Je me suis toujours appelé un écrou de santé extrême. Je pensais que c'était un positif, une bonne chose … manger vraiment vraiment trop sain et couper à peu près tous les gras et les hydrates de carbone. … C'est assez bizarre, vous sortez pour une course ou une marche vraiment longue et vous vous sentez vraiment bien. Et en contrôle, vous avez le contrôle de ce que vous faites et de ce que vous mangez, en quelque sorte pris en charge par vous-même. Je ne pensais pas que j'endommagais mon corps du tout. (Jacasseur)
C'est ainsi que l'une des participantes à l'étude récente de Holly Thorpe sur les coureuses de loisir a décrit sa relation avec l'exercice. Elle a beaucoup pratiqué, à tel point que, comme d'autres dans cette étude, elle a connu une perte chronique de ses menstruations. Bien que l'exercice améliore la santé physique et psychologique, trop d'exercice s'est avéré nocif.
Thorpe s'est concentré sur une condition appelée «triade d'athlète féminine», un terme inventé par l'American College of Sports Medicine (ASCM) en 1992. Cette condition est caractérisée par la perte de menstruations (aménorrhée), perte minérale osseuse (ostéoporose), et désordonnée en mangeant. Thorpe s'est intéressée au sujet à travers ses propres expériences d'exercices. Elle décrit:
"Au cours des six ou sept dernières années, j'ai développé un profond amour de la course, augmentant graduellement mes courses quotidiennes (typiquement) de 30 minutes à 45-60 minutes, parfois plus longtemps … Quand mes menstruations mensuelles ont lentement disparu, je n'ai pas J'y pense trop … Beaucoup de mes amis physiquement actifs ont vécu des expériences similaires et m'ont dit de ne pas m'inquiéter, supposément 'c'est normal quand tu cours la plupart du temps' … Plus je faisais de recherches, plus je m'inquiétais de la santé de mes os et de la fertilité future. "(Thorpe, 2014, p 673)
En plus des problèmes physiques, un exercice excessif peut nuire à la santé psychologique.
L'exercice régulier a des conséquences psychologiques négatives lorsqu'il se transforme en «dépendance à l'exercice», aussi appelée dépendance à l'exercice, exercice excessif, exercice compulsif ou exercice obligatoire (p. Ex., Kerr, Lindner et Blaydon, 2007). Dans la dépendance à l'exercice physique, «une activité physique modérée à vigoureuse devient un comportement compulsif» (Edmonds, Ntoumanis et Duda, 2006, p.888). Contrairement aux athlètes qui s'entraînent pour concourir plusieurs heures par semaine, une personne qui vit une dépendance à l'exercice passe beaucoup de temps à faire de l'exercice lorsque cela n'est pas nécessaire pour sa carrière ou son travail. Hausenblas et Symonds Downs (2002a) expliquent que si l'activité physique de loisirs se transforme en «comportement excessif et incontrôlable», elle entraîne une altération ou une détresse importante.
Mais quand une routine d'exercice est-elle excessive?
Parce que l'exercice excessif a un impact à la fois sur le bien-être psychologique et physique, il est difficile de déterminer exactement «combien c'est trop» (Hausenblas & Symonds Downs, 2002a, p.118). Pour compliquer davantage les choses, la dépendance à l'exercice comporte de multiples dimensions et comprend plusieurs symptômes tels que l'incapacité d'arrêter l'exercice, le fonctionnement psychologique perturbé, l'exercice malgré des contre-indications médicales et l'interférence avec la vie sociale et les relations (Bamber et al. Il apparaît souvent avec un trouble de l'alimentation. Cependant, la plupart des chercheurs conviennent que trois ou plus des symptômes suivants doivent être présents pour la maladie:
(1) la tolérance: un besoin d'augmenter considérablement les exercices;
(2) sevrage: anxiété ou fatigue si elle n'est pas capable de faire de l'exercice;
(3) effets d'intention: exercer plus que prévu;
(4) perte de contrôle: incapable de réduire ou de contrôler l'exercice;
(5) temps: beaucoup de temps est consacré à l'exercice;
(6) conflit: d'importantes activités sociales, professionnelles ou récréatives sont abandonnées ou réduites à cause de l'exercice;
(7) poursuite: l'exercice se poursuit malgré un problème d'exercice physique ou psychologique persistant ou récurrent (p. Ex. Blessure ou maladie). (Hausenblas & Symonds Downs, 2002a)
Ces symptômes psychologiques sont évalués en utilisant des questionnaires tels que l'échelle de dépendance à l'exercice (EDS), le questionnaire de dépendance à l'exercice (EDQ), ou l'inventaire de la dépendance à l'exercice (EAI).
