Depuis quelques années, on se dispute entre ceux qui attribuent à la notion que les personnes aux prises avec des comportements sexuels «hors de contrôle» doivent être qualifiées de «toxicomanes» (et traitées selon les mêmes protocoles que les autres types de toxicomanes), et ceux qui croient que de telles personnes doivent être comprises et traitées d'une manière plus psychothérapeutique, sont mieux informés sur le plan sexuel.
Récemment, l'Association américaine des éducateurs sexuels, conseillers et thérapeutes (AASECT), fondée en 1967, a publié une déclaration historique sur la dépendance sexuelle affirmant que:
1) Ne trouve pas de preuves empiriques suffisantes pour appuyer la classification de la dépendance sexuelle ou de la dépendance à la pornographie comme trouble de santé mentale, et
2) Ne trouve pas la formation en toxicomanie, les méthodes de traitement et les pédagogies éducatives adéquatement informées par des connaissances précises sur la sexualité humaine. Par conséquent, l'AASECT considère que le lien entre les problèmes liés aux pulsions sexuelles, aux pensées ou aux comportements et un processus de dépendance sexuelle / sexuelle ne peut être avancé par l'AASECT comme norme de pratique pour l'éducation, le conseil ou la thérapie.
En tant que principal organisme national d'éducateurs, de conseillers et de thérapeutes en matière de sexualité, l'AASECT reconnaît toutefois que les personnes peuvent ressentir des conséquences physiques, psychologiques, spirituelles et sexuelles importantes liées à leurs pulsions, pensées ou comportements sexuels. Comment aider les clients à gérer, gérer et caractériser ces inclinations est au cœur du conflit mentionné ci-dessus.
J'ai été un «thérapeute en addictions au sexe» pendant de nombreuses années avant de découvrir qu'il existait d'autres façons de comprendre le comportement sexuel, principalement grâce à la formation et à la supervision en thérapie sexuelle que j'ai reçues dans le cadre de l'AASECT. C'est là que j'ai commencé à voir l'importance des étiquettes dans la façon dont nous traitons les clients.
Laissez-moi vous donner quelques exemples de la façon dont mon point de vue a évolué du modèle de la dépendance sexuelle à ce que je crois maintenant être une vision plus nuancée et réaliste du comportement sexuel, et comment les étiquettes – les mots – font la différence.
* Progression vs évolution . Le thérapeute en addiction sexuelle qualifierait probablement les désirs sexuels croissants d'une personne de «progression», c'est-à-dire, comme la personne qui passe de la bière occasionnelle dans une nuit à quatre bières à un tonnelet, et ainsi de suite. Il tenterait de susciter un sentiment d'urgence chez le client en le convainquant qu'il passe au niveau suivant, un retranchement plus dangereux de la dépendance pathologique du client.
D'autre part, le sexologue qualifierait probablement cette «évolution», c'est-à-dire la tendance naturelle à explorer et à inclure d'autres pratiques sexuelles lorsque le client plonge plus profondément dans son scénario sexuel principal. Plutôt que de pathologiser le comportement en tant qu'addiction, quelque chose contre lequel construire un rempart, le thérapeute aide le client en aidant à réduire la stigmatisation qu'il peut ressentir à son égard, et l'aide à l'accepter comme faisant partie de lui-même et à gérer le comportement. ne devient pas destructeur dans sa vie.
Nous devons comprendre que la sexualité de tout le monde évolue. Par exemple, j'ai eu des clientes qui ont découvert que les pulsions et les comportements sexuels cachés de leur mari me disent qu'elles préfèrent considérer leur mari comme un «accro au sexe» plutôt que comme un «pervers» (les hommes me disent la même chose). En tant que sexothérapeute, je les aide à comprendre que ce n'est pas parce qu'un comportement ne fait pas partie du contrat de mariage original qu'il est mal ou pervers. En vérité, nous devons tous faire place à la réalité que nos désirs érotiques évoluent. Très souvent, au fur et à mesure que nous grandissons, nous expérimentons des changements dans ce qui nous éveille, que ce qui nous a impressionnés à l'adolescence ou en tant que jeune mariée a perdu un peu de son éclat. Nous pouvons voir quelque chose dans le porno en ligne ou lire quelque chose dans un livre que nous ne savions jamais si érotique, et nous ressentons l'envie de l'expérimenter.
* Perte de contrôle ou sensation de perte de contrôle. Alors qu'un thérapeute en toxicomanie peut parler de la «perte de contrôle» dangereuse du client et le mener sur le chemin du traitement de la toxicomanie (admettre l'incapacité de contrôler, l'abstinence, etc.), le thérapeute sexuel amènerait le client à explorer le comportement. pourquoi est-ce là, quelles sont ses racines, et si son «sentiment hors de contrôle» est dû au fait de ne pas comprendre ou d'accepter que ce soit juste une autre partie érotique de sa vie qui manque d'expression.
* Échec des tentatives d'arrêt ou de réduction vs ne pas vouloir arrêter . Dans le modèle addictif, ne pas être en mesure d'arrêter le comportement, ou y revenir après avoir essayé de s'abstenir, est considéré comme une régression, une preuve de dépendance pathologique, un échec moral ou une faiblesse de caractère, et les efforts pour combattre la dépendance sont redoublés. On dit au client: «Une fois un toxicomane, toujours un toxicomane», et on lui fait croire qu'il ne doit jamais céder à la dépendance, et faire tous les efforts pour éliminer la partie fautive de sa psyché ou l'affamer en ne nourrissant pas il. C'est quoi
Doug Braun-Harvey et Michael Vigorito, psychothérapeutes et co-auteurs de Comportements sexuels incontrôlables: repenser la dépendance au sexe, appellent «érotectomie», une étiquette sur laquelle je peux être d'accord.
En revanche, en thérapie sexuelle, nous devons considérer si le client veut vraiment ou doit arrêter le comportement «indésirable» ou s'il vient de quelque chose ou de quelqu'un d'autre. Peut-être qu'ils mènent une bataille intérieure contre la façon dont ils se voient ou comment ils pensent qu'ils doivent être à cause de leur religion ou de leur culture. Peut-être essaient-ils de supprimer les pulsions qui leur sont tout à fait normales, par exemple si elles sont crépues ou sexuellement fluides, mais ont des contraintes internes ou externes contre une telle expression due à un partenaire, une famille, une religion ou leur société.
Ce n'est pas, "Une fois un toxicomane …" mais plutôt laisser le client savoir qu'il peut toujours avoir cet intérêt érotique, que cela fait partie de leur script sexuel de base. Ensuite, il devient la tâche du thérapeute d'aider la personne à être honnête avec lui-même et son partenaire, à assumer la responsabilité de sa sexualité, à la posséder, à devenir un soi changé, et à ne pas rejeter la responsabilité sur sa sexualité. partenaire, religion ou culture.
Bien qu'il soit devenu profondément ancré dans notre culture, le label «addiction sexuelle» essaie d'être une réponse facile à un problème complexe de la sexualité humaine. Le terme est un mythe culturel, un terme pratique et superficiel pour décrire le sexe désapprouvé, un moyen de mettre le comportement dans une boîte de pathologie et de pousser à une méthode de traitement standard qui s'est avérée efficace pour les dépendances chimiques telles que l'alcool ou la toxicomanie .
Cependant, il est clair pour moi et pour d'autres sexothérapeutes – ainsi que pour d'autres thérapeutes en général – que l'étiquette est dépassée et devrait être reléguée à l'histoire.
