Qu'est-ce qu'un "aliment médical" pour le TDAH?

Source: Fitnessrezepte.net/Wikimedia Commons

Le traitement traditionnel pour le TDAH implique généralement des médicaments – le plus souvent un stimulant. Il utilise aussi fréquemment une certaine forme de formation professionnelle ou d'intervention psychosociale. Cela peut impliquer le coaching de vie, le conseil familial, l'éducation sur le TDAH, la thérapie de groupe, la thérapie de couple, la modification du comportement ou la thérapie cognitivo-comportementale.

Les stimulants, bien qu'efficaces pour de nombreux symptômes du TDAH, sont controversés en raison de leurs effets secondaires, de leur potentiel d'abus et des inquiétudes du public concernant la dépendance excessive des cliniciens à leur égard dans le traitement des enfants et des adolescents.

Acides gras oméga et nourriture médicale

Au cours des dernières années, un autre joueur est venu sur la scène appelée Vayarin . Vayarin est un «aliment médical» qui, comme les médicaments, est prescrit par un médecin. Bien qu'il soit prescrit, Vayarin n'est pas un médicament. Ce n'est pas non plus couvert par l'assurance, et cela coûte environ 60 $ par mois. Il vient de la société basée en Caroline du Sud Vaya Pharma.

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Alors que Vayarin est relativement nouveau, la science qui s'y cache ne l'est pas vraiment. Les bases de Vayarin sont des acides gras oméga. La recherche antérieure a été mitigée, mais suggère des améliorations mineures mais visibles dans les problèmes d'attention chez les enfants atteints de TDAH lorsqu'ils ont augmenté les oméga-3 ou d'autres acides gras similaires dans leur alimentation.

Une équipe de recherche israélienne a découvert que les suppléments d'oméga semblaient réduire l'hyperactivité et les problèmes de comportement chez les enfants atteints de TDAH (Manor, et al, 2012). De même, deux chercheurs de Yale ont examiné plusieurs études antérieures sur les acides gras oméga et le TDAH, et ils ont conclu qu'il y avait un déclin «modeste» mais notable des symptômes du TDAH chez les participants à travers les études.

Les recherches sur Vayarin commencent tout juste à sortir.

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Une équipe de chercheurs du Texas a présenté les résultats lors d'une conférence l'année dernière sur Vayarin et ADHD. Ils ont constaté qu'environ 60% des enfants qui l'ont pris pendant trois mois ont remarqué certains avantages. Cependant, seulement environ 40% des enfants qui ont commencé Vayarin sont restés avec lui pendant les trois mois entiers (Nguyen et autres, 2014). Compte tenu de l'absence habituelle d'effets secondaires pour les acides gras oméga, le taux d'abandon n'est probablement pas dû à l'intolérance. Les chercheurs ont suggéré que cela pourrait être lié à la longue période nécessaire pour constater les avantages de Vayarin. Une étude distincte multi-sites impliquant Vayarin versus placebo sera achevée en 2017 en regardant les adultes âgés de 18 à 55 ans.

Considérations

Ainsi, la recherche sur les acides gras Vayarin et oméga semble assez positive jusqu'à présent. Il est également intéressant pour les parents ou les adultes eux-mêmes atteints de TDAH qui sont préoccupés par les effets secondaires des stimulants ou qui préfèrent une forme d'intervention plus naturaliste. Par exemple, une étude menée en 2013 par les mêmes chercheurs israéliens mentionnée ci-dessus a révélé peu de problèmes chez les enfants prenant des acides gras oméga-3 au cours d'une période d'étude de 30 semaines (Manor et al, 2013).

Il y a cependant quelques éléments à considérer lorsque l'on pense à utiliser Vayarin ou des acides gras oméga similaires pour gérer le TDAH chez les enfants et les adultes:

1. La plupart des études ont montré une amélioration «modeste» ou «faible mais notable» des symptômes du TDAH avec les acides gras oméga. C'est moins dramatique que les effets des médicaments sur ordonnance sur le TDAH. S'il est incorporé, Vayarin serait très probablement un supplément de médicament, plutôt qu'un substitut de médicament, lors du traitement du TDAH.
2. Comme mentionné plus tôt, Vayarin n'est pas couvert par l'assurance et donc les coûts devraient être pris en charge comme frais remboursables.
3. Fait intéressant, la plupart des études citées semblent utiliser l'échelle d'évaluation du comportement et les mesures des symptômes d'auto-évaluation pour évaluer l'efficacité de Vayarin ou des acides gras oméga. Bien que ceux-ci peuvent être utiles, ils sont subjectifs et plus enclins à rappeler les préjugés et les attentes. Une étude sur Vayarin avec des mesures objectives de symptômes cognitifs souvent liés au TDAH – comme l'attention soutenue, les fonctions exécutives, la vitesse de traitement ou le multitâche – fournirait des preuves plus solides de son potentiel de traitement que des évaluations comportementales et des inventaires symptomatiques .
4. Si les acides gras oméga sont utiles dans la gestion du TDAH, il n'est pas évident pour moi pourquoi quelqu'un devrait débourser 60 $ par mois pour Vayarin plutôt que de faire le plein d'acides gras oméga de Sam's Club ou de Costco. Ce qui serait particulièrement intéressant serait une étude qui compare Vayarin contre les acides gras oméga-3 ou quelque chose de similaire (plutôt que juste un placebo), et cela montre encore pourquoi Vayarin offre plus que les acides gras oméga séparés eux-mêmes.

Les références

Bloch, M., & Qawasmi, A. (2011). Supplémentation en acides gras oméga-3 pour le traitement des enfants présentant une symptomatologie du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité: revue systématique et méta-analyse. Journal de l'Académie Américaine de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent, 50 , 991-1000.

Manor, I., et al. (2012). L'effet de la phosphatidylsérine contenant des acides gras oméga-3 sur les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les enfants: Un essai contrôlé par placebo en double aveugle, suivi d'une extension en ouvert. European Psychiatry, 27 , 335-342.

Manor, I., et al. (2013). Innocuité de la phosphatidylsérine contenant des acides gras oméga-3 chez les enfants atteints de TDAH: Essai en double aveugle contre placebo suivi d'une extension en ouvert. Psychiatrie européenne, 28 , 386-391.

Nguyen, S., et al. (2014). Efficacité de la phosphatidylsérine-oméga-3 enrichie en EPA (Vayarin) sur les enfants atteints de TDAH [Résumé]. Neurologie, 82 , S P7.336.