Dans une série d'études, Bamber et ses collègues (2000, 2003) ont demandé à leurs participants de remplir à la fois le questionnaire de dépendance à l'exercice et le questionnaire d'auto-évaluation des troubles de l'alimentation (EDE-Q) pour indiquer la présence de chaque affection. Ils ont ensuite interviewé des femmes qui avaient une dépendance à l'exercice (4 participants) ou une dépendance à l'exercice et un trouble de l'alimentation (4 participants).
Bien que seulement deux de ces femmes étaient des athlètes de compétition (un sauteur en hauteur et un coureur de demi-fond), toutes suivaient assidûment des routines d'exercices régulières. L'entraînement typique d'Annie, par exemple, consistait à faire du vélo d'exercice pendant 32 minutes, suivi de 30 minutes de gymnastique et de 30 minutes de musculation tous les matins. Elle a marché jusqu'à quatre heures par jour et a passé ses après-midi en tant que cavalier professionnel à temps partiel à s'entraîner jusqu'à deux heures par jour en plus du toilettage.
Il n'y avait pas de raison évidente d'exercer autant, mais les femmes attestaient qu'elles ne pouvaient pas fonctionner correctement sans leur formation. Jenny, par exemple, a déclaré ressentir une dépression, des maux de tête, une vision floue, un manque de concentration et de l'insomnie si elle n'était pas capable de faire de l'exercice. Elle a expliqué:
"Vous me privez simplement de quelque chose qui m'est essentiel [si je ne peux pas exercer]. . Vous pourriez aussi bien dire «arrêtez de manger» ou «arrêtez de respirer». . Je devrais être vraiment déprimé, je devrais être suicidaire. . .Je ne serais tout simplement pas capable de faire face à juste assis ici. . .sans exercer. . Tu devrais probablement me mettre à l'hôpital. »(Bamber et al., 2003, p.
Manquer même une séance d'exercice était une source d'anxiété pour ces femmes. Peta se souvient de sa réaction à une séance de natation ratée: «J'étais en colère contre moi-même, je me sentais vraiment en colère, je ne pouvais pas me concentrer sur rien et je me sentais de mauvaise humeur et agressive … Je me sentais tellement agitée et hors de contrôle» al., 2003, page 396).
Même les blessures de la maladie ne les empêcheraient pas de faire de l'exercice. Annie, par exemple, a expliqué:
«J'ai mal aux articulations de mes genoux et j'ai de l'arthrite dans les genoux et les chevilles à cause de trop d'exercice, et j'ai des articulations de la hanche qui tombent, alors je sais que j'ai des blessures permanentes aux genoux et aux tibias. exercice, mais je continue à le faire. »(Bamber et al., 2003, p.
D'autres ont admis avoir perdu le contrôle de leur exercice, indiquant que «plus je le fais, plus il me semble que je dois le faire» (Bamber et al., 2003, page 395). Parce que l'exercice était si important dans leur vie, il était plus important que leur vie sociale. Les femmes ont refusé des engagements qui interféraient avec leurs routines d'exercice et avaient donc peu de vie sociale. Un participant a révélé: «Mon exercice est ma vie sociale, je n'ai pas de vie sociale en dehors de cela» (Bamber et al., 2003, page 395).
Bamber et ses collègues (2003) ont découvert que toutes les femmes qui présentaient une dépendance à l'exercice avaient également un trouble de l'alimentation. Ils s'exerçaient pour être «bons», mais pour être bons, il fallait être mince. Par exemple, si Meg était incapable d'exercer, elle «ne mangerait tout simplement pas» (Bamber et al., 2000, p.428). Les femmes dans la recherche de Thorpe avaient également peur de grossir si elles ne faisaient pas d'exercice, puis elles utilisaient la course pour contrôler leur alimentation:
«Si je savais que je n'allais pas faire d'exercice, je réduirais ma consommation de nourriture ou, inversement, si je savais que j'allais pouvoir faire de l'exercice, je pourrais me permettre de manger plus. C'était toujours une équation qui se passait dans ma tête. … La nourriture était une récompense pour l'exercice, et l'exercice était la récompense pour avoir mangé. Si j'avais un jour sans exercice … j'ai vraiment senti que je pouvais me sentir gros et commencer à grandir. "(Amanda)
Dans une autre étude, Cox et Orford (2004) ont interrogé cinq femmes qui s'exerçaient entre 7 et 24 heures par semaine et sur la base de l'EDQ, présentaient des symptômes de dépendance à l'exercice. Les chercheurs ont constaté que le «contrôle» était important pour ces femmes.
