Le "Cure d'écoute": le passé influence le présent

Dans le numéro du New Yorker du 9 et 16 juin 2014, deux auteurs soutiennent, dans une section intitulée «Fear and Remembering», que de nombreux concepts neurocognitifs modernes et techniques thérapeutiques sont pratiquement identiques aux concepts et aux techniques de traitement. par Sigmund Freud et élaboré par des psychanalystes tels que Hans Loewald et de nombreux autres analystes et thérapeutes psychodynamiques.

En fait, et plus important encore, il existe des études scientifiques contemporaines validant de nombreux concepts psychodynamiques de base et des approches de traitement. Un tel concept est "transfert".

Le transfert est un phénomène psychologique universel dans lequel la relation d'une personne à une autre personne a des éléments similaires et / ou basés sur ses attachements antérieurs, en particulier envers les parents, les frères et sœurs et les autres personnes significatives. Dans un traitement psychodynamique, en particulier le traitement le plus intense, une relation entre le patient et le thérapeute / analyste est encouragée dans laquelle les sentiments intenses sont accentués. Comme dans toute autre relation, le patient voit l'analyste / thérapeute non seulement objectivement mais impute des qualités au thérapeute / analyste qui sont basées sur les qualités d'autres figures importantes dans sa vie actuelle et / ou plus tôt. Un thérapeute peut ainsi utiliser l'expérience du thérapeute du patient pour comprendre la nature et les difficultés des relations du patient dans sa vie actuelle et leurs liens avec la vie antérieure du patient.

Le phénomène de transfert a été démontré scientifiquement et son utilisation est un ingrédient thérapeutique important dans de nombreuses interactions psychothérapeutiques.

Une autre construction psychodynamique fondamentale est celle de «l'alliance thérapeutique». Ce concept fait référence à la nature de la relation entre le thérapeute et le patient. Il a été amplement démontré que la nature de la relation entre un clinicien et un patient est l'un des éléments de la psychothérapie, sinon l'élément le plus important, quelle que soit l'orientation théorique du thérapeute.

Pourtant, dans de nombreux milieux, les idées psychodynamiques sont considérées comme «démodées» et fantasmatiquement fantaisistes contrairement aux techniques cognitives, telles que la TCC, qui sont considérées comme modernes et scientifiques.

Pourquoi donc?

Il y a beaucoup de raisons complexes à cette énigme. Ici, je ne citerai qu'une seule raison et, à l'avenir, les communications en discuteront d'autres.

Beaucoup de gens considèrent un psychanalyste ou un thérapeute psychodynamique comme un «lecteur de l'esprit» qui va pénétrer l'inconscient d'une personne contre la volonté du patient. Ceci, évidemment, est une idée effrayante qui, bien sûr, détournerait les gens d'un thérapeute psychodynamique. En fait, cependant, les psychanalystes et psychothérapeutes dynamiques ne font pas une telle chose.

Ils ne lisent pas les pensées et ne traduisent pas automatiquement les communications, les verbalisations, y compris les images de rêve ou les activités de jeu d'un enfant, d'une manière symbolique préconçue. Fait intéressant, ce type de technique de «tir de la hanche» s'appelait autrefois «analyse sauvage» et se révélait très contre-productif.

Au lieu de cela, un thérapeute psychodynamique écoute la préoccupation actuelle d'un patient, développe une relation thérapeutique forte et, conjointement avec le patient, essaie de comprendre la nature des symptômes et des problèmes du patient. Cette compréhension peut être facilitée en examinant ensemble les idées du patient sur le thérapeute (le transfert).

Il est crucial d'apprécier que l'écoute du patient par le thérapeute est l'outil le plus important qu'un thérapeute puisse avoir.

Pacella Parent Child Centre

La Société et Institut psychanalytique de New York

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