L'une des réalités cruelles de l'addiction active est que progressivement et progressivement, l'alcool et les autres drogues fonctionnent de moins en moins bien. La vérité inexorable que le phénomène de tolérance enseigne à tous les toxicomanes est que plus ils consomment des substances – de la rue comme du crack et de l'héroïne, prescrites par un médecin comme des analgésiques et des benzodiazépines – ou achetées dans un magasin comme l'alcool. -le moins de l'effet désiré qu'ils connaîtront. À mesure que la biochimie humaine s'adapte à la substance et s'y habitue, il faut plus de cette substance pour produire les mêmes effets altérant l'esprit et l'humeur.
Les seules options sont d'augmenter continuellement la quantité utilisée ou de passer à une voie d'administration plus efficace (comme le tabagisme ou le tir) qui fournit la charge utile plus rapidement au centre de récompense du cerveau. Cependant, même ceux-ci ne sont que des corrections temporaires (jeu de mots). À un certain stade de l'évolution d'un toxicomane, un seuil est franchi où il ne devient plus «élevé». Au-delà de ce point, l'alcool et les autres drogues sont utilisés pour se sentir «normal» et éviter l'agonie du retrait. . L'utilisation cesse d'être «amusante» et devient une forme de travail – un travail en soi.
La dynamique des rendements décroissants induite par les médicaments a deux niveaux: les effets micro-décroissants avec chaque dose successive au cours d'une journée donnée ou en utilisant la session, et les effets souhaités macro-décroissants qui se produisent pendant toute la durée d'utilisation, que ce soit des semaines, des mois ou des années. Malgré cela, les personnes en addiction active continuent invariablement de poursuivre l'intensité sublime de la ruée qu'elles ont vécue au début de leur carrière. Les toxicomanes conservent des souvenirs vifs de Technicolor de cette révélation de l'extase chimiquement induite. C'est ce moment parfait, resplendissant comme les souvenirs du premier vrai amour. Comme des pétroglyphes gravés dans des formations rocheuses qui sont clairement visibles des centaines d'années plus tard, ces souvenirs rhapsodiques sont gravés profondément dans le mésencéphale, attirant avec douceur et séduction.
La progression de la dépendance active est un processus de déviation-amplification, un peu comme pousser une brouette dans une ornière. Plus la brouette est poussée dans l'ornière à travers le temps et la répétition, plus l'ornière devient bien établie. Plus l'ornière est bien établie et profonde, plus il est difficile d'en sortir la brouette. Il arrive un point de bascule où il devient beaucoup plus difficile de sortir la brouette de l'ornière que de continuer à la suivre, ce qui ne fait que rendre l'ornière encore plus profonde.
Le cerveau s'adapte aux expériences répétitives en formant des connexions de mémoire ou des pistes qui sont inconscientes. Lorsque de telles expériences répétitives tournent autour de l'utilisation, les traces de mémoire qui sont posées deviennent le fondement neurologique des «habitudes» de la dépendance. Ces réponses apprises inconscientes sont assez fortes pour qu'elles restent actives, même après des années d'abstinence. En conséquence, les gens sont naturellement attirés vers les expériences et les comportements avec lesquels ils sont familiers et à l'aise, ce qui rend plus difficile d'arrêter de tels comportements et de rester arrêté.
Cependant, une prédisposition à recommencer à consommer de l'alcool et d'autres drogues ou à adopter des comportements de dépendance (jeu, alimentation ou sexe) ne détermine pas la rechute. Pour beaucoup de gens, la rechute est une réalité, mais ce n'est en aucun cas une fatalité.
Le rétablissement est un processus de déviation-contre-réaction qui implique des corrections de trajectoire cohérentes basées sur la conscience consciente de son environnement interne et externe – pour lequel le basketball est une excellente analogie. Sur le terrain, comme dans la vraie vie, l'environnement et ses circonstances évoluent continuellement. L'action est en cours, mais son rythme varie, et l'énergie et l'élan peuvent changer radicalement.
Différents joueurs tournent dans et hors du jeu, certains jouent des rôles plus importants que d'autres. Le temps de jeu de chaque personne et la signification de son rôle peuvent changer. Les entraîneurs et les entraîneurs adjoints sont des ressources qui aident à fournir des directives, des conseils et du mentorat. Même les meilleurs joueurs ont besoin du soutien de leurs coéquipiers pour gagner des parties. Et même les meilleures équipes doivent parfois faire appel à des temps morts, lorsque le jeu leur échappe, qu'elles sont anxieuses ou stressées et qu'elles ont besoin de se regrouper.
Pour réussir, il est important d'être centré sur le présent et de ne pas se laisser distraire par des pensées destructrices ou des émotions pénibles. Il est impératif de pouvoir voir le tribunal avec précision si l'on doit réagir habilement. La défense joue-t-elle d'homme à homme ou de zone? S'agit-il d'une presse de terrain ou d'un piège à demi? La défense recule-t-elle pour empêcher le dribble-drive et abandonner le tir extérieur? Ou est-ce qu'il joue serré et serré, créant des opportunités de rouler jusqu'au cerceau? Le succès dans différentes circonstances nécessite un ensemble différent de réponses.
Atteindre et maintenir le relèvement en négociant le flux de vie en constante évolution selon ses propres termes nécessite une évaluation similaire de l'ensemble des situations qui nous sont présentées. Et, comme c'est le cas pour le basket-ball (ou le développement de compétences réelles dans n'importe quel domaine), le moyen de devenir compétent passe par une pratique persistante et dévouée. C'est le 25e anniversaire de septembre, Mois national de la récupération. Son message est que les gens peuvent et se rétablissent.
Copyright 2014 Dan Mager, MSW
Auteur d'une assemblée requise: Une approche équilibrée du rétablissement de la toxicomanie et de la douleur chronique
