TDAH génétique?

Le TDAH est-il un trouble génétique? Cela semble être le point de vue accepté parmi les psychiatres et les parents américains. Cependant, lorsque nous examinons de près la recherche soutenant cette idée, l'opinion selon laquelle le TDAH est causé par des facteurs génétiques ne semble pas être soutenue par une recherche scientifique solide.

Une importante étude qui a fait la promotion d'un facteur génétique du TDAH a été publiée dans la prestigieuse revue médicale The Lancet en 2010. Une équipe de recherche internationale a découvert que les enfants diagnostiqués avec le TDAH étaient plus susceptibles que les autres enfants d'avoir une anomalie génétique particulière. La conclusion de l'étude, «Le TDAH n'est pas une construction purement sociale», a été reprise par plusieurs journaux de premier plan et d'autres sources d'information.

Cependant, une équipe de recherche dirigée par le professeur François Gonon à l'Université de Bordeaux a constaté que cette étude présentait de nombreux défauts. Sur les 366 enfants diagnostiqués avec le TDAH, 33 avaient également un retard mental. Par sa définition même, un diagnostic de TDAH exclut le retard mental.

L'équipe de Gonon a également constaté que la prévalence des anomalies génétiques (allèles ou variantes du gène DRD4) chez les enfants atteints de TDAH seul était relativement faible par rapport au groupe témoin: 12% contre 7,5%. Ce résultat indique un facteur de risque, mais certainement pas une cause, puisque 78% des enfants diagnostiqués avec le TDAH n'avaient pas l'allèle.

Gonon a souligné que les chercheurs n'ont même pas fourni un "soupçon" d'un test génétique pour confirmer un diagnostic de TDAH. L'anomalie génétique ne se produit pas chez tous ou même chez la plupart des enfants atteints de TDAH. Le diagnostic de TDAH est basé uniquement sur des symptômes comportementaux, et non sur une analyse génétique.

D'autres chercheurs, comme le psychologue pour enfants Oliver James et le professeur Lindsey Kent de l'Université de St. Andrews au Royaume-Uni, ont critiqué étudier pour hyping les résultats. Ils ont souligné que la variation génétique pourrait tout au plus être un facteur de risque de TDAH, mais à peine une cause.

Pour mettre cela en perspective, considérons une véritable maladie génétique comme le syndrome de Down, dans lequel 100% des enfants diagnostiqués ont une anomalie génétique, à savoir une copie supplémentaire du chromosome 21, et il existe un test génétique pour la maladie. Les symptômes comportementaux ne sont pas pris en compte dans le diagnostic.

Si les chercheurs découvrent une anomalie génétique chez 100% des enfants diagnostiqués avec un TDAH ainsi qu'un test sur lequel fonder le diagnostic, cela appuierait l'idée que le TDAH est une maladie génétique. Jusque-là, le TDAH reste un diagnostic subjectif (certains diraient fictif) basé uniquement sur des symptômes comportementaux.

(Une note sur les "études de jumeaux" qui prétendent prouver que le TDAH est codé dans les gènes.) Richard Lewontin et ses co-auteurs, dans Not in Our Genes , soulignent que les adultes ont tendance à traiter les jumeaux fraternels comme des individus différents. d'autre part, ont tendance à passer plus de temps ensemble et à se comporter de manière plus similaire que les jumeaux fraternels.Par conséquent, la recherche qui trouve que les jumeaux identiques sont plus susceptibles que les jumeaux fraternels de partager les comportements qui sont étiquetés comme TDAH peut être expliqué en termes de les différences environnementales Voir aussi le livre de Jay Joseph, The Trouble with Twin Studies.

Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.

Mon nouveau livre, Une maladie appelée enfance: Pourquoi le TDAH est devenu une épidémie américaine, prend un regard plus profond sur la «science» soutenant l'idée que le TDAH est un trouble mental à base biologique. Je discute du «nouveau neuroscepticisme» de chercheurs comme François Gonon et Stanford, professeur John Iaoniddes.

Marilyn Wedge
Source: Marilyn Wedge