que j'avais dit, et s'était blâmée. Comment avait-elle vécu mon commentaire? Il devint bientôt clair qu'elle m'avait entendu dire qu'elle ne méritait pas mieux que ses petits amis, que j'avais l'impression que c'était de sa faute. Il ne lui serait jamais venu à l'idée de me le dire, et sans même s'en rendre compte, elle avait plutôt accepté le blâme pour qu'elle ne me vexe pas. Comme nous avons continué à explorer cela, Linda a été étonnée. Elle n'avait jamais considéré qu'elle non seulement attirait, mais supportait et peut-être même inconsciemment (sans s'en rendre compte) encourageait les hommes critiques en assumant elle-même les insécurités des deux personnes.

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Ce qui était merveilleux, c'est que Linda pouvait maintenant le reconnaître sans s'attaquer ni se sentir critiquée par moi. J'ai noté qu'elle avait cessé de dire que ses sentiments étaient
fou ou stupide. Elle était passée inconsciemment de l'expérience comme ses copains critiques à qui elle n'avait d'autre choix que de se soumettre, à quelqu'un qui pouvait l'aider à se sentir mieux dans sa peau – précisément ce qu'elle voulait d'une relation, mais à un certain niveau qu'elle ne méritait pas.

Comme Linda et moi avons continué à travailler ensemble, sa dépression a commencé à se lever. Il est vite devenu clair d'où provenait son image de soi négative et sa façon de choisir les hommes méprisants. Le père de Linda était un homme aimant, mais il pouvait être critique et coléreux. S'il avait eu une mauvaise journée au travail, il pourrait s'en prendre à Linda, comme si ses fardeaux étaient de sa faute. Cela ne faisait que renforcer son opinion qu'elle n'était aimable que tant qu'elle était parfaite, et qu'elle devait travailler très fort pour plaire aux hommes, même si cela signifiait accepter leurs critiques. La mère de Linda, bien que bien intentionnée, n'a fait que renforcer cette opinion. Quand elle savait que son mari était de mauvaise humeur, elle devenait anxieuse et implorait Linda de ne pas provoquer son père, ce qui impliquait aussi que sa mauvaise humeur était en quelque sorte la faute de Linda, et qu'elle devait marcher sur des coquilles d'œuf pour se sentir mieux.

J'ai dit à Linda que son modèle de diminution de soi-même avant les hommes critiques avait maintenant beaucoup de sens. Inconsciemment, elle sentait toujours qu'elle devait accepter de se faire la mauvaise pour soutenir un homme critique et insécurisé afin de gagner son amour.

En soulignant cela, j'ai fourni à Linda un aperçu de ses propres croyances inconscientes – un aspect important du traitement psychodynamique. La psychanalyse est la seule modalité qui travaille avec l'inconscient – la façon dont nous perpétuons des visions problématiques de nous-mêmes sans même savoir que nous le faisons. Être attentif à la façon dont nous contribuons à notre propre malheur est d'une importance vitale. Mais la perspicacité seule ne suffit pas. La psychothérapie psychanalytique offre quelque chose d'encore plus important – des occasions de travailler sur ces questions, souvent recréées avec le thérapeute.

En s'occupant des problèmes relationnels de Linda, ils ont également émergé entre nous, Linda a eu une expérience puissante de créer une nouvelle dynamique avec moi au milieu des attentes familières. Quand j'ai senti que Linda pouvait être blessée par quelque chose que j'avais dit, mais que je me sentais plus en sécurité que de m'en parler, je me suis renseignée avec tact à ce sujet. Je me demandais si Linda s'était sentie fâchée contre moi et avait plutôt tourné la colère contre elle-même en se blâmant elle-même. Linda était souvent très émue à ces moments. Elle a appris qu'elle n'avait pas besoin de mettre ses besoins de côté pour maintenir notre relation, et c'est normal de se sentir en colère – ce à quoi beaucoup de femmes se battent.

C'est ainsi que fonctionne la psychothérapie psychanalytique – et ce qui la rend unique efficace. Aucun autre traitement ne fonctionne avec des motivations inconscientes, ou utilise la relation thérapeutique de manière si spécifique et active. Sans reconnaître et travailler à travers des modèles inconscients de longue date, nous sommes condamnés à les répéter.

La psychanalyse fournit de nouvelles expériences dans le cadre thérapeutique qui s'installent également dans la vie extérieure de la personne. Il offre de nouvelles façons de se voir qui peuvent vous faire sentir plus en contrôle de votre vie.