À la fin des années 1990 et au début des années 2000, j'écrivais régulièrement pour le magazine britannique Bizarre . Un de mes articles qu'ils ont publié était sur les «expériences de mort imminente» et c'est au cours de mes recherches sur ce sujet que j'ai découvert ce que l'on appelle le «syndrome de Lazare» (parfois appelé le phénomène de Lazarus). Le syndrome prend son nom après Lazare (qui selon le Nouveau Testament a été ressuscité des morts par Jésus), et se réfère au retour spontané de la circulation sanguine après que la personne a été déclarée morte. La condition est très rare et il y a eu moins de 30 cas documentés dans la littérature médicale au cours des 30 dernières années. Le terme «phénomène de Lazarus» est relativement récent et a été utilisé pour la première fois par le Dr J. Bray dans un article publié dans un numéro de 1993 de la revue Anesthesiology.
En février 2012, une histoire parut dans la presse britannique au sujet d'une femme écossaise qui revint d'entre les morts après s'être effondrée en jardinant. Le journal a rapporté:
"Une femme déclarée morte après avoir subi une crise cardiaque massive a étonné les médecins et sa famille endeuillée quand elle est soudainement revenue à la vie. Les proches de Lorna Baillie ont été dévastés lorsqu'une équipe de médecins a retiré son traitement après avoir passé trois heures à essayer de la ranimer. La famille s'est rassemblée autour de son lit d'hôpital pour leur dire au revoir après que les médecins leur ont dit que la grand-mère de 49 ans était «techniquement morte» … 45 minutes plus tard, le mari handicapé de Mme Baillie, John, 58 ans, murmurait toi à sa femme. Et quand les paupières de Mme Baillie ont clignoté et qu'elle a semblé serrer la main de sa fille aînée, Leanne, l'infirmière a de nouveau assuré à la famille qu'il fallait s'attendre à des «mouvements involontaires». Non convaincue, la famille a demandé à l'infirmière d'appeler un médecin, qui a trouvé le pouls et a envoyé Mme Baillie aux soins intensifs. Les signes miraculeux de rétablissement de Mme Baillie ont suivi, mais les médecins ont averti que ses chances de survie restaient minces parce que ses reins avaient échoué et qu'elle était dans le coma. Mais l'état de Mme Baillie a continué à s'améliorer et [a été] passé des soins intensifs à un service médical. Un examen IRM hier n'a révélé aucun dommage cérébral évident ".
Les causes du retour à la vie de personnes apparemment mortes ne sont pas clairement comprises par la communauté médicale. Une explication suggérée est que la réanimation cardio-pulmonaire entraîne une augmentation de la pression dans la poitrine suite à une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) et que la relaxation de la pression (post-CPR) déclenche des impulsions électriques qui redémarrez le rythme cardiaque. D'autres facteurs physiologiques qui ont été suggérés comprennent les personnes atteintes ayant des taux élevés de (i) électrolytes de potassium (c'est-à-dire, hyperkaliémie) ou (ii) d'adrénaline (épinéphrine). Voici quelques exemples «typiques» rapportés dans la littérature médicale:
* Après avoir souffert d'un anévrisme abdominal, un Américain de 66 ans a été déclaré mort après 17 minutes de traitement raté. Cependant, 10 minutes plus tard, un des médecins a senti un pouls, et il s'est complètement rétabli sans problèmes médicaux de longue durée (Reported in Anesthesia and Analgesia , 2001).
* Après une insuffisance rénale secondaire à une embolie de l'artère mésentérique supérieure, une femme américaine de 93 ans a été déclarée décédée après 6 minutes d'échec au traitement de réanimation. Cinq minutes après avoir été déclarée morte, une activité cardiaque a été observée sur le moniteur cardiaque, et elle s'est rétablie complètement (rapporté dans Anesthésie et analgésie , 2001).
* Suite à une crise cardiaque liée à une surdose de drogue, un Britannique de 27 ans a été déclaré mort après 25 minutes de traitement raté. Peu de temps après la déclaration de décès, une infirmière a remarqué que le moniteur cardiaque montrait à nouveau des rythmes cardiaques. La tentative de réanimation s'est donc poursuivie et l'homme s'est complètement rétabli sans complications médicales à long terme ( Emergency Medical Journal , 2001).
