Quiconque regarde assez la télévision connaît les publicités pour les médicaments sur ordonnance: d'abord les images de personnes heureuses et en bonne santé, dont la joie a été restaurée par le médicament, puis, dans une sombre monotonie, la très longue liste d'effets secondaires ) mort possible.
Donc nous haussons les épaules et nous demandons si nous avons besoin de la publicité? Nous allons prendre nos risques sur les effets secondaires.
Mais combien de publicités y a-t-il à la télévision qui énumèrent, dans le même monotone sombre, les effets secondaires de l'arrêt du médicament? Heureusement, de nombreux médicaments ne laissent pas une trace de symptômes désagréables lorsqu'ils sont interrompus. Mais certains le font, et les effets secondaires du sevrage peuvent imiter ou dépasser les effets secondaires du traitement lui-même.
Le traitement avec des stéroïdes est connu pour provoquer des effets secondaires à l'arrêt, et il est rarement arrêté tout à la fois. Plutôt, une réduction de la dose est suivie, bien que cela ne puisse pas toujours empêcher les sentiments de faiblesse ou même la dépression. Moins connus sont les effets secondaires après l'arrêt des antidépresseurs. Pourtant, les effets secondaires peuvent être si intenses et désagréables, à la fois physiquement et émotionnellement, que les patients et même leurs médecins ont confondu les symptômes pour une récurrence de la dépression.
Comme les stéroïdes, le retrait des médicaments doit être fait lentement, effilé avec la réduction de la taille de la dose sur plusieurs jours. Les médicaments comme Paxil, Celexa, Zoloft et Effexor, qui ont une courte demi-vie, c'est-à-dire qu'ils ne sont stockés que pendant une courte période dans le corps, ont tendance à provoquer des effets secondaires plus importants que les médicaments comme le Prozac. corps pendant des semaines.
Anxiété, dépression, sautes d'humeur, étourdissements, difficulté d'équilibre, fatigue, symptômes grippaux et maux de tête. Ajoutant à ces symptômes désagréables sont des spasmes musculaires, des nausées, des vomissements, des tremblements, de l'insomnie et des cauchemars.
La confusion quant à savoir si l'humeur dépressive est une récurrence de la maladie ou simplement un symptôme de retrait de médicament est dissipée par le moment des symptômes. Si l'humeur dépressive, accompagnée d'anxiété, de maux de tête ou d'autres conditions pour lesquelles l'antidépresseur a été pris, se produit lorsque le médicament est arrêté, on suppose que la cause est l'absence du médicament et non une récurrence du problème initial. De plus, les symptômes d'arrêt disparaissent souvent en quelques semaines; un autre épisode de dépression ne le sera pas.
Souvent, un nouvel antidépresseur est prescrit si les symptômes sont intenses, et cela tend à être efficace presque immédiatement en diminuant la gravité. De plus, tout le monde ne ressent pas de symptômes de sevrage. On pense qu'environ 20% des patients souffriront de certains effets secondaires lors du sevrage, et le nombre peut varier en fonction du type d'antidépresseur utilisé. Une raison pour laquelle il existe tant de symptômes, à la fois mentaux et physiques, est que la sérotonine neurotransmetteur, dont l'activité est potentialisée par les médicaments, interagit avec d'autres neurotransmetteurs, comme la dopamine et la noradrénaline, dans le cerveau. Lorsque le ou les médicaments qui augmentent l'activité de la sérotonine sont retirés, l'activité du neurotransmetteur ne rebondit pas à son niveau d'activité avant le traitement, mais peut être plus faible, provoquant ainsi tous les symptômes. On pense que pendant le traitement antidépresseur, le cerveau réduit sa sensibilité à l'activité de la sérotonine potentialisée par le médicament. C'est un peu comme si une personne sourde pouvait baisser le volume du téléviseur en portant un appareil auditif. Lorsque l'aide auditive se détache, le volume doit être à nouveau relevé. Il faut un certain temps pour que le «volume» d'activité de la sérotonine soit augmenté lorsque les médicaments ne sont plus pris. C'est pendant ce temps que les symptômes de sevrage sont ressentis.
Les recommandations sur la fin de la période d'interruption ne sont pas très spécifiques. L'arrêt du médicament doit être fait sous la supervision d'un médecin qui connaît les symptômes possibles, afin qu'ils ne soient pas confondus avec une nouvelle maladie. Avoir des gens conscients de ce qui pourrait arriver est également important. Donc, si des symptômes comme des nausées ou des vertiges se produisent, quelqu'un sera là pour vous aider. Votre médecin doit savoir à ce sujet.
Le sommeil peut être perturbé. une plainte commune est l'insomnie. Puisque le manque de sommeil va exacerber la fatigue et le voile qui peuvent accompagner le retrait des antidépresseurs, de faibles doses de mélatonine, comme 0,3-0,5 mg au coucher, seront utiles. (Des doses plus élevées peuvent supprimer la mélatonine naturelle dans le corps.)
Bien sûr, un régime alimentaire sain devrait être suivi, et certaines preuves anecdotiques suggèrent que l'inclusion de suffisamment de glucides pour augmenter la synthèse de sérotonine pourrait diminuer les symptômes de sevrage désagréables. Cela est logique, car manger 30 grammes de glucides sans protéines (un muffin anglais, par exemple) permettra au tryptophane d'entrer dans le cerveau et d'être transformé en sérotonine. Collation sur un hydrate de carbone féculent plusieurs fois par jour devrait être envisagée. Les régimes riches en protéines et faibles en glucides devraient être évités pendant la période d'attente, car de tels régimes inhiberont la synthèse de la sérotonine et retarderont la reprise de l'activité normale des neurotransmetteurs.
L'exercice est également d'une importance critique une fois que les symptômes physiques diminuent suffisamment pour rendre cela possible. De nombreuses études ont montré que les symptômes dépressifs sont réduits avec l'exercice. Une étude réalisée il y a environ 15 ans chez des patients déprimés âgés a montré que leur dépression était significativement diminuée par l'exercice seul. Référence ci-dessous
Dans le pire des cas, si l'interruption est vraiment insupportable? Commencer sur un autre antidépresseur apporte souvent un soulagement presque immédiat.
