Des centaines de milliers de personnes ont regardé la merveilleuse description d'Eleanor Langdon de ses luttes contre la maladie mentale. Tu devrais aussi. http://m.youtube.com/watch?v=syjEN3peCJw&desktop_uri=%2Fwatch%3Fv%3DsyjE…
Mme Langdon est clairement une femme extraordinaire qui a fait preuve d'un courage et d'une créativité remarquables en transformant ses symptômes inquiétants en outils utiles. Chapeau-la pour avoir trouvé une voie si fructueuse vers le rétablissement personnel et pour avoir partagé ses techniques et son histoire inspirante afin que d'autres puissent bénéficier de ce qu'elle a appris.
Il y a beaucoup de leçons précieuses que nous pouvons tirer de cette bande-ne jamais abandonner l'espoir; ne jamais oublier la personne malade en se concentrant uniquement sur la maladie; normaliser l'expérience de la maladie mentale plutôt que la stigmatiser; et utiliser les symptômes comme un moyen de parvenir à la compréhension de soi et à l'acceptation de soi. Clairement, le traitement psychiatrique standard était un désastre pour Eleanor Langdon et elle devait trouver sa propre voie vers la santé, assistée par d'autres auditeurs.
Le conseil de Langdon sur comment s'ajuster, plutôt que de combattre ou de suivre, les voix sera sans aucun doute une grande aide à beaucoup. Mais nous devons également reconnaître que cela ne fonctionnera pas pour beaucoup d'autres et peut parfois être dangereux, voire dangereux. La schizophrénie n'est certainement pas une «maladie» unique, avec une seule voie vers la guérison.
Le diagnostic est également souvent appliqué de manière lâche, conduisant à des traitements inappropriés et nuisibles. Pour un autre exemple frappant lire le livre de Mindy Lewis résumée ici http://m.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201308/two-flew-over-the….
Et le fait triste est que nous ne comprenons pas la schizophrénie beaucoup mieux maintenant que nous l'avons fait quand le terme a été inventé par Bleuler il y a cent ans. Il y a un grand décalage entre nos progrès récents remarquables dans les neurosciences de base et la profonde ornière dans le diagnostic clinique et le traitement.
La grande merveille de ces dernières décennies a été le développement d'outils scientifiques qui nous permettent d'imaginer les subtilités du fonctionnement cérébral, de tracer des réseaux neuronaux, de déterminer le fonctionnement complexe de neurones individuels et d'étudier les changements génétiques susceptibles de prédisposer au moins quelques troubles mentaux.
Nos médicaments sont généralement efficaces et souvent essentiels, mais ils ne procurent qu'un soulagement partiel et ne fonctionnent pas du tout pour certains. Le contexte social de prise en charge de la schizophrénie est souvent au moins aussi important que son traitement médical. – Allen Frances
La grande déception est que sur le plan clinique il n'y a pas eu de grandes avancées dans le diagnostic et seulement des améliorations incomplètes dans le traitement.
Nous n'avons toujours pas de tests biologiques pour la schizophrénie et aucune compréhension réelle de ce qui cause ses symptômes. Nos médicaments sont généralement efficaces et souvent essentiels, mais ils ne procurent qu'un soulagement partiel et ne fonctionnent pas du tout pour certains. Le contexte social de prise en charge de la schizophrénie est souvent au moins aussi important que son traitement médical.
La question évidente est la suivante: pourquoi a-t-il été si difficile de traduire la brillante neuroscience de base en percées cliniques spectaculaires? Cette lacune translationnelle n'est en aucun cas propre à la psychiatrie. Par exemple, nous avons beaucoup appris sur les mécanismes du cancer, mais nous ne réussissons toujours pas à le traiter. Plus d'années de vie ont probablement été sauvées en réduisant le tabagisme que par toutes les avancées dans les traitements contre le cancer réunis.
Et la psychiatrie doit faire un bond traductionnel particulièrement difficile de sa science fondamentale à sa pratique clinique. Le cerveau est l'engin le plus compliqué de tout l'univers connu. Ses trois livres contiennent autant de neurones qu'il y a d'étoiles dans notre galaxie. Chacun est connecté à un millier d'autres neurones dans des réseaux qui se forment au cours d'un processus de développement de la migration neuronale qui nécessite la plus complexe des chorégraphies imaginables. L'émerveillement n'est pas que les choses vont parfois mal avec nous, mais que nous travaillons du tout.
