Les épisodes psychotiques peuvent aller et venir, alternant avec des moments où vous semblez normal.
J'avais un ami que j'appellerais Mike qui souffrait d'une maladie bipolaire. À l'âge de 18 ans, il est rentré d'un voyage et est entré dans la maison de ses parents par une chaude journée d'été au New Jersey, portant une lourde veste. Il s'est mis en colère quand il les a vus. "Nous pensions que quelqu'un lui avait glissé" un médicament, dit sa mère. Elle a appelé la police, espérant qu'il serait hospitalisé.
Au moment où la police est arrivée, Mike les a convaincus qu'il allait bien. Puis il s'est «enfui», dit sa mère, sans plan.
Je l'ai rencontré, par hasard, à Cambridge et il a loué une chambre dans une maison de groupe que je partageais pour l'été avec un autre ami de notre ville natale et quelques étrangers. Il était son vieux, doux et amusant, créatif. Un jour, notre ami a cuit une grande lasagne, dans l'intention de la congeler et de la manger pendant plusieurs jours. Mike a consommé la moitié du plateau, ainsi que la marijuana de quelqu'un d'autre qu'il a trouvée dans la maison. Puis il a disparu pendant des jours.
Quand sa famille l'a trouvé, à quelques rues de notre maison, il leur a dit qu'il était Jésus. Cette fois, il accepta de se rendre à l'hôpital McLean, un célèbre hôpital psychiatrique affilié à la Harvard Medical School. À l'hôpital, «quand il a constaté que tous les autres jeunes hommes pensaient qu'ils étaient Jésus, il a abandonné l'idée», dit sa mère. Une certaine rationalité était revenue.
Les symptômes de la psychose sont des illusions, des croyances clairement fausses comme «Je suis Jésus» ou «Vous êtes le diable» et des hallucinations, qui peuvent impliquer n'importe lequel des sens. Vous pourriez voir, entendre, goûter, sentir ou avoir des sensations tactiles dans un monde qui vous est propre (Mike avait froid quand il faisait chaud). Vous pourriez dire n'importe quoi, ou marcher dehors nu. La grande majorité des personnes psychotiques sont tristes et confuses plutôt que violentes.
Mike avait une maladie bipolaire. Nous avons tendance à associer la psychose à la schizophrénie, ou bipolaire, mais les symptômes peuvent survenir pour plusieurs raisons. Jusqu'à la moitié des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et environ 20% des personnes atteintes d'une forme de démence appelée «DLB» ont des hallucinations visuelles. Vous pouvez halluciner et développer des idées délirantes à cause de troubles du sommeil. Une nuit peut vous donner des symptômes similaires à ceux subis par les personnes atteintes de schizophrénie, selon certaines recherches. Les personnes qui se retirent de l'alcool ou de la cocaïne ou des méthamphétamines hallucinent souvent les insectes rampants.
Environ trois Américains sur 100 auront une psychose à un moment de leur vie. Chaque année, environ 100 000 adolescents et jeunes adultes vivent leur premier épisode psychotique. Beaucoup ne reçoivent pas d'aide aussi longtemps qu'une année.
Pour être diagnostiqué avec la schizophrénie, vous devez éprouver des symptômes psychotiques pendant au moins six mois. Certains des signes avant-coureurs sont le manque de concentration, la mauvaise hygiène, le sentiment de méfiance, le fait de passer plus de temps seul, de se sentir sans émotion ou frappé intensément par de nouvelles idées et de prendre du retard à l'école ou au travail. Si vous ou quelqu'un que vous aimez correspond à plusieurs éléments de cette liste, consultez un psychologue, un psychiatre ou un travailleur social qualifié, surtout si les symptômes s'intensifient ou persistent. Le traitement précoce de la psychose augmente les chances d'une guérison réussie. Beaucoup de gens n'ont jamais un autre épisode psychotique. Certains peuvent vivre des vies complètes, bien que les symptômes reviennent parfois.
La psychose peut accompagner la dépression. Si vous pensez que quelqu'un que vous aimez est en danger de suicide ou pourrait avoir un tel mauvais jugement, il mettrait en danger les autres, agirait tôt. Évitez une confrontation, mais enlevez secrètement des clés de voiture, des pistolets, de l'alcool, des drogues illicites ou des médicaments d'ordonnance qui pourraient causer une surdose. Appelez le «911» ou la police et demandez un «bilan de santé mentale».
Les médicaments sont des soins standard pour quelqu'un avec des épisodes répétés. Votre proche peut avoir le choix entre une pilule quotidienne ou une injection mensuelle, et les effets secondaires à gérer. Un certain nombre de programmes peuvent aider à coordonner les soins, ce qui comprendra un soutien.
Une version de cette pièce apparaît sur Your Care Everywhere.
Ressources:
Early Assessment & Support Alliance (EASA) propose un répertoire de programmes EASA qui répertorie les programmes de psychose précoce à l'échelle nationale.
Le réseau du programme Prodrome et Early Psychosis (PEPPNET) offre le répertoire d'intervention précoce pour la psychose
L'Alliance Nationale pour la Maladie Mentale (NAMI) dispose d'une hotline (-800-950-NAMI (6264) du lundi au vendredi de 10h à 18h HE) et d'un personnel pour répondre aux emails à [email protected]. La page Web de la ligne d'aide de NAMI peut vous connecter avec le bureau NAMI dans votre état pour trouver l'aide locale.
