Dans le dernier numéro de "Arthritis Care and Research", il y a finalement une étude longitudinale démontrant une association entre les symptômes dépressifs du conjoint et l'évolution du handicap et de la maladie chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Bien sûr, des études antérieures ont montré une corrélation entre les humeurs des partenaires face à la maladie chronique; et il ne serait donc pas déraisonnable de supposer que de telles constatations sont représentatives d'une sorte de contagion: la détresse négative et la démoralisation d'un partenaire ont un impact sur l'humeur de l'autre. Cependant, cette étude est différente dans la mesure où la conception de l'étude a pu écarter la similitude initiale entre les humeurs des partenaires, car il est fort probable que ces couples soient devenus romantiquement impliqués avant l'apparition d'une activité et d'un handicap significatifs de la polyarthrite rhumatoïde. l'humeur du partenaire malade.
Malheureusement, cette dernière étude reporte à l'avenir l'explication de tout mécanisme comportemental sous-jacent qui pourrait exister; au lieu de cela, l'accent est mis sur les soins et les processus de soutien dans une relation. Nous pouvons tous – ou devrions certainement – supposer que les couples intimes sont interdépendants en ce qui concerne les rôles sociaux et physiques qui se jouent à la fois dans la relation et dans la société. Les tensions se produisent dans les relations lorsque les restrictions causées par la polyarthrite rhumatoïde, par exemple, ont un impact sur les fonctions émotionnelles et physiques du partenaire de puits. De plus, l'existence d'une maladie chronique associée à la douleur et à l'incapacité peut entraîner une détérioration de la qualité du soutien social du conjoint. l'hostilité perçue par le partenaire atteint de polyarthrite rhumatoïde peut à son tour avoir un impact sur la fonctionnalité sociale et émotionnelle de cet individu, et avoir également un impact sur les manifestations physiques d'une maladie inflammatoire. D'autres chercheurs ont trouvé un effet négatif démontrable sur l'activité de la maladie face à l'hostilité conjugale, avec une inflammation accrue et des effets délétères sur la fonction immunitaire. Il serait en effet très agréable de voir des mesures complètes des hormones du stress et des marqueurs de l'immunité, en corrélation avec les comportements des partenaires.
Le counseling pour les couples sera dans de nombreux cas aussi important que les médicaments prescrits aux personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde. Lorsque les conjoints sont déprimés, ils peuvent être moins susceptibles de fournir le soutien de qualité nécessaire dont a besoin le partenaire atteint de polyarthrite rhumatoïde. Il a été constaté que le soutien du conjoint donné au partenaire atteint de polyarthrite rhumatoïde améliore les mécanismes d'adaptation et, par conséquent, réduit la douleur. le soutien réduit également la catastrophisation – qui peut devenir un irritant pour ceux qui partagent l'environnement avec des patients souffrant de douleur chronique. La dépression conjugale, et la dépression causée par la critique et l'hostilité, peuvent entraîner chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde des comportements d'adaptation inadaptés, et donc un mauvais ajustement psychologique, sans parler de la douleur.
Peut-être que les rhumatologues auraient dû cesser depuis longtemps de traiter uniquement le patient atteint de polyarthrite rhumatoïde. Au lieu de cela, nous devrions traiter les couples. Il ne suffit pas de penser que nous sommes assez éclairés pour nous soucier du bien-être psychologique de nos patients: nous devons également considérer la psyché du conjoint.
