Le mythe du malade mental violent, première partie

Cela arrive trop souvent. Chaque fois qu'un tir de masse ou un acte de violence se produit, la première question posée est de savoir si l'agresseur était malade mental. Dans certains cas, la réponse est oui, mais la grande majorité des personnes atteintes de maladie mentale ne sont pas plus violentes que les autres.

Les personnes atteintes de maladie mentale ne sont pas intrinsèquement violentes. Ils peuvent devenir violents s'ils ne reçoivent pas de traitement pour leurs symptômes ou s'ils abusent de substances qui enflamment les symptômes.

C'est pourquoi j'ai récemment interviewé pour la série télévisée publique Healthy Minds , deux experts de renommée mondiale, Lloyd Sederer, MD, directeur médical, NY Bureau d'État de la santé mentale, et Jeffrey Lieberman, MD, professeur et le président du département de psychiatrie de l'Université Columbia, pour explorer la relation entre la maladie mentale et la violence, et comment la science et la perception du public diffèrent.

Selon le Dr Sederer, les personnes atteintes de maladie mentale sont beaucoup plus susceptibles de se suicider que de tuer quelqu'un d'autre. En fait, 90% des personnes qui se suicident ont une maladie mentale.

• 12 pièges du don-cadeau avec un narcissique
• Que combattez-vous?
• TOC pour vous et moi
• Était 'Sgt. Pepper 'un Album Divisant?
• Comportement inflexible dans les troubles de la personnalité

Dr Sederer explique qu'il existe quatre profils différents pour les personnes à risque de commettre des actes violents:

• Les psychopathes se fichent des autres. Ils considèrent les autres comme un simple moyen de parvenir à une fin. Ils se fichent des conséquences et n'ont ni culpabilité ni remords;
• Les personnes en colère qui sont lésées et qui cherchent à établir un score ont souvent une cible spécifique;
• Les personnes atteintes d'une maladie psychotique, en particulier celles qui sont sous l'influence de délires paranoïaques, ont souvent peur que quelqu'un les blesse. Ils commettent parfois une violence «altruiste» dans la croyance délirante qu'en blessant quelqu'un d'autre, y compris un être cher ou un enfant, ils les sauvent de quelque chose de pire; et
• Les personnes atteintes de maladie mentale qui sont sous l'influence de drogues, d'alcool ou les deux sont plus à risque de violence lorsqu'elles sont sous l'influence. L'alcool et de nombreux médicaments peuvent augmenter les symptômes psychotiques ou réduire les inhibitions.

Souvent, les amis et les membres de la famille voient des changements de comportement pouvant indiquer un problème. Ces changements peuvent être subtils, au début, et se produire au fil du temps. Cela peut prendre du temps pour que les gens réalisent ce qui se passe; parfois ils manquent de confiance dans ce qu'ils voient ou ne comprennent pas ce que cela signifie.

Nous suggérons que les membres de la famille commencent à écrire leurs observations: la personne n'a pas quitté sa chambre depuis plusieurs jours; ils ont cessé de se doucher; la personne porte plusieurs couches de vêtements ou pas de vêtements du tout; ils semblent penser ou parler étrangement. Ensuite, comparez les notes avec un ami ou un membre de la famille pour valider ce que vous avez vu.

• Où est passé l'été?
• Savez-vous pourquoi vous tergiverser encore?
• Vu tout bon (Passif agressif) Films récemment?
• Vivez plus longtemps, mais ne vous attendez pas à payer pour cela
• 6 raisons cadeaux-donner des hommes sont de bons amants

La maladie mentale est extrêmement fréquente, affectant une personne sur cinq. La plupart des gens connaissent quelqu'un qui souffre de dépression ou d'anxiété, mais face à un problème persistant, beaucoup de gens ne savent pas vers qui se tourner.

Un médecin de famille est souvent un bon point de départ. Un autre est l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), qui sert plus de 300 000 membres de la famille avec un chapitre dans chaque État offrant des références gratuites, et des groupes de soutien.

Cependant, il est souvent difficile de convaincre une personne atteinte de maladie mentale d'obtenir de l'aide, surtout si cette personne a des idées délirantes. Les malades mentaux ayant des croyances fermes et fixes peuvent souvent être difficiles à bouger, et les efforts pour les aider peuvent mener à des bagarres, en particulier lorsque les membres de la famille sont effrayés et préoccupés par les problèmes de sécurité. Parfois, les personnes atteintes de maladie mentale rejettent catégoriquement l'idée d'obtenir de l'aide.

Lorsque la raison échoue, il est souvent utile d'essayer d'écouter la personne pour essayer de savoir pourquoi elle dit ou fait quelque chose. Cela peut impliquer de poser des questions: Pourquoi n'allez-vous pas travailler? Pourquoi ne manges-tu pas? Pourquoi ne quittez-vous pas votre chambre?

Ensuite, il est parfois possible d'utiliser un effet de levier pour convaincre la personne de demander de l'aide. Cela est particulièrement vrai lorsque la personne atteinte de maladie mentale est plus jeune ou qu'elle est une personne que vous soutenez. Faire partie d'une famille nécessite de donner et de prendre. La responsabilité exige de prendre soin de soi. Pour quelqu'un qui est malade mental, cela signifie prendre des médicaments et consulter un médecin.

Quand un mélange d'écoute et d'effet de levier fonctionne, il peut y avoir des progrès tant que la personne est en traitement. Le traitement, qui peut inclure une thérapie et des médicaments, nécessite du temps, du travail et il y a souvent des reculs. Récompensez ce qui fonctionne et n'abandonnez jamais.

Dans la deuxième partie de ce billet, je discuterai de ma conversation avec le Dr Jeffrey Lieberman, qui examine les circonstances qui conduisent les personnes atteintes de maladie mentale à commettre des actes violents et discute des mesures à prendre pour résoudre cette crise de santé publique.