Donc, vous avez besoin de santé mentale ou de désintoxication?

Naviguer dans le processus de recherche d’un traitement pour vous ou un être cher.

Donc, vous avez besoin d’une réadaptation en matière de drogue ou de santé mentale.

Un million de pensées vous traversent la tête, dont la moindre n’est pas “Pourquoi moi?” “Comment?” Et “combien”. Il y a sans doute des vies en jeu et pour beaucoup, c’est un terrain complètement nouveau.

Donc, vous faites l’habitude: appelez vos amis et votre famille, demandez autour de vous, obtenez quelques références, mais surtout vous “Google”, en parcourant des milliers de liens avec des milliers d’options et des dizaines de milliers d’opinions. Et le temps ne semble pas ralentir suffisamment. La vie évolue tout autour de vous et vous avez l’impression que vous êtes immobile et que les responsabilités sont toujours des responsabilités.

Si seulement il y avait un manuel clair et concis pour naviguer dans ce processus?

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• 20 nuances de tristesse: pourquoi sommes-nous dépressifs?
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Faisons un coup de feu.

Afin de choisir le traitement le plus efficace, il est essentiel d’avoir une idée claire du problème et des étapes de son traitement.

LE PROBLÈME:

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Le problème n’est pas facile à résumer et se compose d’un million de composants, qui ne sont pas tous clairement définis pour le moment.

Voici quelques conseils à suivre pour obtenir une image claire. Certains d’entre eux vous seront utiles plus tard (voir ” construire un cas “)

Historique –

Il est essentiel de pouvoir séparer ce qui constitue un problème historique:

“Il a toujours eu des problèmes à l’école”. “Je pense qu’il y a eu un traumatisme dans un camp d’été en tant qu’enfant”. “Il lui a fallu du temps pour marcher”.

des problèmes, vous êtes confrontés maintenant.

Toutes les données sont importantes, alors ne les excluez pas, mais lorsque vous essayez de vous faire une idée précise du problème actuel et de le transmettre aux fournisseurs de traitement dans l’espoir de choisir le bon, vous devez pouvoir donner le “mettre en évidence” bobine.

La dernière chose que vous voulez faire est de passer une heure à donner l’histoire entière de votre proche à une personne au hasard des admissions, puis de la renvoyer ailleurs pour la répéter. Beaucoup de gens en sont fatigués et finissent par faire de mauvais choix. Les données historiques entreront en jeu plus tard (voir ” Construire un cas “)

Actuel –

Les problèmes auxquels une personne est confrontée devraient se lire comme un résumé de film, une lettre de motivation ou un CV. Ils devraient inclure:

Événements récents (arrestations, surdose, fugue, hospitalisation, attaque de panique, événements extrêmement stressants ou traumatisants)

Sentiments récents (faible estime de soi, perte, dépression, colère, léthargie, anxiété, stress, idées suicidaires)

Comportements récents (sevrage, fugue, tiques, hallucinations, pipi au lit, automutilation, agression, accès de drogue, consommation de drogue, comportement maniaque)

Soins récents (thérapeute, médecin, médicaments, niveau de soins engagés, succès ou échec des soins, recommandations du prestataire actuel)

Drapeaux rouges (mauvaises habitudes alimentaires ou de sommeil, heures non comptabilisées, problèmes scolaires / scolaires / professionnels, humeur élevée ou déprimée, retrait social, évitement). Rappelez-vous simplement que les drapeaux rouges peuvent être très subjectifs et relatifs et laisser faire: vous n’êtes pas un thérapeute. Et si tu l’es? Vous n’êtes pas le thérapeute de votre enfant. Alors concentrez-vous d’abord sur les autres éléments plus concrets.

TRAITEMENT:

En examinant le traitement, il est essentiel de réaliser que:

1. Le traitement est un processus
2. Les problèmes de santé mentale et de toxicomanie ont tendance à être une lutte permanente
3. Aucun centre ne sera finalement “responsable” du “correctif”.
4. Il n’y a pas de “correctif”

Pour cette raison, nous appelons le ” continuum de soins ” la méthode par laquelle le traitement est mis en œuvre, les étapes de la prise en compte du “problème”.

Regardons le processus:

1. Problème / Crise / Ici et maintenant
2. Se rendre au niveau de soins / d’intervention immédiat et le plus approprié et s’y engager
3. Engagement constant dans le traitement et la diminution des symptômes
4. Diminution du niveau de soins
5. Revenir aux niveaux de gestion avant le traitement avec un plan de suivi prenant en compte les problèmes qui ont conduit au niveau de soins le plus élevé
6. Un plan à long terme pour la stabilité.

En regardant cela, vous pouvez voir que n’importe quelle intervention ou étape ne sera pas la dernière, et souvent chacun d’entre eux peut prendre beaucoup de temps ou se répéter.

Pour cette raison, aussi cynique et froid que cela puisse paraître, vous devez budgétiser en conséquence et développer un « compte bancaire de traitement » dans votre esprit.

