Tirer parti du modèle biopsychosocial

Les gens ont longtemps mis en doute les résultats des études de recherche médicale et de santé. Et pour cause, tant de petites tailles d'échantillons, l'importance de l'extraction, la sélection des résultats, les lignées cellulaires contaminées, etc. Cependant, j'ai récemment appris une autre raison pour laquelle la recherche en santé pourrait être limitée: l'application inappropriée d'une métathéorie.

Plus précisément, les chercheurs en santé et les cliniciens ne parviennent pas à exploiter le pouvoir de la théorie biopsychosociale ; La capacité de cette métathéorie à produire non seulement des découvertes plus robustes et significatives, mais aussi à guider la prévention, le traitement et l'humanisme.

Il y a près de 40 ans, George Engle a proposé le modèle biopsychosocial comme moyen de définir l'effet de l'expérience subjective du patient sur la santé physique. Plus précisément, le modèle biopsychosocial examine non seulement les dimensions physiques de la maladie, mais aussi les dimensions sociales et psychologiques. À l'époque, les professionnels de la santé, désireux d'intégrer davantage de compassion et d'empathie dans leur pratique de la médecine, ont loué le modèle d'Engle.

Source: 黃 志鴻 © 123RF.com

Parce que le modèle biopsychosocial est une métathéorie , il est imbriqué avec d'autres théories de la santé. Par exemple, le domaine de la psychologie de la santé relève des auspices théoriques du modèle biopsychosocial. En ce qui concerne la médecine clinique, le modèle biopsychosocial est une philosophie de soins cliniques et un guide clinique.

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Dans un article de 2004 intitulé «Evolution du modèle biopsychosocial: perspectives et défis pour la psychologie de la santé», les auteurs Jerry Suls et Alex Rothman expliquent non seulement comment intégrer le modèle biopsychosocial dans la recherche en santé, mais aussi comment résoudre ce problème. Bien que cet article se penche sur la façon dont le modèle biopsychosocial est utilisé en psychologie de la santé, les points soulevés dans le document sont généralisables à d'autres domaines de la recherche en santé.

Voici quelques points que les auteurs font:

• Seulement 26% des études de psychologie en santé examinent des mesures provenant de domaines ou de variables biologiques, psychologiques, sociaux et macro. Il convient de noter que les domaines macro font référence à des variables culturelles, socioéconomiques et ethniques. (Et pour penser que si les chercheurs en psychologie de la santé ne tiennent pas compte de tous les aspects du modèle biopsychosocial, les chercheurs en santé dans d'autres domaines accordent assurément moins d'importance aux influences psychologiques et culturelles.)
• Les chercheurs doivent concevoir des études qui englobent toutes les variables du modèle biopsychosocial et analyser comment ces variables interagissent, y compris les boucles de rétroaction, les influences réciproques, les variables corrélées, etc.
• Les questions de recherche et les hypothèses doivent englober la complexité du modèle biopsychosocial. Ce changement nécessiterait des ensembles de données plus riches et une analyse multiniveaux et multivariée.
• Parce que la conception d'études visant à mieux refléter le modèle biopsychosocial sera plus vaste, les chercheurs couvrant différents domaines devront travailler ensemble pour compléter et analyser les expériences.
• Reconnaissance du fait qu'à différents moments, différentes dimensions du modèle biopsychologique peuvent contribuer à la santé physique et à la maladie. Par exemple, les mesures de promotion de la santé sont souvent très efficaces au début, mais elles disparaissent après un certain temps. Il est probable que l'influence de différentes variables psychologiques et sociales évolue avec le temps. Ainsi, il n'y a pas d'explication de cookie-cutter pour les comportements de santé.
• Afin de mieux comprendre la généralisabilité du modèle biopsychosocial, les chercheurs doivent être conscients de la façon dont leur recherche affecte la pratique clinique dans le monde réel. Afin de recueillir de tels renseignements, les chercheurs et les cliniciens devraient travailler plus étroitement.

Les chercheurs et les praticiens savent que les facteurs psychologiques et sociaux interviennent dans les résultats de santé. Vous pouvez probablement témoigner de cette réalité dans votre propre vie … les facteurs de stress non physiques affectent votre santé. Cependant, apporter cette appréciation dans la recherche en santé nécessite un changement radical dans l'épistémologie et l'infrastructure du domaine. Par exemple, de nombreux chercheurs sont actuellement en concurrence pour le financement et la reconnaissance et ne pensent pas en termes de collaboration. De plus, comme l'intégration du modèle biopsychosocial dans la conception de la recherche est laborieuse et qu'il est toujours agréable de présenter des résultats de recherche importants sans invoquer la complexité, les chercheurs en santé devront commencer à travailler sur le long jeu. Actuellement, la plupart des chercheurs qui ne parviennent pas à produire des résultats immédiats et tangibles ne sont pas récompensés par un financement ou une sécurité.

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