Récemment, j'ai vu un certain nombre de clients / patients qui étaient très capables, intelligents et parfois brillants, mais qui fonctionnaient mal dans leur carrière ou dans leur vie. Ce qu'ils avaient en commun était:
À première vue, ces personnes semblaient certainement déprimées et je pouvais voir pourquoi elles pouvaient avoir été placées sous antidépresseurs, en particulier par des psychopharmacologues dominants du cerveau gauche hautement analytiques. Après tout, ils avaient un certain nombre de symptômes classiques de la dépression, y compris le manque de motivation, l'humeur négative, la perte d'intérêt pour les activités agréables et même certains symptômes du sommeil et / ou de l'appétit (aussi trop ou pas). avec dépression. Je pourrais également voir que la dernière chose que les psychopharmacologues voudraient mettre sur une personne dépressive avec des pensées de course serait un stimulant, par peur de déclencher un épisode maniaque.
Cependant, au fur et à mesure que je connaissais ces gens et que j'utilisais de l'empathie pour comprendre et ressentir ce qu'ils ressentaient sous leur comportement et leur humeur externes, il semblait que quelque chose d'autre se passait. Plutôt que d'être dépressif, il est apparu que ces personnes pouvaient réellement avoir un TDAH (comme diagnostiqué comme étant une condition) et que leurs personnalités obsessionnelles compulsives combattaient chaque jour une bataille perdue pour contrôler ou du moins ignorer toutes les distractions et les pensées de course. Le résultat net de cette bataille mentale interne était qu'ils étaient: a) mentalement épuisés; b) très improductif qui les a conduit à se sentir déprimé; c) non motivée; d) très irritable très probablement à la suite de leur épuisement, la frustration de rien les ayant aidés et leur négativité à croire que tout pouvait les aider.
Avec une certaine appréhension, je les ai essayés sur ce que l'on appelle un «stimulant challenge». C'est là que je leur ai donné une dose unique d'un stimulant à action courte comme la ritaline, la dexédrine ou l'Adderall. S'ils devenaient plus agités sans augmentation de la productivité, c'était peut-être de l'anxiété ou peut-être même un trouble bipolaire légèrement déclenché; s'ils devenaient plus légers et plus productifs, cela pourrait être la dépression ou le TDAH; si elles devenaient plus calmes, centrées et plus délibérées dans leur action, cela pencherait plus vers le TDAH comme le principal problème avec la dépression d'être improductif étant secondaire au TDAH non traité. Dans chaque cas, la dernière réponse s'est produite. *
Dans un cas, un de mes patients a appelé quelques heures après avoir pris le «stimulant challenge» et pleurait. Je lui ai demandé ce qui n'allait pas. Il m'a dit: "Rien ne va pas. Je pleure parce que je me sens normal. Je pensais que c'était normal pour tout le monde. Je me sens comme si la guerre que j'ai combattue toute ma vie et que je me sentais condamnée à me battre pour toujours est terminée. Je pense aussi que ce qui a toujours semblé impossible s'est simplement déplacé vers le possible. "Je pense que ce qu'il voulait dire, c'est qu'il était plein d'espoir et qu'il était submergé par cela.
* Comme une note psychopharmacologique, j'ai continué à traiter ces personnes avec les médicaments non stimulants pour le TDAH (y compris Strattera et Intuniv) qui semblait beaucoup mieux toléré que les médicaments stimulants purs à long terme.
