La psychiatrie somatique à l'honneur

Source: Utilisé avec la permission de Mad In America

La psychiatrie somatique s'est emparée de la psychiatrie et a remplacé une compréhension approfondie de la nature humaine. La prémisse fondamentale et incorrecte de la psychiatrie somatique est que la source des problèmes psychiatriques provient de défauts dans le cerveau. La fausse croyance est que nous sommes sujets à des maladies du cerveau, et nous avons besoin de traitements somatiques pour les réparer. Cette théorie de la psychiatrie est maintenant vraiment cru par la plupart des psychiatres, ainsi que par le grand public en général. Ses traitements ont été des lobotomies, des ECT et des médicaments psychiatriques. (Pour une exploration plus complète de la psychiatrie somatique, lisez l'annexe de mon livre, "Ne pas nuire: l'histoire destructrice de la psychiatrie pharmaceutique et ses compagnons de lit – électrochoc, choc d'insuline, et lobotomies.")

Contrairement à la neurologie, la psychiatrie n'est pas aujourd'hui et n'a jamais été sur les maladies du cerveau. La neurologie traite de la lésion cérébrale organique littérale ou de la maladie, soit à partir de malformations anatomiques, la mort de cellules cérébrales d'accidents vasculaires cérébraux ou de saignements; dommages causés par des tumeurs, des infections, des convulsions, des commotions cérébrales, des démences, des états toxiques, etc. Il existe une distinction claire entre les maladies organiques et les conditions fonctionnelles. Les conditions fonctionnelles ne se réfèrent pas au cerveau physique, mais au contenu de la conscience qu'il crée. Au lieu de cela, la psychiatrie s'occupe des douleurs de la vie. Cela se manifeste dans le cerveau d'une manière totalement différente.

Comme je l'ai montré ailleurs, la plus haute organisation du cerveau est la création du jeu de la conscience. Nous écrivons nos pièces en nous adaptant à la vie. Ces pièces sont écrites par les centres émotionnels du cerveau, l'amygdale et le système limbique. Traumatismes, privations et abus, surtout dans les premières années et tout au long de la vie, éclairent l'écriture de nos pièces. À la suite d'un traumatisme, on s'adapte en écrivant des jeux plus sombres. C'est la vraie source de symptômes psychiatriques et de souffrance. Les jeux fonctionnent en harmonie avec la façon dont le cerveau fonctionne réellement dans la conscience. Le jeu et ses adaptations sont ce qui définit les conditions fonctionnelles.

La psychiatrie somatique a usurpé l'idée de ce qui est biologique. Bien sûr, nous sommes des créatures biologiques. Et oui, tout ce que nous savons, pensons et ressentons vient du cerveau. Mais les symptômes psychiatriques ne proviennent pas de lésions cérébrales créant des maladies. Ce n'est pas anatomique, la connectivité structurelle, ou la microbiologie des synapses et des neurotransmetteurs. Les obsessions, les compulsions, les phobies, l'anxiété, la dépression et même la schizophrénie et la maniaco-dépression reflètent la façon dont notre jeu est écrit par notre adaptation au traumatisme. C'est le vrai niveau par lequel notre biologie fonctionne psychiatriquement.

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Le traitement approprié est la psychothérapie. Grâce à la psychothérapie, on récupère des pièces problématiques en les pleurant dans un contexte de confiance et de soin dans la relation thérapeutique. Il guérit spécifiquement le traumatisme de la même manière qu'il s'est formé en premier lieu.

Historiquement, les diagnostics psychiatriques n'ont jamais été destinés à signifier des maladies cérébrales littérales. Ils ont été un raccourci et un guide pour pointer vers les problèmes psychologiques qui ont présenté. C'est comme ça que ça devrait être aujourd'hui. La façon dont le diagnostic est maintenant utilisé est une parodie.

On dit aux patients psychiatriques qu'ils ont une maladie du cerveau. Et ils croient vraiment qu'il y a quelque chose de génétique et de biochimiquement mauvais chez eux. Les diagnostics n'ont jamais été destinés à étiqueter et à réduire notre humanité. Les symptômes psychiatriques et la souffrance sont purement un problème humain. Je n'utilise pas le diagnostic du tout. J'assiste à la personne. Les symptômes pointent vers des problèmes que je traite lorsqu'ils se présentent. La psychothérapie est la seule pratique qui soit humaine, respectueuse et attentionnée. Et il fonctionne.

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Passons brièvement en revue la psychiatrie somatique et la science défectueuse utilisée pour la promulguer. Pour les lobotomies, le locus apparent dans le cerveau pour les problèmes humains était censé être le cortex préfrontal. Puisque cette partie du cerveau est le problème, affinons le lobe frontal. En cas de confusion sur la science, Antonio Egas Moniz, l'inventeur et le promoteur de cette horreur médiévale a reçu le prix Nobel pour son grand travail. Heureusement, ce sombre chapitre de l'histoire psychiatrique semble avoir passé. Mais pas si vite. Il a maintenant réapparu sous une forme différente: la promesse de nouveaux médicaments pour effacer les souvenirs traumatiques. La vie peut être un rêve heureux. Faisons l'excision et gardons les bonnes cellules du cerveau. Contrôlons la mémoire elle-même. Ce nouveau modèle amélioré est en réalité de la psychochirurgie chimique. Un nouveau monde courageux en effet. La vie est difficile. Un traumatisme laisse des cicatrices. Il n'y a qu'une seule façon de traiter le traumatisme, la perte et la douleur, c'est de le pleurer. Cela fait partie de la condition humaine.

