Les femmes souffrant d'infertilité liée au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) seront encouragées d'entendre les résultats d'une étude récemment publiée et bien conçue de la Pennsylvania State University selon laquelle la perte de poids et l'exercice régulier peuvent les aider à améliorer leurs chances d'avoir des enfants.
SOPK, une cause fréquente de l'infertilité féminine, est un trouble hormonal dans lequel les kystes se forment sur les ovaires (œufs non fécondés). La condition peut amener le corps des femmes à produire des hormones mâles en excès et à ne pas fournir suffisamment d'hormones féminines au corps de la femme pour que les ovules de ses ovaires mûrissent, interférant ainsi avec l'ovulation. Les symptômes de ce trouble hormonal peuvent se manifester par une croissance excessive des poils, de l'acné, un gain de poids et des règles irrégulières.
Dans cette étude, 149 patients PCOS en surpoids ou obèses infertiles âgés de 18 à 40 ans ont été assignés au hasard à l'un des trois groupes de traitement pendant 16 semaines consistant en:
1. Pilules de contrôle des naissances en continu
2. modification du mode de vie consistant en une restriction calorique avec remplacement du repas, modification du comportement, perte de poids (pour les personnes ayant un IMC d'au moins 30 kg / m2) et augmentation de l'activité physique pour une perte de poids de 7%;
3. Traitement combiné avec les deux pilules contraceptives et modification du mode de vie.
La restriction calorique consistait en des régimes prescrits centrés sur des substituts de repas comprenant des plats préparés pour le déjeuner, le dîner et le souper et deux portions de fruits, trois portions de légumes et deux portions de lait écrémé par jour pour un apport calorique total de 12 000 calories par jour. pour les participants entre 120-170 livres, 1500 calories par jour pour ceux pesant 175-215 livres, 1800 calories par jour pour ceux pesant 220-245 livres, et 2000 calories par jour pour ceux pesant 250-300 livres.
L'activité physique accrue consistait en une marche rapide ou une activité aérobique similaire cinq jours par semaine, en commençant par 10 minutes par jour et en construisant progressivement au cours de la période de quatre mois à 30-35 minutes par jour.
Après l'intervention préconception, les femmes ont subi une induction d'ovulation standard avec Clomid et des rapports sexuels chronométrés pendant quatre cycles. Les substituts de repas ont été interrompus et les participants ont été invités à maintenir leur poids et leur niveau d'activité à partir de la période préconceptionnelle.
Les grossesses ont été suivies de visites trimestrielles jusqu'à l'accouchement.
Les taux de natalité étaient les suivants: 10% du groupe de contrôle des naissances, 26% du groupe de modification du style de vie, et 24% du groupe de combinaison ont donné naissance à un bébé.
Il a souvent été recommandé que les femmes prennent des pilules contraceptives pendant plusieurs mois avant d'essayer de tomber enceinte afin de stimuler leurs hormones féminines et de réguler leur ovulation. La pensée était que cela améliorerait leurs chances de succès une fois qu'ils ont cessé de prendre les contraceptifs oraux et ont commencé à essayer de concevoir. Cependant, dans cette étude, en plus des taux de grossesse plus faibles, les chercheurs ont constaté que les femmes prenant des contraceptifs oraux seules présentaient également des profils métaboliques aggravés. Le syndrome métabolique est un groupe de symptômes, y compris l'hyperglycémie qui a été liée à des problèmes de fertilité ainsi que le risque accru de problèmes tels que les maladies cardiaques et le diabète.
La présente étude était trop petite pour démontrer une différence statistiquement significative dans les résultats entre les deux groupes qui ont suivi et exercé. Si de futures recherches confirment les résultats de la présente étude, que l'activité physique et un régime alimentaire sain améliorent la fertilité chez les femmes atteintes du SOPK, envisager sérieusement de modifier leur mode de vie pourrait être bénéfique pour les femmes atteintes du SOPK. Malheureusement, la perte de poids et la modification du style de vie sont difficiles pour beaucoup, en particulier pour ceux qui n'ont pas la possibilité de remplacer leurs repas. Le conseil et le soutien peuvent aider à rendre cet objectif plus accessible aux patients atteints de SOPK, peut-être en leur épargnant le chagrin et les coûts de l'infertilité et de son traitement.
Référence:
Legro, RS, Dodson, WC, Kris-Etherton, PM, Kunselman, RA, Stetter, CM et al. Essai contrôlé randomisé d'interventions préconception chez des femmes infertiles atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. J Clin Endocrinol Metab, 2015. 24 septembre: jc20152778. [Epu
