Le cancer du sein vs. Mojo de la ménopause: Doit-on choisir?

On y va encore une fois. Juste au moment où nous pensons avoir fait la paix avec les hormones, plus de données émergent pour nous jeter à nouveau dans une chute libre collective. Aucun d'entre nous ne veut mourir du cancer du sein, mais si nous voulons améliorer notre qualité de vie en prenant des hormones après la ménopause? Devons-nous choisir entre vivre de façon vitale et mourir? Et comment pouvons-nous donner un sens à toutes ces données?

Quelles données?

Une nouvelle étude générée à partir des données de 11 ans recueillies au cours de l'Initiative pour la santé des femmes confirme que non seulement l'hormonothérapie substitutive combinée avec Prempro augmente le risque de cancer du sein; cela augmente aussi le risque de mourir du cancer du sein. L'Initiative pour la santé des femmes, qui a été stoppée prématurément en 2002 en raison de l'inquiétude que les personnes du groupe hormonal courent un plus grand risque de maladie cardiaque, de cancer du sein et d'accident vasculaire cérébral, est un cadeau qui continue à donner. La plus grande étude de ce genre, cette étude continue d'être analysée par les chercheurs, et de nouvelles données continuent d'émerger, telles que ces nouvelles données sur le risque de décès par cancer du sein.

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Que signifient les données?

D'abord, une vérification de la réalité. Le risque accru de décès par cancer du sein est faible. Pour chaque 10.000 femmes, environ trois femmes sur les hormones meurent du cancer du sein contre deux parmi ceux qui ne prennent pas d'hormones, l'étude publiée dans le Journal de l'American Medical Association. Mais quand vous parlez de millions de femmes sous hormones, cela signifie quelque chose. Après la publication des données WHI en 2002, environ la moitié des femmes qui prenaient des hormones les ont abandonnées – et le taux de cancer du sein a fortement diminué.

Gardez à l'esprit que les données de l'Initiative pour la santé des femmes ont étudié l'utilisation d'hormones synthétiques (Prempro et Premarin). J'utilise des hormones bio-identiques dans ma pratique, et théoriquement, celles-ci peuvent être plus sûres. Mais sans données claires, c'est difficile à dire à coup sûr. Parce que les hormones bio-identiques sont biologiquement identiques aux hormones fabriquées par notre organisme, il peut y avoir un avantage sur le plan de la sécurité, mais les études qui existent jusqu'à maintenant sont petites et difficiles à interpréter. Je serais ravi si nous pouvions mener une étude aussi grande que WHI, mais parce que les hormones bio-identiques sont naturelles et que vous ne pouvez pas breveter une substance naturelle, Big Pharma n'a aucun intérêt à prouver la sécurité et l'efficacité de ces hormones.

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Beaucoup croient que les hormones bio-identiques, lorsqu'elles sont prises à faible dose chez des individus soigneusement sélectionnés, peuvent être la fontaine proverbiale de la jeunesse. Dans l'étude WHI, les femmes ont reçu des hormones synthétiques longtemps après la ménopause, ce qui peut avoir augmenté le risque de choses telles que la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral. Ce que nous ne savons pas, c'est ce qui se passerait si vous donniez des hormones bio-identiques, plutôt que synthétiques, aux femmes au moment de la ménopause, aux doses les plus faibles possibles pour qu'elles restent fabuleuses. En ce qui concerne le cancer du sein, nous savons que la plupart des cancers du sein sont sensibles aux œstrogènes. Il est donc logique que la prise d'œstrogènes – même d'œstrogènes bio-identiques – augmente le risque de cancer du sein. Mais sans études concluantes, il est difficile de savoir à coup sûr. Nous sommes donc laissés à spéculer – et forcés de prendre les meilleures décisions que nous pouvons donner les données que nous avons.

Mois de la sensibilisation au cancer du sein

Depuis Octobre est le mois de sensibilisation au cancer du sein, et nous voulons tous réduire la chance que nous serons l'une des 1 femme sur 8 qui développe le cancer du sein dans sa vie, je pense qu'il est important d'en parler. En plus d'augmenter le risque de cancer du sein, la prise de Prempro semble également augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et de décès par cancer du poumon. D'un autre côté, la prise de ces hormones réduit le risque d'ostéoporose, améliore la qualité de vie, augmente la satisfaction sexuelle, améliore la santé urinaire, embellit la peau et traite les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, insomnie, brouillard cérébral, perte de mémoire et sécheresse vaginale.

Alors qu'est-ce qu'une fille à faire?

Beaucoup de femmes se sentent comme un million de dollars quand ils prennent des hormones bio-identiques pendant la ménopause. Certaines femmes souffrent d'une telle perte de mojo pendant leur transition ménopausique que lorsqu'elles commencent à prendre des hormones, elles décrivent le sentiment que «le brouillard s'est dissipé». J'ai vu les femmes se transformer presque du jour au lendemain alors que leur corps absorbe les hormones et les état vital d'être apprécié avant la ménopause.

Pour les autres, la ménopause est un morceau de gâteau. Ils cessent de saigner, ils se sentent bien, ils ne ressentent aucun symptôme et la vie est grandiose. Certains disent que c'est un état d'esprit, tandis que d'autres jurent que c'est biologique. D'après mon expérience, c'est complètement personnel et chaque femme est différente.