En continuant à pousser à travers un exercice intense, ils ont pris le contrôle de leur corps. Ce mécanisme de contrôle, croyaient-ils, valait mieux que suivre un régime, leur mécanisme de contrôle précédent pouvant facilement échapper à tout contrôle. Une participante, Gill, conseillait à toutes les femmes ayant des troubles alimentaires de faire de l'exercice, parce que j'ai trouvé dans de nombreux cas un exercice structurant, commençant à manger et obtenant cette confiance du corps, remplace ce problème de contrôle qui les anorexiques "(p.175). Bien que l'exercice ait aidé Gill à surmonter les problèmes d'alimentation, elle a averti que «certaines femmes font de l'exercice dans le cadre de leur régime anorexique … mais … pour moi, cela a marché et pour d'autres, ça a marché» (p. . Alors qu'elle faisait de l'exercice, Gill appréciait sa force physique et avait trouvé un lien avec le féminisme: «J'ai frappé cette grande flopée féministe. . . Je pense que j'ai commencé à apprécier cela. . . toute cette poussée que les femmes sont le sexe faible, c'est juste de la merde "(p 176). D'autres participants ont trouvé l'exercice stimulant en raison de la force physique et de la confiance en soi qui ont contribué à les protéger contre la violence externe.
L'exercice intense a également fait penser différemment à ces femmes la forme idéale du corps. Au lieu d'un corps mince, ils préféraient avoir des «muscles raisonnablement définis» (Cathy). Par exemple, Cathy a décrit que même si elle était encore "très, très critique" de son propre corps, son corps parfait "ne serait pas mince, il serait en forme" et Denise était plutôt "forte" que "maigre et maigre" (p 179). Ils ont formé leurs corps forts pour eux-mêmes plutôt que pour d'autres personnes, spécifiquement les hommes. La peur de perdre le corps qu'ils avaient atteint leur permettait néanmoins de continuer à faire de l'exercice ou de s'efforcer d'augmenter leur routine.
Avec de tels avantages, ces femmes considéraient l'exercice uniquement comme un aspect positif de leur vie. Bien que certains aient admis être dépendants à l'exercice, le leur était «une dépendance saine». Cathy, par exemple, a déclaré: «faire de l'exercice est en bonne santé … prendre de la drogue est malsain, donc socialement inacceptable … Je veux être en forme, je ne voudrais pas prendre trop de LSD … Vous n'avez pas la même quantité de contrôle »(page 181). Elaine a ajouté: "(C'est) un sacré coup d'oeil plus sain que certaines autres addictions que j'ai eues. . . car. . . vous savez dans l'ensemble ça me fait du bien … je pense que c'est bien, je ne veux pas le changer »(p.181).
Sur la base de ces études, les relations des femmes avec leur corps, manger et faire de l'exercice sont compliquées et il est difficile de trouver le bon équilibre. Il semble que la contrainte du contrôle passe à la fois par un comportement désordonné et une dépendance à l'exercice: les deux sont des moyens de contrôler et de façonner les corps (Bamber et al., 2000). Dans ces conditions, les comportements apparemment sains de l'exercice et des régimes se transforment en obsessions malsaines.
Il est difficile de détecter quand l'exercice devient un problème. Les femmes dépendantes de l'exercice trouvaient de l'exercice, même si elles étaient obsessionnelles, chronophages et sujettes aux blessures, finalement «saines» – une croyance soutenue par le jugement moral attaché à l'inactivité et à l'obésité comme signes de «paresse». Par exemple, quand Bamber et ses collègues (2003) ont demandé «Est-ce que d'autres personnes diraient que vous faites de l'exercice de façon excessive?», La réponse était «Seulement les paresseux dans ce monde» (p.399). Une participante à l'étude de Cox et Orford (2004), Gill, explique qu'elle se perçoit elle-même comme «une personne très paresseuse» (p.
Jusqu'à présent, je viens de parler des femmes comme étant affectées par la dépendance à l'exercice. Il est cependant devenu une préoccupation croissante pour les hommes. Par exemple, Cox et Orford (2004) ont inclus des sujets masculins dans leur étude pour constater qu'ils étaient très préoccupés par la création de la forme musculaire idéale, en forme de corps.
