Le Dr Joseph Beck, psychiatre et spécialiste des toxicomanies, a écrit un article pour le Sun-Times News Group intitulé «La toxicomanie ne comprend pas toujours la drogue, l'alcool». J'avoue que je suis l'auteur (en 1975) de Love and Addiction. "Je suis content que quelqu'un ait appris la psychiatrie."
Mais qu'est-ce que cela signifie pour le Dr Beck? (S'il vous plaît noter que ce n'est pas le Dr Aaron Beck, le fondateur de la thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression.)
Bien qu'il soit vrai que la dépendance chimique aux drogues ou à l'alcool reste la principale cause de dépendance aux États-Unis, un nombre croissant de personnes luttent contre les dépendances compulsives aux achats et aux dépenses, à la nourriture, au sexe, aux jeux vidéo, à Internet et plus encore.
La toxicomanie est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge médicale spécifique et est l'une des maladies chroniques les plus mal desservies aux États-Unis.
Alors, voyons – le premier paragraphe dit shopping compulsif et le sexe sont des dépendances, tout comme l'utilisation de substances compulsives est. C'était mon point dans l'amour et la dépendance. (En passant, je soulignerais l'erreur mathématique lorsque le Dr Beck affirme que la dépendance aux drogues et à l'alcool est «la principale cause de dépendance aux États-Unis» – plus que «achats compulsifs et dépenses, nourriture, sexe, jeu, jeux vidéo , Internet et plus encore. "Vraiment?"
Le deuxième paragraphe dit que, selon Beck, ce sont toutes des maladies chroniques nécessitant une «gestion médicale dédiée». Je peux imaginer une rock star branchée à une machine à perfusion intraveineuse alors qu'elle se remet de sa dernière liaison avec Paris Hilton, Heather Locklear, Pamela Anderson – quiconque. Et je peux voir des millions de maris qui regardent leurs chaussures en imaginant ce qu'ils feraient s'ils étaient confrontés à une version nue et volontaire d'une bombasse hollywoodienne.
Et c'est là que la société de pièces américaine moyenne avec le Dr Beck: "Ce n'est pas une maladie", ils crient à l'unisson. Tout comme manger des oodles de fudge chaud n'est pas une maladie. C'est un excès – oui, il peut être extrêmement destructeur – même au point de mettre en danger sa santé. Oui, il peut être alimenté par les conséquences négatives des précédentes indulgences. C'est de la dépendance.
Mais est-ce une maladie médicale? Ce genre de cycle addictif et autodestructeur n'a-t-il pas existé depuis la Bible? N'avons-nous pas tous expérimenté de faire plus de quelque chose que nous savons être mauvais pour nous parce que cela nous satisfait temporairement? Voilà, en résumé, mon argument selon lequel la toxicomanie n'est pas une maladie, mais plutôt une expérience que les gens cherchent à apaiser des sentiments négatifs (comme l'anxiété ou la dépression) et leur donner un faux sentiment de contrôle dans leur vie. devenir incroyablement auto-ravitailleur.
Et si nous disons que c'est une maladie médicale? Pour le Dr Beck, cela signifie qu'il est incontrôlable, inné et génétique, qu'il ne peut jamais être inversé, qu'il n'est pas soumis à des facteurs interpersonnels et de stress, et qu'il ne peut être guéri en améliorant l'adaptation et le contrôle de la situation. , en contrastant les comportements avec les valeurs personnelles, en changeant les réseaux sociaux pour comprendre les utilisateurs modérés. Dommage, Dr Beck – parce que ce sont les traitements les plus efficaces empiriquement pour la dépendance.
En 2003, William R. Miller et ses collègues ont évalué quarante-huit types de traitement en combinant les résultats de 381 essais contrôlés qui avaient comparé l'efficacité d'un traitement sans traitement ou avec d'autres thérapies contre l'alcoolisme. Le traitement avec de loin le meilleur score était «intervention brève» – suivi par l'amélioration de la motivation, le renforcement de la communauté et l'apprentissage des compétences sociales. Les traitements les moins efficaces ont été le counseling et l'éducation générale sur l'alcoolisme, la psychothérapie ordinaire et les thérapies de confrontation, suivis des interventions en douze étapes et des AA (classés 37e et 38e) – les traitements les plus utilisés aux États-Unis!
Donc, la théorie de la toxicomanie de la maladie de Beck, suivie par la Société américaine de médecine de la toxicomanie, approuve les moyens les moins efficaces de traiter le problème. Et je pensais que la médecine était sur l'efficacité empirique!