Vs de sécurité Qualité de vie – Avons-nous à choisir?

Si vous êtes une de ces femmes qui luttent pendant la ménopause, vous pouvez vous sentir déchiré. Devriez-vous prendre les hormones – et risquer de mourir d'un cancer du sein ou d'une crise cardiaque? Ou devriez-vous les ignorer, même si votre qualité de vie est nettement diminuée? Bien sûr, nous voulons tous faire ce que nous pouvons pour être en sécurité et en bonne santé, mais nous méritons aussi de vivre des vies vitales, joyeuses et de qualité, n'est-ce pas? Alors, comment savez-vous ce qui vous convient?

Lorsque je conseille les femmes sur les avantages et les inconvénients de l'hormonothérapie substitutive, je compare la prise d'hormones à la conduite automobile. Chaque jour, la plupart d'entre nous sautent dans une voiture et nous conduisons, sachant que nous risquons d'avoir un accident de voiture. On pourrait dire qu'il serait plus prudent de ne pas conduire de voiture du tout. Nous pourrions réduire notre risque de mourir en restant simplement à la maison. Mais nous choisissons de conduire nos voitures parce qu'elles améliorent notre qualité de vie. Nous faisons ce compromis sciemment et consciemment.

Je pense que prendre des hormones peut être similaire. Oui, il y a peut-être un risque associé, mais si vous vous sentez comme un million de dollars et améliorez votre qualité de vie, ne vaut-il pas la peine de prendre ces petits risques pour se sentir bien? Si vous saviez que vous mourriez à 82 au lieu de 84, mais que vous vous sentiriez mieux pendant 30 de ces années, seriez-vous prêt à mourir plus jeune pour mieux vivre? Je pense que je le ferais.

Bien sûr, si vous choisissez de prendre des hormones et de vous retrouver avec un cancer du sein ou une crise cardiaque, allez-vous vous donner des coups de pied? Est-ce que vous vous reprochez de vous mettre potentiellement en danger? Voulez-vous vous battre jusqu'à ce que vous êtes noir et bleu? Avec les maladies cardiaques comme le tueur n ° 1 des femmes et une femme sur huit atteintes du cancer du sein dans leur vie, la probabilité que vous rencontrerez l'une de ces maladies dans votre vie est élevée. Comment vous sentirez-vous si cela vous arrive?

Quelle est votre tolérance au risque?

Lorsque je conseille mes patients sur ces problèmes, je leur dis que cela se résume finalement à votre tolérance au risque. Certains d'entre nous veulent éviter tout risque – jamais. Nous vivons nos vies de manière très conservatrice, reposant assuré en sachant que nous avons fait tout ce que nous pouvions pour nous protéger. D'autres vont faire du parachutisme et du saut à la base et risquent tout pour suivre leurs passions. Est-ce que l'un est meilleur ou pire que l'autre? En aucune façon. Ils sont juste différents. Il est important de déterminer où vous vous situez sur le spectre.

Quand c'est mon tour

J'ai réalisé que je suis à peu près un preneur de risque. Je vis grand. Je prends Pleaps (sauts de foi rose). J'essaie de vivre dans l'amour plutôt que dans la peur. Et si la ménopause me fait perdre mon mojo, je suis sûre que je prendrai des hormones, même si cela peut impliquer un petit risque. Est-ce que je veux mourir d'un cancer du sein ou d'une crise cardiaque? Bien sûr que non! J'aime ma vie et je me soucie de ma santé. Mais vais-je me battre si quelque chose arrive? Non je ne pense pas. Mais ce n'est que moi et cela ne s'applique pas nécessairement à vous.

Que vas-tu faire?

Si vous essayez de décider quoi faire pour vous-même, puisez dans votre propre sagesse corporelle. Écoutez votre intestin. Prenez la meilleure décision possible pour vous, puis laissez-la partir. Vous ne pouvez pas vivre dans la peur ou le regret.

Êtes-vous en ménopause? Avez-vous fait des choix sur les hormones? Si vous n'y êtes pas encore, que pensez-vous pouvoir faire? Êtes-vous du genre à réduire tous les risques possibles? Ou allez-vous tout risquer pour vivre de façon vitale?

En fin de compte, la décision est à vous seul. Si tout va bien, votre docteur peut vous aider à diriger le processus, traduire les données, et vous aider à puiser dans votre propre intuition de ce qui est bon pour vous.

J'aimerais savoir ce que tu penses! Parlons.

Dr. Lissa Rankin est un médecin OB / GYN, un auteur, un artiste professionnel représenté au niveau national, et le fondateur de Owning Pink, une communauté en ligne engagée à construire une communauté authentique et habiliter les femmes à obtenir et garder leur «mojo». Posséder le rose, c'est posséder toutes les facettes de ce qui vous rend entier: votre santé, votre sexualité, votre spiritualité, votre créativité, votre carrière, vos relations, la planète et VOUS. Le Dr Rankin est en train de redéfinir la santé des femmes au Owning Pink Centre, son cabinet à Mill Valley, en Californie. Elle est l'auteur de What's Up Down There? Questions que vous poseriez seulement à votre gynécologue si elle était votre meilleur ami (presse de rue Martin, septembre 2010).