* Un homme de 65 ans atteint de surdité congénitale et de mutisme a été retrouvé inconscient dans sa chambre d'un foyer public. Après 35 minutes de traitement de réanimation, il a été déclaré mort. Environ 20 minutes plus tard, un policier a trouvé l'homme qui se déplaçait à la morgue. Il a vécu quatre jours de plus. (Rapporté à Forensic Science International , 2002)
En 2010, le Dr K. Hornby et ses collègues (tous à l'Université McGill, Montréal, Canada) ont publié une revue systématique de la littérature sur l'auto-réanimation après une arrestation cardiaque dans la revue Critical Care Medicine . Ils sont partis de la position selon laquelle il y avait un manque de consensus quant à la durée après que la circulation soit terminée pour que la mort soit déterminée après un arrêt cardiaque. À l'heure actuelle, et en raison du syndrome de Lazarus, la littérature médicale recommande que la mort ne devrait pas être certifiée jusqu'à 5-10 minutes après l'échec de la RCP a eu lieu. La condition soulève également des questions et des problèmes éthiques intéressants quant à quand les procédures post-mortem devraient se produire (par exemple, prélèvement d'organes, autopsies, etc.)
Les auteurs ont localisé 32 cas (âgés de 27 à 94 ans dans 16 pays différents) publiés dans la littérature médicale (à partir de 27 articles différents, la plupart étaient des études de cas uniques). Ils ont ensuite systématiquement rassemblé toutes les données relatives à un certain nombre de facteurs, notamment (i) les caractéristiques du patient, (ii) la durée de la réanimation cardio-pulmonaire, (iii) les rythmes cardiaques terminaux, (iv) le retour spontané spontané de la ) suivi, et (vi) résultats.
Les auteurs ont considéré que les documents étaient de «très mauvaise qualité» (tous étaient des rapports de cas ou des lettres à l'éditeur). Tous les 32 cas ont rapporté une auto-réanimation à la suite d'un échec de la RCP. Les temps allaient de quelques secondes à 33 minutes. Ils ont également noté qu'il y avait beaucoup d'incohérence dans les méthodes de déclaration et que seulement huit des cas rapportaient une surveillance continue de l'électrocardiogramme et des temps exacts. Dans ces huit cas, l'auto-réanimation n'a pas eu lieu au-delà de la barrière de 7 minutes. Ils ont également noté qu'il n'y avait aucun cas d'auto-réanimation en l'absence de RCR. Les résultats de leur examen suggèrent donc que l'offre de RCR peut influencer la survenue de l'auto-réanimation. Leur étude a conclu qu'il y avait des preuves insuffisantes pour soutenir ou réfuter la période d'attente recommandée actuelle de 5-10 minutes pour déterminer la mort suite à une crise cardiaque. Des conclusions similaires ont été atteintes par le Dr Vedamurthy Adhiyaman et ses collègues, dans une revue de la littérature publiée en 2007 dans le Journal de la Royal Society of Medicine. Ils ont examiné plus largement l'auto-réanimation et localisé 38 cas publiés dans la littérature médicale. Ils ont également examiné les résultats à plus long terme et ont rapporté:
"Dix-sept patients (45%) ont obtenu une bonne récupération neurologique après ROSC [retour de la circulation spontanée]. Trois de ces patients sont décédés pendant leur séjour à l'hôpital en raison d'une septicémie et d'une embolie pulmonaire et 14 (35%) ont finalement été renvoyés chez eux sans séquelles neurologiques importantes. Dix-sept patients (45%) n'ont pas récupéré neurologiquement après ROSC et sont décédés peu de temps après. Le résultat n'est pas connu chez quatre patients (10%). Il n'y avait pas de corrélation significative entre le résultat et la durée de la RCP, l'intervalle de temps pour ROSC ou le diagnostic. "
Le papier souligne le plus important que "la mort n'est pas un événement, mais un processus … un processus au cours duquel divers organes soutenant la continuation de la vie échouent". Comme l'indique leur revue, l'arrêt de la circulation et de la respiration est un bon exemple. Évidemment, l'absence de battement de cœur et de respiration est le «critère traditionnel et le plus largement utilisé» pour certifier qu'une personne est décédée, mais le phénomène Lazarus démontre que, par eux-mêmes, ils ne sont pas un signe de mort définitive.
(Note de bas de page: L'article d'Adhiyaman et ses collègues note également les nombreux autres contextes et conditions médicales dans lesquels le mot «Lazarus» a été utilisé pour décrire de nombreux autres phénomènes inattendus et scientifiquement inexpliqués. survivant d'un arrêt cardiaque, d'une expérience de mort imminente et d'une rémission inattendue dans le cadre du SIDA.Le syndrome de Lazarus est décrit dans les soins palliatifs pédiatriques, lorsqu'un enfant meurt mais arrive de façon inattendue en rémission. comme signe de Lazare La survie des espèces après l'extinction de masse a été appelée effet de Lazare Le terme phénomène de Lazarus a également été employé pour la survie inattendue des patients de greffe rénale " ).