N’importe qui ferait n’importe quoi pour un être cher, mais vous n’aidez personne si vous êtes à court d’actifs tout au long d’une des étapes susmentionnées.

Par conséquent, le trifecta que vous devez évaluer est:

QUALITÉ VS. QUANTITÉ VS. COÛT

Qualité : Vous pouvez obtenir un programme de réadaptation de 30 jours «plus intensif», avec les meilleures critiques, les médecins les plus décorés et le plus bel endroit, mais est-ce que ces 30 jours vont consommer tout votre budget? Et que se passe-t-il après 30 jours?

Quantité: Ils peuvent avoir plusieurs niveaux de soins, y compris après les soins, mais à quel point les soins sont-ils intensifs? Pouvez-vous vous payer les soins?

Coût: ils peuvent être incroyablement rentables, mais ont-ils plusieurs niveaux de soins? Et à quel point les soins sont-ils intensifs? Quelle est la qualité du programme?

Alors, comment évaluez-vous ces éléments?

Je commencerai par COST, car c’est souvent le facteur le plus pertinent et le plus facile à déterminer. En utilisant cela, vous pouvez classer plus facilement les autres éléments

COÛT:

Coût de la paye privée: il en est ainsi: quel est le taux d’encaissement pour recevoir un traitement? Ont-ils une bourse (beaucoup font-ils)? Offrent-ils des plans de paiement ou même des lignes de crédit? Travaillent-ils avec des éléments tels que le PAE: programmes d’aide aux employés ou IEP: programmes d’éducation individualisés? Plusieurs fois, pour les programmes spécialisés, il existe un processus d’approbation indépendant auquel vous devez participer avec le soutien d’un spécialiste non associé au centre de traitement.

Assurance: À moins que vous ayez des ressources illimitées et même si vous le faites, la première chose à faire est de voir si un programme prend ou non une assurance. Que vous décidiez ou non de prendre une décision en fonction des coûts, il est essentiel de connaître l’assurance parce que:

1. Il existe de nombreux programmes incroyables qui prennent des assurances.
2. Connaître le volet assurance vous aidera à visualiser votre «compte de traitement» et votre budget à long terme et même à compenser la partie «quantité» de l’équation en vous permettant de prolonger les 30 jours, soit 45 jours, par 15 Assurance.
3. S’ils prennent une assurance et que vous avez l’intention d’utiliser une assurance, vous devez créer un dossier dès le départ

Avec une assurance, vous voulez aussi savoir:

1. Sont-ils ” In-Network ” avec votre assurance ou ” Out of Network “.

Si l’installation est «en réseau» avec votre assureur, cela signifie qu’ils ont un taux négocié (moins de conjectures pour vous et eux quant à vos dépenses) et qu’ils auront tendance à être payés plus rapidement (moins de dépôt). . Cela signifie également que le coût total et le montant maximum / déductibilité de votre poche seront moins élevés pour inciter votre assureur à rester «en réseau».

Inversement, cela signifie également que le centre peut être plus «intégré» à l’assureur et sera probablement moins susceptible ou capable de se battre pour des soins de longue durée une fois que le client est refusé.

De plus, comme la plupart des tarifs “en réseau” payent les fournisseurs beaucoup moins que les tarifs “hors réseau”, la stigmatisation des soins “en réseau” est de “qualité inférieure”, puis “hors réseau” (bien que cela change) les fournisseurs apprennent à s’adapter tout en restant compétitifs).

2. Est-ce qu’ils font la facturation “standard” ou “la super facturation ”

Les établissements qui effectuent une facturation “standard” doivent s’assurer que chaque jour est autorisé et qu’ils compensent chaque facture par l’assureur et sont payés directement par l’assureur. Cela signifie qu’ils s’assurent qu’ils offrent des soins approuvés, aux normes approuvées et avec les certifications appropriées et avec la documentation appropriée, sinon ils risquent de perdre de l’argent.

Les installations qui acceptent votre dépôt à l’avance, n’obtiennent souvent pas l’autorisation préalable des assureurs, ne garantissent pas nécessairement que tous les services rendus sont nécessaires, approuvés ou fournis dans les limites des exigences de l’assureur (par exemple, garantir l’utilisation de thérapeutes agréés, accréditation et certifications, etc.).

À la décharge, les établissements qui «facturent super» fournissent simplement à leurs clients un résumé des soins et des codes de facturation associés sous la forme d’une «super facture» que le client doit ensuite utiliser pour poursuivre seul l’assureur afin d’être payé.

3 Le centre de traitement est-il ” accrédité “?

Autrement dit, «accréditation» signifie que, en plus des licences requises dans un état particulier, le centre de traitement respecte un standard de référence et a été inspecté et «accrédité» par un organisme indépendant tel que CARF ou JCAHO.

La plupart des assureurs ont des clauses spécifiques qui obligent les prestataires à en disposer, et même si de nombreux prestataires ne sont pas payés et continuent à être payés, il y a toujours une chance que l’assureur refuse se soucier.

