Un tournant droit dans le traitement des dépendances

La police a essaimé partout dans la pièce, se mêlant au reste d'entre nous, dont beaucoup luttaient contre les dépendances. Héroïne, opioïdes sur ordonnance, alcool.

Source: Tour Droit. utilisé avec permission

Pourtant, ce n'était pas un buste, il n'y avait pas d'arrestations, pas d'arrêt et des frisques. Au lieu de cela, l'atmosphère dans la salle de réunion bondée de notre bibliothèque locale était festive et pleine d'espoir. Nous étions ostensiblement là pour la prestation de serment d'un éminent spécialiste de la toxicomanie par le gouverneur pour devenir membre du Medical Licensing Board de l'État du Massachusetts.

Nommer un spécialiste de la toxicomanie pour être le membre citoyen du conseil de réglementation des médecins d'État était un choix inhabituel. La raison, comme l'a précisé le gouverneur ce jour-là, était que les médecins – comme la plupart d'entre nous dans le domaine de la santé mentale – avaient besoin d'être mieux renseignés sur la façon d'aider les personnes aux prises avec des dépendances.

Pourtant, l'événement avait une signification plus grande, marquant un changement dans l'attitude de l'État envers la dépendance, passant d'une attitude honteuse et criminalisante à une compréhension de la lutte et du besoin de traitement de l'homme.

• Les Asiatiques sont-ils plus nocturnes que les autres?
• L'autisme empiète sur la religiosité
• Quand le désordre bipolaire s'est déplacé dans la maison
• Chaque interaction humaine, expliquée
• L'estime de soi, la confiance et le travail manuel des enfants

Le lieutenant de police qui a présidé le groupe de travail sur les opioïdes de la ville a parlé avec émotion de la réorientation. Fini le discours sur la criminalité et la violation des lois. Au lieu de cela, l'agent a parlé du besoin urgent d'atteindre les personnes ayant des problèmes de toxicomanie, des programmes de traitement fondés sur le respect et la dignité. Nous étions tous là, a-t-il dit, pour travailler à surmonter la stigmatisation de la toxicomanie, en comptant moins sur le système juridique et davantage sur le système de soins de santé pour traiter les personnes dans le besoin.

Pour ceux d'entre nous qui ont lutté contre une dépendance ou qui ont un membre de leur famille, c'était un message puissant: un policier qui parle avec inquiétude et compassion de la douleur de la dépendance et du désir d'aider.

Mais quel genre d'aide est vraiment utile?

• Pensée de l'art ou l'importance de l'invention du point B
• L'autisme est un aspect, l'acceptation est TOUS
• Indoctrinement des enfants
• Recherches récentes sur la vie sexuelle des milléniaux
• La sexualité invisible

Honte et addiction

Notre système juridique punitif reflète seulement la punitivité interne du toxicomane. La toxicomanie entraîne une lutte avec la honte et le dégoût de soi qui renforce le comportement addictif. Notre culture fait honte à la personne avec une dépendance et la personne se fait alors honte, tout comme ses familles luttent contre leur propre honte.

La nature honteuse de la dépendance est capturée dans le mot même, «toxicomanes»: le mot consume la personnalité de l'individu dont nous parlons. Nous parlons de «toxicomanes» plutôt que de «toxicomanes». Il y a un problème chaque fois qu'une catégorie engloutit l'humanité de la personne.

La honte conduit les gens à se cacher et à bloquer leurs sentiments. La honte engendre des secrets, ce qui rend plus difficile de maîtriser les défis que la dépendance apporte avec elle. Nous ne voulons pas en parler, même avec nous-mêmes. Ainsi, l'impulsion addictive se déplace plus rapidement à l'action, en contournant la possibilité de la pensée réfléchie.

Une nouvelle perspective sur les dépendances

Le spécialiste assermenté à l'événement de la bibliothèque était Woody Geissman, qui a fondé un programme de traitement innovant nommé Right Turn il y a treize ans. Alors que Woody est un conseiller licencié en alcool et drogues avec une formation diplômée, ce qui ressort vraiment de son CV, c'est qu'il est un ancien batteur du groupe Del Feugos, a lui-même lutté contre les dépendances et connaît bien les coûts et les tentations de la toxicomanie. Des gens créatifs. Le centre de traitement qu'il a fondé, Right Turn, met l'accent sur un modèle de réduction des méfaits et sur l'exploitation des pouvoirs créatifs des gens dans le processus de rétablissement. La réduction des méfaits fait référence à un modèle de traitement – et à une philosophie – qui adopte une approche réaliste et pragmatique de la toxicomanie et de la santé mentale, en acceptant que tout le monde n'est pas prêt pour le même type de traitement. Contrairement aux approches axées uniquement sur l'abstinence, un modèle de réduction des méfaits met l'accent sur les objectifs raisonnablement réalisables de chaque individu, en créant des objectifs de traitement qui aident la personne à réduire les méfaits de la consommation de substances.

