Les Américains de l’époque coloniale buvaient de 3 à 5 fois plus d’alcool qu’aujourd’hui… Imaginez-vous en moyenne 5 à 10 verres par jour !!!
Au cours des dernières décennies, il y a eu beaucoup de débats sur l’aspect de notre vie qui a la plus grande influence sur notre comportement. Dans le domaine de la toxicomanie, j’ai séparé les quatre camps principaux (tels que je les appelle dans le mythe de l’abstinence) des spirites, des traumatistes, des biologistes et des environnementalistes, autant de cadres théoriques qui proposent d’excellentes raisons pour lesquelles quelqu’un est aux prises avec une dépendance.
Cependant, la meilleure explication de la dépendance s’appuie sur ces quatre camps. Comprendre et accepter les facteurs qui contribuent à nos pensées, à nos sentiments et à nos actions peut non seulement être utile, mais aussi très stimulant lorsque vous êtes sur la voie du rétablissement.
Aujourd’hui, je veux me concentrer sur le domaine de l’environnement, qui contribue non seulement à la dépendance, mais également à la préserver. Les environnementalistes et les spécialistes des sciences sociales croient que des facteurs et des forces externes dictent notre comportement. La dépendance, selon les partisans de ce camp, est principalement le résultat de facteurs externes et non internes. Par exemple, nous savons que la consommation d’alcool et de drogues augmente au cours de l’adolescence (de 18 à 24 ans), car c’est une période où les jeunes se rencontrent et sont susceptibles de subir la «pression des pairs» 1.
Une fois que vous connaissez les facteurs environnementaux pertinents pour VOTRE vie, vous pouvez alors agir pour créer un changement et améliorer les chances que vous ayez le contrôle, pas la dépendance. Vous y trouverez également des conseils utiles pour les partenaires et les membres de la famille qui souhaitent aider un proche en désintoxication, car ils constituent une part importante de l’influence environnementale.
Comme mentionné, les membres du «camp environnemental» croient que les systèmes sociaux et les facteurs externes déterminent le comportement humain. À mon avis, ce camp est composé de quatre sous-domaines environnementaux qui jouent un rôle dans le développement de la dépendance.
On ne peut nier que nos premières expériences de vie et nos interactions familiales jouent un rôle important dans le développement de notre santé mentale. Cependant, vous ne réaliserez peut-être pas à quel point ces interactions et ces styles parentaux peuvent être critiques et comment ils peuvent contribuer à une dépendance ultérieure.
Identifier les facteurs
Les parents qui ont une attitude favorable à l’égard de la consommation de drogue ou la consommation de drogue eux-mêmes ont souvent des enfants plus susceptibles de consommer de la drogue et des drogues, et avec la probabilité accrue de consommation, la probabilité de problèmes augmente.
En outre, les styles parentaux identifiés comme autoritaires (très exigeants, peu de réactions positives, punitions sévères) ou évitants (difficultés à répondre aux besoins affectifs de l’enfant et l’enfant apprend à cacher ses émotions) entraînent également une augmentation des problèmes de toxicomanie par rapport à une approche autoritaire réactivité et forte demande) de style parental. Mieux vaut travailler tôt sur ces limites!
Une étude financée par le NIDA a également révélé que la dépendance était plus probable chez les personnes ayant un frère ou une sœur ou un conjoint alcoolique ou toxicomane. Plus la fratrie était proche, plus la relation était étroite. 2 Certains voudront peut-être attribuer le lien de parenté principalement à la biologie, mais les ménages partageant une enfance ont une influence environnementale considérable et il est évident que la relation conjugale est en grande partie environnementale. Bien que, comme nous le verrons plus tard, ces facteurs ne sont pas du tout indépendants.
Si vous pouvez vous rapporter à ces expériences, vous pourrez alors commencer à vous faire une idée de l’influence critique de la famille et des raisons pour lesquelles vous avez une dépendance.
Opportunités de changement
J’ai mentionné les facteurs de risque dans le domaine familial qui contribuent aux dépendances, mais la famille peut également jouer un rôle de protection. Les recherches suggèrent que le soutien de la famille (et la psychoéducation fournie aux membres de la famille) pendant le processus de récupération conduit à une meilleure récupération des personnes ayant une dépendance.
Si un membre de votre famille a un trouble lié à l’alcool ou à la toxicomanie, votre soutien (tant sur le plan pratique que sur le plan émotionnel) peut grandement contribuer au rétablissement de la dépendance de votre bien-aimé.
Il n’est pas surprenant que les personnes avec lesquelles nous nous entourons aient un impact sur les choix que nous faisons et sur notre comportement. Même si vous associez la «pression des pairs» à l’adolescence, les mêmes facteurs qui sous-tendent ce phénomène peuvent persister jusqu’à l’âge adulte (je veux dire, ceux qui ne sont pas toujours affectés par leurs amis en matière de style, de choix de voiture, et tant d’autres facteurs?)
