Cool Intervention # 8: Interventions paradoxales

Vous savez, cette contribution aux Dix Interventions thérapeutiques les plus cool n'est pas très intéressante. Je ne voudrais pas perdre votre temps à lire sur le monde fascinant et controversé des interventions paradoxales ou l'interview avec l'une des légendes vivantes de la psychologie: Cloe Madanes. Veuillez passer au prochain blog. D'accord, lisez si vous devez, mais certainement ne pas l'envoyer à un ami. Ou laissez un commentaire.

Les interventions paradoxales impliquent la prescription du symptôme même que le client veut résoudre. C'est un concept complexe souvent assimilé à la psychologie inverse. Par exemple: le client craint l'échec, alors le thérapeute demande au client d'échouer à quelque chose. Un homme a des problèmes avec la procrastination, alors le thérapeute lui demande de programmer une heure par jour pour remettre à plus tard. Votre enfant de quatre ans résiste en se brossant les dents pour qu'on lui dise qu'elle n'est pas autorisée, et peut finir par le faire par dépit. Ou une femme qui ne peut pas initier des relations sexuelles avec son mari est conseillé de ne pas commencer pendant un mois. Ne pense pas à un éléphant violet. C'est demander quelque chose pour obtenir le résultat inverse.

Le principe sous-jacent est que nous nous engageons dans des comportements pour une raison, qui est généralement de répondre à un besoin (rébellion, attention, appel à l'aide, etc.). En prescrivant le symptôme, le thérapeute aide le client à comprendre ce besoin et à déterminer le contrôle (le cas échéant) qu'il a sur le symptôme. En choisissant de manifester le symptôme, ils peuvent reconnaître qu'ils peuvent le créer et ont donc le pouvoir de l'arrêter ou de le changer.

Vous pouvez voir comment cela pourrait devenir un peu risqué. Si les symptômes peuvent causer du tort au client ou à quelqu'un d'autre, le fait d'inciter le client à le faire posera un problème éthique. En fait, beaucoup a été écrit pour établir des lignes directrices pour les interventions paradoxales. Seuls les cliniciens bien formés à cette technique devraient envisager de l'utiliser.

C'est un privilège d'interviewer Cloe Madanes, pionnière dans le domaine de la thérapie familiale, auteur prolifique, conférencière et collègue PT. Elle a écrit le livre sur la thérapie familiale stratégique , une modalité qui se penche sur l'équilibre du pouvoir au sein de la famille et la fonction cachée des symptômes. Son travail continue de grandir et d'évoluer – elle s'est récemment associée à Anthony Robbins pour trouver des solutions aux conflits interpersonnels, à la prévention de la violence et à la création d'une communauté civile (regardez-les travailler ensemble sur www.madanesfilms.com). Sur son interview:

1. Quand un clinicien utiliserait-il une intervention paradoxale?

Un clinicien utiliserait une intervention paradoxale lorsqu'il y a un symptôme manifeste ou un problème de présentation que le patient croit être un comportement involontaire, tel que la dépression, les peurs, la douleur, voire les crises.

2. À quoi ressemble-t-il?

Le thérapeute demande au patient d'avoir délibérément le symptôme chez le thérapeute et / ou à l'extérieur du bureau. Les membres de la famille peuvent être invités à encourager, conseiller ou récompenser le comportement. L'idée est que, si un symptôme est involontaire, le faire volontairement signifie que le comportement peut être contrôlé et n'est plus un symptôme. Si la personne peut l'avoir volontairement, cela signifie qu'elle ne peut pas l'avoir volontairement. Une variante consiste à demander au patient de prétendre avoir le symptôme. Quand une personne fait semblant d'avoir un symptôme, elle n'a pas le vrai symptôme. Le gain secondaire ou le renforcement positif peut être arrangé pour le comportement prétendu, de sorte qu'il remplace le comportement involontaire. Le comportement involontaire n'est plus nécessaire pour obtenir le gain secondaire.

3. Comment cela aide-t-il le client?

Cela aide le client à contrôler son comportement et ses expériences. C'est basé sur l'humour parce que l'intention est pour le patient de rire à l'idée de provoquer volontairement un symptôme désagréable et l'humour est toujours thérapeutique.

4. Selon vous, qu'est-ce qui rend les interventions paradoxales cool?

Les interventions paradoxales sont cool parce qu'elles sont indolores et amusantes.

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