Chirurgie Survivante Sans Dépendance Opioïde

Six façons dont les personnes en rétablissement peuvent éviter la dépendance aux analgésiques après la chirurgie.

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N’importe qui peut être opéré de développer une dépendance aux analgésiques sur ordonnance. On estime que 60% des opioïdes abusés sont obtenus directement ou indirectement sur ordonnance d’un médecin. Mais lorsqu’un toxicomane en convalescence a besoin d’une intervention chirurgicale, les enjeux sont encore plus élevés. Les changements cellulaires dans les récepteurs opioïdes peuvent se produire plus rapidement. La dépendance peut être réactivée ou une nouvelle peut être formée. Alors, y a-t-il un moyen de gérer la douleur sans risquer une rechute de drogue pour la dépendance?

Qui est en danger?

Certaines personnes sont particulièrement vulnérables à la dépendance. Vous pouvez évaluer si vous êtes dans un groupe à risque plus élevé si vous cochez l’une des options suivantes:

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• Antécédents de dépendance à la drogue ou à l’alcool
• Utilisation problématique passée de médicaments contre la douleur
• Parent ou autre membre de la famille ayant une dépendance
• Traumatisme infantile non résolu
• Troubles de santé mentale concomitants tels que la dépression et l’anxiété

L’utilisation à long terme d’opioïdes pour la douleur chronique est connue pour causer des troubles liés à la consommation d’opioïdes. Et il y a des risques autour de l’exposition aux opiacés après la chirurgie pour tout le monde. Combien faut-il de médicaments contre la douleur pour former une dépendance aux analgésiques? Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont constaté que les prescriptions de trois jours ou moins peuvent aider à réduire la dépendance aux opioïdes ou leur utilisation abusive. La recherche montre que pour les personnes prédisposées à la dépendance, des changements cellulaires en réponse aux opioïdes peuvent se produire avec seulement cinq jours d’exposition.

6 façons d’éviter la post-chirurgie de la dépendance

Les médecins et les hôpitaux ont tendance à donner aux patients postopératoires plus d’opioïdes que nécessaire et ne les informent pas des dangers potentiels des médicaments opioïdes. Les recherches montrent que les personnes dépendantes aux médicaments contre la douleur passent souvent à l’héroïne moins chère et plus facilement disponible.

Les analgésiques ne peuvent pas toujours être complètement évités. Mais les études montrent que si les personnes en convalescence ont une éducation adéquate et une quantité limitée de médicaments et sont ouvertes à d’autres formes de soulagement de la douleur, elles peuvent guérir sans risquer leur sobriété. Voici quelques conseils pour créer un plan de gestion de la douleur adapté à la récupération.

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1. Parlez avec votre chirurgien. Certains hôpitaux s’efforcent déjà de réduire la quantité d’opioïdes prescrits aux patients postopératoires dans plusieurs spécialités chirurgicales. Une étude récente a montré une baisse des prescriptions d’opioïdes lorsque les chirurgiens offraient une formation et des options pour soulager la douleur. Encouragés par leurs médecins à utiliser un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et de l’acétaminophène avant d’utiliser des opioïdes, 85% des patients n’ont pas reçu d’opioïdes. Partagez vos préoccupations avec votre chirurgien.
2. Discutez des médicaments contre la douleur à l’avance. Dites à toute votre équipe médicale, des chirurgiens et résidents aux médecins traitants et infirmiers, que vous êtes en convalescence et demandez que cela soit pris en compte lors de votre hospitalisation et lors de la prescription de médicaments. Demander la plus petite quantité pour le temps le plus court. Équilibrer le besoin de contrôler la douleur avec le soulagement de la douleur non narcotique.
3. Renseignez-vous sur l’analgésie régionale. La douleur après la chirurgie est inévitable et peut être débilitante, mais pour certaines interventions chirurgicales, le besoin de médicaments contre la douleur peut être retardé si le médecin utilise une technique analgésique pendant la chirurgie. Ce n’est pas quelque chose qu’un médecin ferait automatiquement pour discuter des options.
4. Faites appel à votre système de support. Atteindre et demander de l’aide. Si vous suivez un programme en 12 étapes ou un traitement ambulatoire, informez les personnes autour de vous de votre situation médicale. Demandez à des amis de vous rendre visite à l’hôpital et demandez-leur de venir chez vous pour vous aider à vous distraire de la douleur et pour vous aider à maintenir votre sobriété. Si vous ne pouvez pas assister aux réunions pour des raisons chirurgicales, demandez à vos amis de les avoir chez vous.
5. Donnez le médicament à une partie responsable. Ne tentez pas le destin en pensant: «Je peux gérer cela tout seul.» Si vous devez utiliser des opioïdes pendant un court laps de temps, mettez le flacon de pilules entre les mains de quelqu’un qui peut les garder à l’écart. de vue, vous les donnez au besoin et ne vous laissera pas prendre plus que prescrit. Ils le font fréquemment dans le cadre d’essais de médicaments qui impliquent soit des stupéfiants, soit un traitement pour stupéfiants, de sorte que les drogues ne sont pas maltraitées.
6. Prévoyez un autre soulagement de la douleur. Il faut du temps pour guérir de la chirurgie et le soulagement de la douleur permet au corps de guérir plus rapidement, mais les personnes qui ont déjà connu une dépendance doivent se pencher sur des approches complémentaires de gestion de la douleur, notamment:

La méditation de pleine conscience – À l’aide de brèves méditations, les patients peuvent changer leur humeur et leur réaction à la douleur. La méditation de pleine conscience est utilisée pour aider à auto-réguler la douleur chronique et à atténuer d’autres formes de douleur.

Hypnose – Ce moyen non pharmacologique populaire de gestion des effets secondaires chirurgicaux a été utilisé pour la pédiatrie, les adultes post-chirurgicaux et les patients atteints de cancer. La recherche a montré que l’analgésie hypnotique peut améliorer les processus inhibiteurs du système nerveux qui atténuent la douleur.

Acupuncture auriculaire – Il a été démontré que la stimulation des points d’acupuncture dans l’oreille externe aide à réduire la douleur après une chirurgie de la hanche et une chirurgie ambulatoire du genou.

Musique relaxante – Des études ont montré que la musique sédative était efficace pour réduire la douleur et l’anxiété chez les patients ayant subi une chirurgie à cœur ouvert.

Massage des pieds et des mains – Le massage peut atténuer la douleur et favoriser la relaxation.

Bien que l’on soit davantage conscient de la crise des opioïdes et de la façon dont la toxicomanie peut être prescrite après une intervention chirurgicale, il reste encore beaucoup à apprendre sur les meilleures pratiques de prescription et sur la toxicomanie avant qu’elle ne commence. Le CDC a suggéré que les médecins prescrivent moins et refusent les prescriptions inutiles. Mais les personnes en convalescence doivent prendre des mesures supplémentaires en informant leur médecin de leurs vulnérabilités particulières et en demandant de l’aide pour qu’elles puissent obtenir la récupération chirurgicale la plus saine et la moins douloureuse.