Selon la littérature psychiatrique actuelle, les études sur l'adoption, les jumeaux et la famille ont établi que le comportement suicidaire est familial. Fait troublant, ce qui se transmet de génération en génération, c'est le suicide ou les tentatives de suicide, et pas seulement les idées suicidaires. Malheureusement, il n'y a eu jusqu'à récemment aucune tentative sérieuse d'expliquer comment le suicide et les tentatives de suicide sont hérités.
Pour combler cette lacune dans la littérature, des chercheurs de l'Institut psychiatrique de l'Ouest et de la Clinique de Pittsburgh ont commencé l'étude des comportements familiaux des comportements précoces suicidaires, où la progéniture des parents ayant un trouble de l'humeur était suivie longitudinalement. l'étude ayant des antécédents de tentative de suicide. Bien que des études antérieures aient indiqué que la progéniture des personnes qui tentent de se suicider était 4 à 6 fois plus susceptible de faire une tentative de suicide, peut-être en raison de la transmission intrafamiliale d'agressivité impulsive, de troubles de l'humeur et de maltraitance infantile ou couvert 1 à 2 ans de suivi avec relativement peu de tentatives de suicide chez la progéniture.
En revanche, les chercheurs qui ont rapporté sur la progéniture des parents avec des troubles de l'humeur le mois dernier dans "JAMA Psychiatry" ont suivi leurs sujets pour une moyenne de 5,6 ans. Par conséquent, une proportion beaucoup plus grande de cette cohorte a dépassé l'âge maximal au début du trouble de l'humeur et du comportement suicidaire. L'étude a porté sur 701 enfants et adultes nés de 334 parents souffrant de troubles de l'humeur cliniquement référés à l'un des deux centres de traitement psychiatrique (l'un en Pennsylvanie et l'autre à New York), dont 191 (57,2%) suicide. Les références parentales se sont produites entre le 15 juillet 1997 et le 5 septembre 2005 et les descendants ont été suivis jusqu'au 21 juin 2012, pour une moyenne de 5,6 (3,8) ans.
Au total, 44 enfants (6,3%) ont fait au moins une tentative de suicide avant l'inscription à l'étude et 29 autres (4,1%) ont tenté de se suicider pendant le suivi de l'étude.
Les troubles de l'humeur, les antécédents d'automutilation non suicidaire et les antécédents de tentative de suicide étaient les variables les plus étroitement liées à la tentative de suicide à des moments intermédiaires, selon l'analyse statistique des auteurs. Les auteurs ont également signalé qu'immédiatement avant la tentative de suicide, les troubles de l'humeur et l'agression de la progéniture étaient étroitement associés à la tentative de suicide.
L'agression impulsive a joué un rôle important dans l'augmentation de la probabilité d'une tentative de suicide de la progéniture, mais elle l'a fait en augmentant le risque de développement ultérieur d'un trouble de l'humeur, ce qui a augmenté le risque de tentative. Ce lien entre l'agression impulsive et l'apparition du trouble de l'humeur est cohérent avec les études longitudinales chez les jeunes présentant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, un trouble oppositionnel avec provocation ou un indice d'irritabilité élevé, où l'agressivité impulsive et les construits connexes (p. de la dépression et des tentatives de suicide. Le passage de l'agression impulsive au trouble de l'humeur peut être particulièrement important pour comprendre les comportements suicidaires récurrents parce que cette voie de la tentative de suicide de la progéniture à la tentative de suivi a été médiée par l'agressivité impulsive de la progéniture et le trouble de l'humeur.
Bien que la transmission familiale des tentatives survienne indépendamment de la transmission du trouble de l'humeur, la transmission du trouble de l'humeur était également une voie importante vers un comportement suicidaire précoce. Les troubles de l'humeur sont prédominants chez les adolescents qui tentent ou meurent par suicide. Par conséquent, la prévention et le traitement des troubles de l'humeur chez les jeunes sont des approches logiques pour réduire l'incidence des tentatives de suicide. Le séquençage des facteurs de risque dans le temps est cohérent avec le modèle de stress-diathèse du risque suicidaire, la diathèse étant l'histoire parentale d'une tentative suicidaire et des facteurs de stress plus proximaux qui contribuent à un risque suicidaire imminent, tels que des événements négatifs, la douleur chronique et l'humeur. trouble, au moment précédant la tentative de suicide.
Nous avons tous une autre question à poser à nos patients: Qui dans votre famille a tenté – ou réussi à se suicider?
