Qu'est-il arrivé à la courtoisie?

Les changements dans la médecine prédisent la mort de la pratique privée. Plus de la moitié des médecins dans ce pays sont employés par une entité plus grande – hôpital, clinique communautaire, université, compagnie d'assurance. Les soins de santé personnalisés sont surveillés par des institutions gigantesques et sans visage. La relation médecin-patient est entrecoupée par les priorités de l'employeur, qui, nécessairement, doivent inclure des considérations économiques. Des soins médicaux «efficaces» signifient des soins moins coûteux. Comme la médecine se transforme en un complexe commercial, la courtoisie personnelle peut être sacrifiée.

Dans les années passées, les frais réduits ou renoncés étaient souvent étendus aux membres du clergé, aux policiers, aux pompiers, aux autres médecins et à leurs familles. Cette tradition a été qualifiée de courtoisie professionnelle. Ces avantages sont pratiquement interdits par Medicare et d'autres agences, qui insistent sur le maintien de pratiques de facturation cohérentes. La modification des modèles de remboursement et le contrôle organisationnel inhibent également la pratique. Mais c'est aussi la courtoisie non-professionnelle qui diminue.

Le secrétaire que vous connaissiez, pourvu que vous connaissiez votre médecin, peut être remplacé par un nouveau réceptionniste, embauché par l'établissement, qui peut être fréquemment remplacé. Ou, votre appel peut être répondu par un enregistrement informatisé, insistant sur le fait que vous appuyez sur divers boutons avant de communiquer avec une entité sensible. Le médecin «sur appel», que vous ne connaissez pas, peut répondre à votre appel téléphonique après les heures d'ouverture. L'hospitaliste, que vous ne connaissez pas, peut être le médecin qui commande vos soins hospitaliers. Les patients doivent être vus rapidement et «efficacement». Il y a peu de temps pour une conversation personnelle et informelle après l'examen.

Le traitement commence par des infusions médicales et une taille chirurgicale. Mais la guérison implique les soins personnels entre le médecin et le patient. Nous devons être vigilants pour nous assurer que cette relation reste confiante, confidentielle et, bien, courtoise.

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