La schizophrénie n'est certainement pas une maladie unitaire. La présentation de ses symptômes est très variable et il y aura probablement des centaines de causes sous-jacentes différentes. En effet, le terme «schizophrénie» est confus, stigmatisant, et a probablement survécu est l'utilité.
Mais le concept de la schizophrénie reste toujours nécessaire et n'est pas un mythe, comme le prétend Thomas Szasz et ses disciples. Les millions de personnes qui ont vécu les souffrances causées par les hallucinations, les délires, la désorganisation de la pensée et l'émoussement des émotions et de la motivation peuvent témoigner de la réalité des problèmes – même s'ils ne sont pas toujours d'accord. .
Si ce n'est pas la maladie et non le mythe, qu'est-ce que c'est? La schizophrénie n'est ni plus ni moins qu'une construction très utile qui nous aide temporairement à rassembler un ensemble de symptômes douloureux qui surviennent souvent ensemble et qui, au moins en partie, prédisent la réponse au traitement et au traitement. Mais la construction «schizophrénie» est faillible et temporaire parce qu'une plus grande connaissance divisera sans aucun doute cette étiquette volumineuse, hétérogène et stigmatisante en parties plus précises et utiles qui auront de nombreuses causes différentes et peut-être de nombreux traitements différents.
Les voix de la schizophrénie sont aussi si hétérogènes qu'il est actuellement impossible de tirer des conclusions générales de l'expérience de quelqu'un.
Certaines voix sont des guides bénins; d'autres sont des dictateurs malins qui commandent impérieusement l'exécution d'actes dangereux. Certaines voix sont vécues comme si une autre personne vous parle, d'autres ne sont que des pensées intérieures vocalisées. Certaines voix peuvent être résistées; les autres sont péremptoires. Certains sont perçus comme étant entièrement réels, d'autres sont reconnus comme de simples voix. Certaines voix apparaissent comme des symptômes isolés, d'autres sont associées à des délires paralysants et à une pensée désorganisée.
Le plus important pour notre propos ici, certaines voix peuvent être adaptées à la manière productive décrite par Eleanor Langdon. Mais la plupart sont écrasantes, inlassables et nécessitent des médicaments en plus des puissants outils de thérapie et de récupération. C'est triste à dire, le triomphe inspirant d'Eleanor Langdon n'est pas un plan sûr pour la plupart des gens qui souffrent de ce que nous appelons la schizophrénie. Il ne fait aucun doute que le traitement psychiatrique a été très nocif pour certains, mais il a également été utile et souvent nécessaire pour beaucoup d'autres.
Il ne fait aucun doute que la schizophrénie est parfois trop traitée avec la médecine – mais le problème le plus important aux États-Unis est actuellement le sous-traitement massif causé par la réduction radicale des budgets de santé mentale et le monopole qui permet à Big Pharma de surévaluer les médicaments.
Des faits choquants: Nous avons fermé un million de lits psychiatriques au cours des cinquante dernières années, mais au cours de la même période nous avons enfermé plus d'un million de patients psychiatriques dans les prisons. La plupart ont été arrêtés pour des crimes de nuisance qui auraient pu être évités s'ils avaient reçu des soins ambulatoires adéquats et un logement décent. Une fois en prison, les personnes souffrant de problèmes psychiatriques s'en sortent particulièrement mal et se retrouvent de manière disproportionnée dans une cellule d'isolement – ce qui peut rendre fou n'importe qui.
Ce retour honteux au traitement barbare passé des malades mentaux exige une réparation immédiate. Les professionnels de la santé mentale et le mouvement de redressement offrent des solutions réellement compatibles et complémentaires. Nous devons travailler main dans la main pour plaider en faveur de plus de financement, de meilleurs soins et de logements adéquats.
Il n'y aura jamais une seule réponse qui fonctionne pour tout le monde et cela n'a aucun sens qu'il y ait un conflit entre la psychiatrie et le rétablissement. Nous devons nous unir si nous voulons gagner la bataille de David contre Goliath pour libérer le million de patients qui languissent maintenant dans les prisons.
