La prémisse des équipes interdisciplinaires suppose qu'aucune discipline isolée ne peut répondre aux multiples besoins de soins complexes des patients, en particulier des personnes âgées. À cet égard, les définitions du travail d'équipe interdisciplinaire soulignent qu'il s'agit d'un processus clinique dynamique impliquant deux ou plusieurs professionnels de la santé ayant des antécédents et des compétences partageant des objectifs de santé communs et déployant des efforts concertés pour évaluer, planifier ou évaluer les soins aux patients. La collaboration interdépendante, la communication ouverte et la prise de décision partagée entre les disciplines facilitent ces processus, générant des résultats à valeur ajoutée pour les patients, l'organisation et le personnel.
Les équipes interdisciplinaires ont pris de l'importance en raison de la complexité croissante des compétences et des connaissances requises pour fournir des soins complets aux patients et de la spécialisation croissante qui en résulte au sein des professions de la santé. Mais le catalyseur primaire? Une population vieillissante avec un plus grand nombre de patients présentant des besoins de santé plus complexes et diversifiés que jamais auparavant.
Équipes interdisciplinaires en soins gériatriques
Les équipes interdisciplinaires sont essentielles à la prestation de soins gériatriques de qualité, en particulier aux personnes vivant dans la communauté souffrant de maladies chroniques. Comparés aux soins habituels, les modèles interdisciplinaires démontrent une meilleure rentabilité et de meilleurs résultats pour les patients, y compris une réduction des réadmissions des patients, un engagement social accru et une amélioration du fonctionnement cognitif. Mais à quel point les membres de l'équipe, y compris les gériatres, les gérontopsychologues, les travailleurs sociaux, les infirmières et les pharmaciens, peuvent collaborer entre eux semble modérer l'efficacité de ces équipes. Par exemple, les plus grandes réductions des taux de réadmission à l'hôpital ont tendance à se produire lorsque les médecins, les infirmières, les psychologues et les travailleurs sociaux déclarent être satisfaits de leurs relations professionnelles dans l'équipe (Sommers et coll., 2000).
Qu'est-ce qui prédit cette satisfaction? Parmi ces prédicteurs: une communication ouverte entre les disciplines, une prise de décision flexible et, plus important encore, des attentes de rôles clairement définies et des objectifs convenablement spécifiés dans le cadre de ces attentes. Avec ces deux derniers laissés sans réponse, des problèmes de concurrence de rôles et de tourmenterie surgissent inévitablement (Leipzig et al., 2002).
Réduire les conflits: clarifier le rôle du gérontologue
Alors, qu'est-ce que le gérontologue peut ajouter à une équipe interdisciplinaire sans inciter à des clivages territoriaux désagréables? La nature intrinsèquement pluridisciplinaire de la gérontologie la différencie des autres formes de pratique clinique appliquée et peut parfois laisser ses disciples dans des situations professionnelles difficiles. À bien des égards, le gérontologue compétent doit également être un médecin, un pharmacien, un diététicien et un physiothérapeute compétent sans pour autant être médecin, pharmacien, diététiste ou physiothérapeute. Pour appliquer ces compétences et ajouter de la valeur sans marcher sur les pieds, les gérontologues des équipes interdisciplinaires peuvent se différencier en:
1. Fournir de l'information aux membres de l'équipe, aux patients et aux autres intervenants sur le vieillissement normatif (par opposition au pathologique) et la bidirectionnalité de la santé physique et mentale plus tard dans la vie;
2. Considérer et contextualiser les rôles de la cohorte et de la culture dans la conceptualisation des patients;
3. offrir des services de santé mentale tels que des évaluations cognitives et de la dépression, ainsi que des évaluations de la capacité;
4. Consulter les médecins et les autres professionnels de la santé au sujet des façons d'adapter les évaluations, les environnements cliniques et les interactions avec les patients afin d'optimiser le rendement chez les personnes âgées.
4. Gérer et résoudre les conflits sur l'équipe, et
5. Aider l'équipe à identifier, gérer et résoudre les problèmes de prestation de soins au besoin ou de manière appropriée
Alors que l'espérance de vie presque doublée est un triomphe incontesté du 20e siècle, les gains en longévité ont introduit des complexités cliniques qui nécessitent des compétences et des points de vue diversifiés. Les gérontologues, sans doute, siègent à cette table. La question est, et continuera d'être: où, exactement, sont-ils assis?
