Comportement inflexible dans les troubles de la personnalité

Source: Flickr, "Straight Jacket" par PhotoAteller, CC par 2.0

Dans mon post du 18 août 2015, Public Faces Vs. Pensées privées: le paradoxe de l'acteur , j'ai écrit que les patients souffrant de troubles de la personnalité sont très habiles à agir de certaines façons qui peuvent masquer ou dissimuler ce qu'ils pensent, ressentent ou tentent d'accomplir. Ils ont un faux soi .

J'ai aussi mentionné qu'ils se donnent souvent à des thérapeutes connaissant, précisément, précisément parce que leur comportement est si polarisé – caractérisé par une combinaison d'extrême et d'inflexibilité. Ils agissent comme s'ils devaient absolument agir d'une certaine manière tout le temps, même lorsque les circonstances extérieures semblaient exiger quelque chose de complètement différent.

Dans ce post, je vais élaborer sur cette idée. La recherche d'un comportement polarisé est l'une des façons dont les thérapeutes peuvent découvrir le vrai soi d'un patient lorsque le patient est fortement enclin à le cacher. Comme les Allemands disent dans les films de la Seconde Guerre mondiale, "Ve haff vays de faire parler zem!"

Cela semble inquiétant, bien sûr, mais le processus est vraiment très bénin. Les bons thérapeutes sont assez empathiques avec le besoin des patients de cacher des parties d'eux-mêmes.

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Alors, quels sont d'autres exemples de comportement polarisé? Les types de comportements les plus fréquemment affectés peuvent être considérés et répertoriés comme des paires d'opposés extrêmes. Quand les gens se comportent toujours à l'un ou l'autre des extrêmes, ou s'ils se comportent à un extrême pendant un certain temps et passent soudainement à l'extrême opposé, le thérapeute soupçonne qu'un faux soi est dissimulé par une adhésion rigide au contraire de l'impulsion sous-jacente.

Les psychanalystes appelaient ce processus une formation réactionnelle . On pensait qu'il s'agissait d'une manifestation d'un conflit interne dans l'esprit des personnes qui voulaient exprimer certains de leurs aspects ou se livrer à des désirs qui étaient interdits par la conscience de la personne, le surmoi . Ce conflit était considéré comme révélateur d'un conflit entre les désirs internes des individus et leur système de valeurs intériorisées – un système de valeurs dérivé des valeurs de leurs parents et de leur culture.

L'idée que les parents peuvent eux-mêmes être en conflit avec ces mêmes désirs n'a pas pénétré dans la pensée du psychanalyste, mais j'ai trouvé que dans la plupart des cas de patients avec un trouble significatif de la personnalité, c'est effectivement le cas. Le conflit est celui partagé par toute la famille.

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Dans l'esprit des analystes, la plupart des impulsions interdites impliquaient le sexe et l'agression. Je pense que c'est une vision trop étroite de laquelle les impulsions ou les aspects de soi peuvent devenir sujets à des conflits internes et familiaux.

Ce qui suit est une liste de certaines des polarisations les plus couramment observées chez les patients présentant des troubles de la personnalité. Beaucoup d'entre eux se chevauchent ou sont des sous-catégories les uns des autres. Je ne prétends pas que la liste soit presque complète.

1. Activité spontanée par rapport à l'activité planifiée.

2. Donner contre prendre.

3. Carrière versus vie de famille.

4. Travailler contre le jeu.

5. Émotionalité versus stoïcisme.

6. Activité versus passivité.

7. Dépendance versus indépendance.

8. Dominance versus soumission.

9. Expression sexuelle versus inhibition sexuelle.

10. Le gardiennage et la prestation de soins.

11. Épargner pour l'avenir par rapport aux dépenses pour le moment.

12. Recherche d'attention par opposition à rester invisible.

13. Prendre tout le blâme contre blâmer les autres.

14. Responsabilité contre irresponsabilité.

15. Compétence versus incompétence.

16. Mobilité géographique et sociale versus rester sur place.

17. Changer les circonstances malheureuses par opposition à apprendre à les accepter.

18. Changer pour l'amour du changement contre la constance et la continuité.

19. L'unité par rapport à l'espace dans les relations.

20. Ambition versus manque d'ambition.

21. Loyauté contre déloyauté.

22. Respect de l'autorité contre la libre pensée ou la rébellion.

23. Curiosité ou manque de curiosité.

24. Sociabilité versus préférer sa propre compagnie.

25. Priorité aux enfants et priorité aux besoins des parents