Les estimations de la dépendance commune à l'exercice varient considérablement. Zmijewski et Howard ont trouvé 45,9% des étudiants de premier cycle présentant trois ou plusieurs symptômes de dépendance à l'exercice et Lejoyeux et ses collègues (2008) ont trouvé un taux de prévalence de 42% de leur échantillon d'un club de fitness parisien. D'autres études ont rapporté des taux significativement plus bas. Aux États-Unis, Hausenblas et Symonds Downs (2002b) ont trouvé (en utilisant l'EDS) environ 2,5% de la population en exercice affectée par la dépendance à l'exercice. Szabo et Griffiths (2007) ont estimé, à l'aide de l'EAI, que 3,6% des gymnases en général peuvent subir une dépendance à l'exercice. Ces études comprenaient à la fois des femmes et des hommes. Berczik et ses collègues (2011) affirment toutefois que «même si seulement 1% de la population en exercice souffre d'une dépendance à l'exercice, cela représente un très grand nombre de personnes ayant besoin d'aide» (page 6).
Contre le fait que 33% des femmes américaines ne font pas d'exercice régulièrement (AHA, 2013 Fact Sheet) et que 36% des femmes sont obèses (obesity.org, 2012), la dépendance à l'exercice semble être un problème insignifiant. Néanmoins, l'exercice excessif peut se transformer en une dépendance psychologique qui doit être prise au sérieux. Par exemple, nous devons faire attention à la promotion non critique de n'importe quelle quantité d'exercice en tant que comportement singulièrement sain. Nous devrions également remettre en question l'admiration des routines d'exercices de très haute intensité qui conviennent à tout le monde. Une dose appropriée d'exercice peut être saine et amusante, mais lorsque l'exercice contrôle notre esprit et notre corps, il devient, comme un trouble de l'alimentation, une maladie.
Ouvrages cités:
Bamber DJ, Cockerill, MI, Rodgers, S. et Carroll, D. (2003). Critères diagnostiques de la dépendance à l'exercice chez les femmes. British Journal of Sports Medicine, 37, 393-400.
Bamber, D., Cockerill, IM, et Carroll, D. (2000). Statut pathologique de la dépendance à l'exercice. British Journal of Sports Medicine, 34, 125-132.
Bamber, D. Cockerill, IM, et Carroll, D. (2000). "C'est de l'exercice ou rien": Une analyse qualitative de la dépendance à l'exercice. British Journal of Sports Medicine, 34, 423-430.
Berczik, K., Szabo, A., Griffiths, MD, Kurimay, T., Kun, B., Urban, R., et Demetrovics, Z. (2011). Dépendance à l'exercice: symptômes, diagnostic, épidémiologie et étiologie Utilisation et abus de substances, en ligne au plus tôt: 1-15, 2011
Cox, R., & Orford, J. (2004). Une étude qualitative de la signification de l'exercice pour les personnes pouvant être étiquetées comme «dépendantes» de l'exercice peut-elle être appliquée à l'exercice à haute fréquence? Addiction Research and Theory, 12, 167-188.
Edmunds, J., Ntoumanis et Duda, JL (2006). Examiner la symptomatologie de la dépendance à l'exercice du point de vue de l'autodétermination. Journal of Health Psychology, 11, 887-903.
Hausenblas, HA et Symonds Downs, D. (2002a). Dépendance à l'exercice: une revue systématique. Psychologie du sport et de l'exercice, 3, 89-123.
Hausenblas, HA et Downs, DS (2002b). Combien coûte trop? Le développement et la validation de l'échelle de dépendance à l'exercice. Psychology & Health, 17 (4), 387-404.
Kerr, JH, Lindner, KJ et Blaydon, M. (2007). Dépendance à l'exercice Abingdon, Royaume-Uni: Routledge.
Lejoyeux, M., Avril, M., Richoux, C., Embouazza, H., Nivoli, F. (2008). Prévalence de la dépendance à l'exercice et autres addictions comportementales chez les clients d'une salle de fitness parisienne. Comprehensive Psychiatry, 49, 353-358.
Szabo, A. et Griffiths, MD (2007). Exercice de dépendance chez les étudiants britanniques en sciences du sport. Journal international de la santé mentale et de la toxicomanie, 5 (1), 25-28.
Thorpe, H. (2014). Faire bouger les corps au-delà de la fracture sociale / biologique: vers des aventures théoriques et transdisciplinaires. Sport, éducation et société, 19, 666-686.
Thorpe, H. (sous presse). "Mes hormones ont toutes été gâchées": Comprendre les expériences des femmes coureuses d'aménorrhée. Dans Bridel, W., Markula, P., et Denison, J. (Eds.), Course d'endurance: perspectives socioculturelles. Londres: Routledge.
Zmijewski CF, Howard MO. Dépendance à l'exercice et attitudes envers la nourriture chez les jeunes adultes. Manger Behav 2003 (4): 181-95.