Les traitements de choc, qu'ils soient électriques ou chimiques, remontent à des siècles. Le but est d'induire une crise de grand mal. La science était toujours bizarre. La théorie était que les crises sont le contraire de la schizophrénie. Par conséquent, une crise va corriger un déséquilibre dans le cerveau, semble familier? C'est comme la théorie du Prozac de correction des déséquilibres chimiques dans le cerveau (une théorie qui a aussi été discréditée). Beaucoup de psychiatres considèrent encore aujourd'hui les traitements de choc comme l'étalon-or de la psychiatrie. La psychiatrie somatique a maintenant dérivé vers des thérapeutiques de neurostimulation: la stimulation cérébrale profonde. Nous localisons de manière sélective un petit locus de cellules cérébrales. Zap eux, et il fixe ce bloc de cellules du cerveau endommagé, et les cellules connectées en aval. Maintenant ça commence. Nous sommes déjà en route, avec des études «basées sur des preuves», qui démontreront l'efficacité présumée du DBS pour les «maladies» de la dépression, obsessionnel-compulsif, phobies, stress post-traumatique, anxiété et schizophrénie. Des millions de dollars seront dépensés pour prouver ces théories «prometteuses». Et avec un bon marketing, ils vont bientôt se transformer en croyances. Avec le temps, il sera démontré que ces traitements ne font rien de constructif, et la psychiatrie somatique passera à quelque chose de nouveau.

Dans le domaine de la psychiatrie pharmaceutique, il n'y a pas eu de nouveaux développements depuis des années. On nous a dit que la «dépression biologique» serait enfin guérie à l'aube des antidépresseurs. Obtenez tout le monde sur Prozac. En fait, le contraire est arrivé. Les décès par suicide ont augmenté de 24% de 1999 à 2014. Il s'agit maintenant de la dixième cause de décès aux États-Unis. Le taux de suicide chez les femmes d'âge moyen, âgées de 45 à 64, a bondi de 63 pour cent au cours de la période étudiée, alors qu'il a augmenté de 43 pour cent chez les hommes de ce groupe d'âge, selon le Centre national de le NY Times, 22 avril 2016. En fait, des mises en garde sur les antidépresseurs ont été mises en place dans les boîtes noires pour les enfants et les adolescents parce que les antidépresseurs ont été incriminés comme cause de suicide. Les preuves réelles montrent clairement que le même danger s'applique également aux adultes. Peu importe les effets secondaires – où les gens se détournent de leurs sentiments, n'ont pas de sentiments sexuels, de dépendance et d'accoutumance. Il est presque impossible de se désintoxiquer de ces médicaments sans symptômes horribles et débilitants. Les patients sont maintenant dit qu'ils doivent prendre les antidépresseurs à vie pour leur maladie. Et quand l'accoutumance a lieu, de nouveaux sont ajoutés.

Ben Goldacre, dans son discours éclair de Ted, «Ce que les médecins ne savent pas sur les médicaments qu'ils prescrivent» révèle la science derrière les «études fondées sur des preuves», qui ne sont fondées que sur des preuves. Une revue des études antidépressives sur 15 ans a montré que 50% des 76 études étaient positives et 50% négatives. Toutes les études positives ont été publiées et toutes sauf trois des études négatives ont été supprimées et non publiées. En 2004, environ la moitié de toutes les études qui n'étaient pas déjà supprimées par l'industrie pharmaceutique ont conclu que les antidépresseurs ne sont pas significativement plus efficaces que le placebo seul. Et les deux tiers des études pour les enfants ayant reçu des antidépresseurs montrent la même chose. Même la norme pour les études positives par lesquelles l'efficacité est scientifiquement acceptée est que si les antidépresseurs travaillent 40 pour cent du temps et que les placebos fonctionnent 30 pour cent du temps, on considère qu'il s'agit d'un médicament efficace. Cela signifie que les antidépresseurs travaillent apparemment 10% du temps dans la moitié des études. Dans la vraie science, l'exception prouve la règle. Pour qu'une théorie soit correcte, elle doit être correcte 100% du temps.

Les psychiatres somatiques évoluent maintenant dans des directions nouvelles et bizarres, alors que l'inefficacité des antidépresseurs transparaît. Les drogues hallucinogènes sont promues comme remède contre la dépression, l'alcoolisme et le reste de la psychiatrie. Les «études fondées sur des données probantes» commencent, et il n'est pas surprenant de constater qu'elles sont très prometteuses. En voici un bon. La bactérie dans notre intestin est la cause de la dépression. La nouvelle théorie est la théorie du déséquilibre microbien pour la dépression, l'ajouter à la théorie du déséquilibre sérotoninergique. Encore une fois, les études «fondées sur des données probantes» affirment qu'il est très prometteur.

La psychiatrie somatique a été si efficacement commercialisée que la plupart des gens y croient. La croyance est si puissante. Il est en effet considéré comme raisonnable et constructif de donner une pilule psychoactive pour la condition humaine. Devrions-nous vraiment prendre au sérieux le fait que nos bactéries intestinales provoquent la dépression? Pensez-vous que nous devrions tous laisser tomber l'acide et que cela va redresser nos vies? Peut-être que nous devrions zapper nos cerveaux avec DBS? Accroche-toi à tes chapeaux.