Normes de publication biaisées entravent la recherche sur la schizophrénie

Source: Erin sur Flickr

Les effets de la schizophrénie sont profonds. Caractérisé par des délires, des hallucinations, et le retrait social, le trouble n'a pas de remède connu. L'introduction de médicaments antipsychotiques dans les années 1950 a aidé de nombreux patients à faire face. Après le diagnostic, les patients prennent habituellement des antipsychotiques pour le reste de leur vie.

Mais récemment, une étude de 20 ans par le professeur émérite Martin Harrow et ses collègues de l'Université de l'Illinois a trouvé des preuves pour soutenir des méthodes de traitement alternatives. En fait, les patients non médicamenteux de l'étude ont rapporté un meilleur fonctionnement de la communauté et moins d'hospitalisations que les patients qui sont restés sous antipsychotiques.

Alors, pourquoi les médicaments continuent d'être le traitement le plus souvent prescrit pour la schizophrénie?

Les médicaments antipsychotiques représentent la plus grande catégorie de médicaments sur ordonnance aux États-Unis, avec un revenu de plus de 16 milliards de dollars en 2010. Et une grande partie de la recherche sur le traitement de la schizophrénie est directement financée par les sociétés pharmaceutiques. Harrow et son équipe pour faire publier des études. Un biais existe pour faire taire la recherche défavorable.

• CPR: insuffler la vie dans les débats
• Les périls de notre culture de travail «sur appel»
• 3 façons de combattre les préjugés thérapeutiques contre Polyamory
• Nouvelles fausses sont fondées sur des hypothèses
• Hinckley libéré de l'hôpital psychiatrique

Une analyse portant sur les éventuels biais de publication entourant les essais de médicaments antipsychotiques aux États-Unis a révélé que, parmi les essais qui n'ont pas été publiés, 75% étaient négatifs, ce qui signifie que le médicament n'était pas meilleur que le placebo. D'un autre côté, 75% des essais qui ont été publiés ont trouvé des résultats positifs pour les antipsychotiques testés.

Le Washington Post a écrit un article en 2012 affirmant que quatre études différentes menées sur un nouveau médicament antipsychotique appelé Iloperidone n'ont jamais été publiées. Chacune des études a souligné l'inefficacité du médicament, trouvant qu'il n'était pas plus efficace qu'un comprimé de sucre pour le traitement de la schizophrénie. Un biais de publication comme celui-ci est inquiétant.

La recherche a également montré que le fait de rester longtemps sous antipsychotiques a un impact négatif sur le fonctionnement du cerveau et pourrait entraîner une aggravation de certains symptômes initiaux de la maladie, y compris un retrait social et un affect plat.

• L'assurance maladie est-elle trop bon marché?
• Le profil de personnalité du Selfie-Addict
• 3 façons votre sourire peut prédire votre avenir
• Regret sexuel – La psychologie du remords romantique
• La meilleure façon d'avoir de l'amour est de montrer de l'amour

Un nombre croissant de recherches se concentrent sur la thérapie cognitive et les traitements communautaires de la schizophrénie, en remplacement ou en combinaison avec des traitements pharmacologiques traditionnels. Jusqu'à présent, les résultats ont été prometteurs.

Une étude menée par Anthony Morrison, professeur à l'Université de Manchester, a montré que les patients sous thérapie cognitive présentaient la même réduction des symptômes psychotiques que les patients recevant un traitement médicamenteux. De même, la recherche du psychiatre Loren Mosher, un défenseur des traitements non médicamenteux de la schizophrénie, a montré que les médicaments antipsychotiques sont souvent beaucoup moins efficaces sans une psychothérapie supplémentaire. Onestudy de Mosher a montré que les patients recevant un traitement communautaire alternatif présentaient beaucoup moins de symptômes de schizophrénie que les patients ayant reçu un traitement traditionnel en milieu hospitalier.

Lorsque les médicaments antipsychotiques ont été introduits, beaucoup espéraient qu'ils représenteraient la pilule magique pour une maladie que l'on pensait auparavant incurable. Mais on en savait peu sur les effets à long terme, et même aujourd'hui, de nombreuses affirmations sur l'efficacité des médicaments ou l'absence d'effets secondaires restent discutables.

La recherche sur la schizophrénie est en plein essor et il reste à voir si un traitement plus sûr et plus efficace peut être développé. Pourtant, pour que de tels développements soient possibles, il est important que les communautés scientifiques et médicales s'ouvrent à la possibilité de traitements alternatifs au lieu de limiter la recherche qui remet en question le statu quo. Alors que les médicaments antipsychotiques offrent de grands avantages en termes de réduction des symptômes positifs aigus comme les hallucinations ou les délires, ils ne sont en aucun cas un remède.

-Essi Numminen, rédacteur collaborateur, Rapport sur le traumatisme et la santé mentale

-Directeur en chef: Robert T. Muller, Rapport sur le traumatisme et la santé mentale

Droit d'auteur Robert T. Muller