Récupération d'un trouble alimentaire est possible

C'est encore cette période de l'année. Temps pour les résolutions et les listes pour la nouvelle année. Tricky pour une personne avec un trouble de l'alimentation depuis Résolutions et listes peuvent se sentir comme un seau plein d'attentes, «devrait», la culpabilité, l'auto-récrimination et, finalement, l'auto-défaite. Si le rétablissement d'un trouble de l'alimentation est sur votre liste de résolution du Nouvel An, alors faites confiance que le rétablissement est possible avec le temps, le travail acharné, l'honnêteté et l'engagement. Cela n'arrive pas seulement et pas le genre de chose qui est habituellement réalisé rapidement.

Quelqu'un peut-il vraiment se remettre complètement d'un trouble de l'alimentation? Que peut signifier la récupération? À quoi ressemble le rétablissement dans une famille?

La récupération est différente pour chaque personne. Grandir et vivre dans une culture obsédée par l'image du corps rend très difficile de défier et de modifier certaines des croyances héritées de notre culture. Puisque la culture fournit le contexte d'un trouble de l'alimentation, le rétablissement signifie affronter les circonstances et les problèmes de la vie (contenu) qui ont contribué au développement du trouble de l'alimentation afin de résister à l'orage culturel futur.

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Commençons par les données. Sans traitement, jusqu'à 20% des personnes souffrant de troubles alimentaires graves meurent (Kaminker 1998). Cette tragédie est d'autant plus douloureuse que le taux de guérison de ceux qui cherchent un traitement est élevé. Les troubles de l'alimentation sont l'une des maladies psychologiques les plus meurtrières. L'anorexie a le plus haut taux de décès prématuré de toute maladie psychiatrique (Sullivan 1995). C'est pourquoi il est primordial que la personne atteinte du trouble et les membres de la famille recherchent la thérapie et l'aide d'un médecin, d'un nutritionniste et d'autres professionnels médicaux et psychiatriques, au besoin. La stabilisation médicale permet la réparation psychologique puisqu'une personne qui n'est pas suffisamment nourrie ou qui est médicalement compromise ne peut pas traiter avec précision les facteurs prédisposants psychologiques et biologiques et les problèmes relationnels qui accompagnent ou sous-tendent le trouble de l'alimentation.

Bien que les statistiques de récupération diffèrent, les bonnes nouvelles sont que 60 à 80 pour cent des personnes qui reçoivent un traitement pour leurs troubles de l'alimentation se rétablissent. Cela signifie que leur poids reste stable et approprié pour leur taille, leur âge, la forme et la taille de leur corps et leur sexe. Ils consomment des aliments normaux et ne se sentent pas obligés de manger uniquement des substituts de sucre modifiés chimiquement ou des aliments faibles en calories, faibles en gras ou non gras. Ils sont capables de construire et de maintenir à la fois des amitiés et des relations amoureuses. Ils poursuivent des études supérieures, des diplômes professionnels et des carrières. Bien que j'hésite à utiliser le terme, vous pourriez dire qu'ils vivent une «vie normale».

Cela dit, il est important de réaliser que la récupération semble différente pour tout le monde. La récupération est un processus, généralement construit au fil du temps. Il se déroule en réponse à des réveils psychologiques, à des émotions vécues, à des communications, à des réparations relationnelles et à des changements de comportement. Parfois, cela commence par des intuitions ou des révélations indépendantes. Parfois, le moment «aha» est déclenché par les actions ou les réactions d'un membre de la famille. En traitant de nombreuses personnes ayant des troubles de l'alimentation au fil des ans, j'ai constaté que le rétablissement et les circonstances exactes qui ont guidé la guérison sont rarement les mêmes.

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La récupération complète existe-t-elle?
Dans certains cas, les gens font ce que l'on pourrait appeler un «rétablissement complet». Leurs comportements alimentaires se résorbent et ils n'ont aucun déclencheur ou déclenchent des aliments qui les incitent à reprendre leur comportement. Cependant, cela arrive dans une minorité de cas. Beaucoup de variables doivent être alignées et il n'y a pas de script que quelqu'un puisse suivre pour se rétablir complètement. Je peux vous dire que, d'après mon expérience, l'engagement pour un rétablissement complet, malgré les messages culturels souvent tentants et séduisants qui bombardent régulièrement nos sens, est difficile. Prendre la décision de manger normalement tous les jours prend du courage émotionnel dans sa vulnérabilité inhérente. L'amour de soi profond, la confiance et le désir de vivre librement sont le carburant du rétablissement.

D'autres scénarios de récupération sont plus probables, et ces scénarios ne signifient pas que le rétablissement est moins réussi. Par exemple, certains qui se rétablissent peuvent cesser de vomir, mais ne peuvent garder d'aliments déclencheurs dans leur maison pour le reste de leur vie. D'autres peuvent cesser de vomir mais, dans certaines conditions ou lors de situations émotionnellement chargées, éviter les aliments qui déclencheront probablement un épisode de débordement. Ces personnes sont-elles récupérées? Je dis oui, absolument!

Comment se déroule la récupération?
La récupération n'est pas en noir et blanc. Cela ne signifie pas simplement arrêter le trouble de l'alimentation. Le rétablissement signifie savoir ce dont vous avez besoin dans la vie pour aller de l'avant et maintenir votre capacité à vivre pleinement la vie et les relations. Les points de repère pour le rétablissement sont d'avoir une relation saine avec la nourriture, de communiquer avec d'autres personnes dans des relations saines, de connaître vos limites et d'honorer vos sentiments. Croire qu'il existe une forme «parfaite» de rétablissement fait généralement plus de mal que de bien.

Les troubles de l'alimentation représentent, entre autres, la conviction que le perfectionnisme est le seul résultat acceptable dans la vie. Le rétablissement représente donc la conscience que le perfectionnisme est simplement une protection contre les sentiments de vulnérabilité – généralement et malheureusement appelés par les personnes souffrant de troubles alimentaires comme des «faiblesses». Tout comme il est essentiel d'apprendre à intégrer et même à célébrer émotionnel positif et négatif. expériences, il est également essentiel de faire face aux compromis nécessaires qui rendent possible une «vie récupérée». Avec le temps, ces compromis ne ressembleront plus à des défaites, mais apporteront plutôt un sentiment de bien-être et de joie.

Peut-être que si quelque chose est nécessaire pour être une résolution du Nouvel An pour les personnes souffrant de troubles de l'alimentation qui cherchent le rétablissement, je dirais, la patience et l'honnêteté; deux qualités incroyablement utiles pour le patient à rechercher et inestimable pour le thérapeute qui a besoin de tous les faits pour être le plus utile et compétent dans le processus de récupération.

Joyeuse et joyeuse nouvelle année,

Judy Scheel, Ph.D., LCSW

Source: Judy Scheel, Ph.D., LCSW