Source: Tour Droit. utilisé avec permission

Right Turn utilise l'art, la musique et l'écriture créative – ainsi que des thérapies plus traditionnelles – pour aider les personnes en rétablissement à se redéfinir et à donner du sens à leurs expériences. Même la conception de l'espace physique reflète un engagement à la créativité dans la récupération: en pénétrant dans Right Turn, vous entrez d'abord dans une grande pièce qui est en partie un espace de performance: des instruments de musique alignent les murs, un système sonore excellent et une scène. entouré de chaises confortables.

Source: Right Turn, utilisé avec permission

Comme le dit Woody, «les arts font partie intégrante du traitement pour permettre aux clients de se définir différemment et de se forger une vie durable dans le rétablissement.» Il note que «les drogues et l'alcool privent les gens de leur véritable sens de soi et de leur autonomie. vaut. Les individus perdent la perception d'eux-mêmes en tant que pères, fils, filles, sœurs et amis. Ils commencent à se voir seulement comme des «mauvaises personnes» ». La croyance chez Right Turn est que «… la redécouverte de ces parties perdues de soi est cruciale pour le rétablissement. Et trouver sa propre voix créative peut soutenir ce voyage personnel. Que ce soit par le biais d'une journalisation introspective ou d'ateliers d'art et de musique. »De cette façon, Right Turn offre aux gens la possibilité d'explorer et de développer des identités alternatives et positives, autres qu'un« toxicomane ».

Respect, fierté et dépendance

En fait, ma fille a travaillé en tant que stagiaire en psychologie à RT, et vous n'avez pas besoin d'être son père pour voir son approche créative et empathique pour aider les toxicomanes. Elle y dirigeait un groupe de journalisation pour la récupération des toxicomanes. Un jour, elle m'a parlé d'un exercice qu'elle a développé pour le groupe: demander aux participants d'écrire sur une force qu'ils avaient apprise dans le cadre du processus de rétablissement. «J'ai demandé à tout le monde de réfléchir aux résultats positifs de leur consommation de substances – les leçons apprises, les compétences acquises et, dans certains cas, la capacité de survivre simplement à la douleur interne», m'a dit ma fille. "Je les ai exhortés à sortir des stéréotypes et des normes et attentes sociétales, hors de la honte d'être un" toxicomane "dans ce pays, et à essayer de trouver les points positifs dans une lutte certes sombre et difficile."

Tout le monde dans le groupe a trouvé de tels exemples à écrire quand on leur a offert la chance de sortir de leur honte. Certaines personnes ont écrit de l'apprentissage de leurs luttes avec la dépendance sur la façon d'obtenir ce que vous voulez, d'être débrouillard et d'être fort, de prendre soin de vous afin que vous puissiez obtenir ce dont vous avez besoin pour survivre dans des moments difficiles et effrayants. Le groupe a discuté de la façon dont de telles expériences pourraient se traduire par des compétences professionnelles. Même l'accent honteux sur la manipulation des autres que la dépendance apporte avec elle peut être vu sous un jour différent. «Dans de nombreuses situations de travail, vous devez savoir lire les autres, être stratégique et astucieux, apprendre à suivre les indices.» Les leçons apprises dans la rue peuvent être utiles au bureau. De même, les membres du groupe ont écrit qu'ils étaient parvenus à une compréhension beaucoup plus profonde de soi – de ce dont nous sommes capables, aussi bien dans le positif que dans le négatif. La lutte contre la toxicomanie peut apporter une leçon sur la nature imparfaite de l'être humain, sur les profondeurs auxquelles les gens peuvent sombrer ainsi que sur le potentiel de gentillesse et de bienveillance qui est tout aussi présent.

La notion que la lutte contre la toxicomanie peut aussi être une source de perspicacité personnelle, peut-être même de fierté, une façon d'apprendre sur soi et le monde, est restée avec moi.

