La douleur chronique de la contraception

Les résultats d'une étude publiée cette semaine dans la dernière édition du "Journal de l'American Medical Association: Psychiatrie", soulève le spectre de la dépression à la suite de la prise de contraceptifs hormonaux.

Une étude danoise prospective a montré que les femmes qui utilisaient l'acétate de médroxyprogestérone (Depo Provera), les implants contraceptifs et le timbre transdermique de norgestrolmine, selon les chercheurs de l'Université de Copenhague, présentaient les taux les plus élevés de femmes prescrivant un antidépresseur.

Certains pensent que le lien entre la contraception hormonale et la dépression pourrait être centré sur l'influence de l'œstrogène et de la progestérone sur les régions corticales et subcorticales du cerveau, des régions du cerveau qui gèrent notre apport émotionnel quotidien.

L'étude du registre danois des hormones sexuelles reste une étude en cours, avec la cohorte particulière décrite dans cette publication particulière composée de filles et de femmes âgées de 15 à 34 ans. Les données de 1 061 997 femmes ont été examinées. Les sujets ont été suivis pendant une durée moyenne de six ans et 55,5% utilisaient la contraception hormonale.

En fait, les femmes qui prenaient une contraception orale combinée ou une pilule progestative seule présentaient un taux beaucoup plus élevé de traitement antidépresseur de première utilisation que celles qui utilisaient des moyens de contraception non hormonaux. Néanmoins, les injections contraceptives, les implants, les timbres transdermiques ou les contraceptifs en anneau ont été associés aux taux les plus élevés d'utilisation d'antidépresseurs.

Fait intéressant, la dépression semble être un problème particulier chez les adolescentes sur les contraceptifs. L'utilisation de contraceptifs non oraux, tels que l'anneau vaginal étonogestrel et le système intra-utérin au lévonorgestrel, a été associée à une augmentation de plus de trois fois des antidépresseurs de première utilisation, les pilules progestatives étant plus de deux fois plus nombreuses que les contraceptifs non hormonaux. utilisateurs.

La dépression est associée à un lourd fardeau dans les pays développés et en développement. La prévalence de la dépression au cours de la vie est environ deux fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes de différentes populations. Néanmoins, avant la puberté, les filles sont aussi déprimées que les garçons. Les deux hormones sexuelles féminines – œstrogène et progestérone – ont été supposées jouer un rôle dans la cause des symptômes dépressifs.

Cette étude permet de se demander si le contrôle des naissances ne fait qu'ajouter au fardeau de la dépression, du moins au niveau individuel. Et donc l'individu doit se demander si elle se sent effectivement pire avec un produit contraceptif donné.

Il est préoccupant que les adolescents de cette recherche semblent plus vulnérables à ce risque que les femmes de 20 à 34 ans; c'est une population souvent plus à risque des effets mortels de la dépression. Des recherches plus approfondies pourraient nous aider à déterminer si nous pouvons sans hésitation lister la «dépression» comme un événement indésirable associé à la contraception hormonale.