En tant que pédiatre impliqué depuis de nombreuses années dans ce dossier, tant du point de vue clinique que politique, je suis troublé par l'intensité du conflit qui a éclaté autour de la question du dépistage PPD, qui a suivi de près la nouvelle recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs selon laquelle toutes les femmes devraient subir un dépistage de la dépression pendant la grossesse et pendant la période postnatale.
Tout a commencé quand Marianne Williamson, dont je n'avais pas entendu parler mais selon sa page Facebook, est un personnage public (elle a plusieurs photos parlant aux côtés de Bernie Sanders) auteur, et le chef spirituel a écrit dans un post FaceBook que cette projection était un stratagème pour vendre des médicaments, que les changements hormonaux de la grossesse sont normaux, et que c'est une maladie de la société plutôt qu'une maladie des femmes. Elle a fait référence dans une conversation avec des adeptes au manque de congé parental payé dans ce pays.
Presque instantanément, elle a mobilisé toute la communauté de défenseurs du PPD pour s'unir contre elle. Cela inclut la grande et influente organisation Postpartum Progress dirigée par Katherine Stone.Il y avait un appel à un "pushback virtuel" sur Twitter avec #Meditateonthis et Facebook Post-partum Dépression est réel.
Avant d'entrer dans la mêlée avec mon point de vue sur cette question, je voudrais attirer l'attention sur un fait central. La dépression post-partum est différente des autres formes de dépression, car elle existe dans le contexte de prendre soin d'un nouvel homme qui est complètement impuissant, ou d'utiliser les mots du pédiatre devenu psychanalyste DWWinnicott, absolument dépendant.
Ayant travaillé avec beaucoup de nouvelles mères et de nouveaux pères, je n'ai aucun doute que la vaste gamme de troubles émotifs graves que connaissent les nouveaux parents est réelle. Il est certain que chez les mères, les changements hormonaux résultant de la grossesse jouent un rôle, bien que d'autres explications s'imposent pour les pères et pour le phénomène de plus en plus reconnu de la dépression post-adoption.
Il y a des façons dont les deux côtés de ce débat sont «justes». La PPD doit être identifiée et traitée. Les médicaments ont un rôle à jouer et peuvent, dans certaines circonstances, sauver des vies. Mais pour traiter efficacement le problème, nous devrions être en mesure d'aborder la question dans toute sa complexité, comme je le mentionne dans mon livre à paraître The Silenced Child, dès le début.
Cela nécessite de reconnaître les changements biologiques et psychologiques massifs de la maternité, la réorganisation de la relation entre les parents, le rôle du bébé, ainsi que l'ambivalence normale qui accompagne cette phase de développement. Tout cela peut être faussé dans le contexte de l'isolement social, de la privation grave de sommeil et des attentes irréalistes d'un retour rapide à la fonction pré-grossesse.
Cette question d'une importance cruciale a été malheureusement négligée dans notre culture pendant longtemps, au détriment des parents, des nourrissons, des frères et soeurs, des familles entières. Il a une signification non seulement pour les mères, mais pour l'avenir de notre société. J'ai bon espoir que tous ceux qui se passionnent pour le soutien des jeunes familles peuvent trouver un moyen de se rassembler sur un terrain d'entente.