"Personne ne m'a jamais demandé ça avant"

Peu de temps après cette conversation, j'étais en session avec un homme marié aux prises avec une dépendance sexuelle. Il passait des heures, souvent au travail, à regarder de la pornographie en ligne. Cela s'est produit surtout lorsqu'il a dû faire face à des échéances serrées dans sa carrière de grande puissance. Il se sentirait attiré par la pornographie, au risque dans le bureau où il travaillait.

Ce jour-là, il s'est assis lourdement dans la chaise de mon bureau, clairement démoralisé. "Me revoilà" soupira-t-il. "L'ordinateur, ces sites Web. Je veux te parler de ce qui se passe, mais c'est plus du même vieux truc … "

Nous nous sommes assis là en silence. Je pouvais sentir son désespoir. Et le mien. Ce même vieux truc .

Une voix désagréable et grondante commença dans ma tête. Pas encore! Qu'en est-il votre travail? Ta famille? Vous les mettez tous en danger.

Je sentais l'envie monter à l'intérieur pour essayer de "réparer" cette situation, même si la façon exacte de "réparer" les choses n'était pas claire pour moi.

Au lieu de cela, j'ai fait un virage à droite. Je voulais sortir de l'endroit douloureux, honteux et punitif que lui et moi avions si longtemps habité. Je voulais pouvoir me joindre à mon patient dans un endroit où nous affirmions notre humanité commune – la sienne et la mienne, plutôt que de rester dans la position «un-up» qui le regardait comme le toxicomane récurrent.

Je me suis souvenu de l'intervention de ma fille en lui disant: «C'est un endroit difficile, et nous devons parler de ce qu'il faut faire au travail. Vous vous battez avec ça depuis longtemps et je me demande aussi s'il est possible que vos luttes soient aussi une source de force pour vous. Il sembla pris par surprise. "Vous avez montré beaucoup de courage en venant ici et en confrontant ces sentiments et désirs. Je me demande si ce que nous appelons cette «dépendance» n'est pas aussi une source de force dans votre vie. »J'ai demandé:« Quelles sont certaines des choses que vous avez apprises de vos luttes?

Il m'a regardé. Puis il a dit: "Merci. Personne ne m'a jamais demandé ça auparavant. "

C'est ainsi qu'il commença à parler de sa patience, de la résilience qu'il avait démontrée en luttant contre ses désirs au fil des ans, et de sa compréhension approfondie des vulnérabilités qui sous-tendent même ce qui ressemble à une vie «réussie».

Au fil du temps, s'éloignant de sa honte a ouvert la porte à l'identification de certaines significations de son comportement: la façon dont la pornographie (et la masturbation) procurait un sentiment de soulagement non pressurisé, un des rares espaces de sa vie où il n'a pas ressentir les terribles sentiments d'insuffisance qui l'ont harcelé ailleurs; la façon dont l'imagerie de son pouvoir et de son contrôle sexuels à travers la pornographie qu'il a regardé l'a aidé à se sentir plus viril et plus puissant.

Lentement, nous avons commencé ensemble à parler de ces défis que beaucoup d'hommes (et de femmes) peuvent reconnaître, aidant à renforcer son estime de soi et son sentiment d'être «un être humain, luttant avec des problèmes humains, même si parfois je ne le sens pas façon."

Comment mieux traiter les dépendances? Une chose que j'ai apprise de Right Turn, c'est que nous devons reconnaître que c'est une personne avec laquelle nous travaillons, pas un «toxicomane», et que nous devons d'abord vraiment écouter cette personne. Il peut être utile, aussi, de réaliser que lorsqu'il s'agit d'un comportement addictif, seule une courte distance sépare «nous» d'eux. Fermez cette distance dans la façon dont vous écoutez. Si vous pouvez tenir vos jugements confortables et la mentalité «réparée», vous pouvez créer un espace sûr pour réfléchir à la meilleure façon d'aider une personne souffrant de la dépendance.

Un grand merci à Emily Osherson pour son aide dans cet essai.

Sam Osherson, PhD, est un thérapeute en pratique privée à Cambridge, MA, et un professeur de psychologie, émérite, à la Fielding Graduate University. Son livre le plus récent est The Stethoscope Cure, un roman sur la psychothérapie et la guerre du Vietnam.