EN CE QUI CONCERNE L’ASSURANCE : Si vous n’avez pas d’assurance, il n’est pas difficile de trouver un courtier compétent avec de l’expérience.

Voici quelques éléments clés que vous souhaitez:

1. De préférence, un plan PPO (Out of Network) vous donne accès aux options “In-network” et “out of network”
2. Un plan qui a un CAP pour les dépenses personnelles (sur le montant maximal de la poche) et des franchises telles que, après un certain montant (généralement entre 5 et 10 000 dollars par an), l’assureur paie le reste
3. Un plan qui permet tous les niveaux de soins de santé mentale et de toxicomanie: soins hospitaliers, résidentiels (RTC), hospitalisation partielle (PHP), ambulatoires intensifs (PIO) et ambulatoires (OP)
4. Un plan qui ne contient pas de “Day Caps”, ou des limites sur le nombre de jours de soins autorisés, tant qu’il est cliniquement / médicalement nécessaire.
5. Un plan qui n’a pas de “Caps” ou des limites spécifiques sur ce qu’ils paient par jour. Si tel est le cas, assurez-vous que les tarifs sont raisonnables et compétitifs et que vous les obtenez par écrit car de nombreux assureurs ne révèlent pas intentionnellement ce qu’ils vont payer par jour.

QUALITÉ:

La qualité est une chose plus difficile à quantifier (voyez ce que j’ai fait là-bas?). Il est également difficile d’obtenir de bonnes opinions sur les centres en lisant les critiques, car ces centres traitent des personnes qui ont tendance à faire face à des défis monumentaux. .

Il est difficile de trouver un centre unique qui ne dispose pas d’une série de critiques négatives, même si ce programme est le meilleur sur le plan clinique.

En ce qui concerne les autres fournisseurs et leurs opinions, il est tout aussi difficile en raison de la concurrence tacite et des réseaux de référence dont chacun dépend pour survivre.

La meilleure façon d’obtenir une image claire d’un centre de traitement est de faire ce qui suit si possible:

1. Visitez l’endroit et parlez aux gens
2. Obtenir des références du centre pour les anciens clients et les référents
3. Obtenir des évaluations des hôpitaux (par rapport aux autres fournisseurs), des leaders communautaires et des organismes d’accréditation
4. Gardez l’esprit ouvert, consultez le site Web et lisez les commentaires en vue de résoudre les problèmes constants
5. Demandez à votre proche de faire la même chose afin qu’ils s’investissent dans le processus et que vous puissiez voir s’ils se connectent émotionnellement au centre et au personnel des admissions.

QUANTITÉ:

Étant donné que le traitement est un processus et qu’il ne se terminera à aucun niveau de soins, il importe que, quel que soit le centre que vous choisissez, vous soyez attentif aux soins de longue durée. Cela signifie que:

1. Le centre lui-même a plusieurs niveaux de soins et peut élaborer un plan pour faire évoluer le client au besoin, tout en maintenant des soins cohérents.
2. Le centre dispose d’un réseau étroit qui leur permet de faire passer le client en toute transparence (y compris en travaillant avec l’assurance lorsque cela est indiqué) au niveau de soins suivant et d’être disponible si le client doit revenir.
3. Si vous utilisez une assurance, le centre le fait en gardant un œil sur le suivi et ne compte pas garder votre proche aussi longtemps que possible tout en obtenant une autorisation pour plusieurs niveaux de soins.

Parmi les autres facteurs contribuant à la quantité, citons:

1. Les centres ayant une expérience de l’assurance et une réputation de pouvoir autoriser et se battre pour une bonne quantité de soins
2. Le centre est disposé à travailler avec vous et à prendre tout ce que l’assureur lui donne sans vous poursuivre pour le reste (en dehors de vos exigences obligatoires de la part de l’assureur). De nombreux centres utilisent un processus de «facturation de solde» qui, sans être illégal, peut être difficile car ils poursuivent le client pour la différence entre ce que l’assureur a payé et ce qu’il a facturé à l’assureur. Cela peut représenter des milliers de dollars et est souvent imprévisible au départ avec des installations «hors réseau».
3. Le centre a un programme de bourses, de subventions ou de prêts.

Faire le bon choix n’est jamais facile, et le synopsis ci-dessus ne commence pas à prendre en compte les montagnes russes émotionnelles que vous rencontrez sûrement ainsi que la myriade de variables qui jouent de chaque section.

En fin de compte, trouver un porte-parole pour vous et votre être cher sera le facteur décisif et cela pourra prendre la forme d’autres personnes ayant vécu la même expérience, des organisations de soutien aux parents, des être un incroyable et utile entrées de travail d’âme dans l’un des nombreux centres que vous appelez. J’essaie de les embaucher le plus souvent possible car ce voyage est long et la route est la mieux voyagée avec le soutien et l’expérience d’un professionnel dévoué.