Identifier les facteurs
Les amis et les pairs qui consomment de l’alcool ou des drogues sont le facteur le plus important contribuant aux problèmes de toxicomanie, en particulier plus tôt dans la vie.
Les adolescents dont le meilleur ami boit de l’alcool sont deux fois plus susceptibles de l’essayer eux-mêmes. Les jeunes qui ont été exposés à l’alcool plus tôt sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de consommation d’alcool à l’âge adulte. 3
Même à l’âge adulte, si vous fréquentez des personnes qui ont une attitude favorable à l’égard de l’alcool et des drogues, cela influencera probablement aussi votre attitude et votre comportement.
Opportunités de changement
De la même manière, la famille peut être un instigateur du changement, de même que ses pairs. Des recherches ont montré que les jeunes en traitement de la toxicomanie qui sont en contact avec d’autres jeunes dans des conditions ou des circonstances similaires (et en phase de rétablissement) ont de meilleurs taux de récupération à long terme. 4 De nombreux programmes de traitement intègrent des groupes de soutien par les pairs dans les deux établissements de soins ambulatoires. Dans le programme IGNTD Recovery Hero, notre assistance de groupe en ligne et nos discussions hebdomadaires constituent la base de l’assistance de récupération de nombreux participants.
Saviez-vous que le type d’emploi que vous occupez et votre milieu de travail peuvent contribuer à votre dépendance? L’école ou le milieu de travail dans lequel vous passez la plupart de votre temps peut avoir une incidence sur votre santé mentale, votre capacité d’adaptation et vos comportements sains ou malsains.
Identifier les facteurs
Le stress au travail peut mener à la dépendance. Lorsqu’elles sont sous pression, les personnes utilisent leurs stratégies d’adaptation par défaut, qu’elles soient utiles ou inutiles, pour les aider à gérer ce qu’elles ressentent. Pour les détaillants et les industries alimentaires, les niveaux de stress sont incroyablement élevés, de même que les risques de dépendance à l’alcool et aux substances psychoactives.
Selon une étude réalisée en 2015 par l’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale, le secteur des services de restauration et de l’accueil présente les taux les plus élevés de troubles liés aux substances et le troisième taux de consommation d’alcool les plus élevés de tous les secteurs d’emploi.
En milieu scolaire, la performance, la participation et l’engagement de l’élève envers l’école peuvent constituer un facteur de risque majeur de la dépendance. Un manque de structure sociale peut également contribuer, tandis que certaines structures, comme le système grec, peuvent exacerber les problèmes de consommation de substances. 5
Opportunités de changement
Des recherches ont montré que les programmes de lutte contre la consommation d’alcool et d’autres drogues sur le lieu de travail étaient rentables et contribuaient à la santé et au bien-être de l’employé et de l’organisation.
Lorsque vous étudiez ou travaillez dans un environnement qui favorise activement une bonne santé mentale et un mode de vie sain, vous êtes plus susceptible d’absorber ces messages, de vous sentir en sécurité de demander de l’aide et d’avoir la confiance nécessaire pour vaincre une dépendance. Si vous trouvez que votre environnement de travail / école ne favorise pas des habitudes saines, il est souvent possible de changer ces schémas par un engagement actif et une discussion avec les décideurs. Après tout, c’est ta vie!
Votre lien ou votre absence de lien avec la communauté dans laquelle vous vivez joue un rôle important dans la probabilité de développer une dépendance. De plus, les normes sociales dans un contexte, une culture et une époque donnés définissent ce qui est même identifié comme un problème.
Identifier les facteurs
Les recherches montrent que si la communauté d’un individu a une attitude favorable à l’égard de la consommation d’alcool et de drogues, son risque de développer un problème augmente.
Néanmoins, les moyennes de consommation ont considérablement changé au fil des ans. Comme mentionné ci-dessus, la consommation moyenne d’alcool aux États-Unis est tombée à un cinquième de ce qu’elle était à l’époque coloniale! Maintenant, si tout le monde buvait cinq fois plus d’alcool il y a 200 ans (en moyenne), il est prudent de supposer que le seuil pour appeler quelqu’un un alcoolique ou un «alcoolique» était également plus élevé. La documentation est difficile à documenter, mais les normes de consommation modérée ont changé, ce qui signifie que ce qui était autrefois une consommation normale est maintenant considéré comme déviant ou excessif. Les règles et normes de la société définissent notre façon de mesurer la «dépendance» et créent également la perception de ceux qui luttent et ce qui est ou n’est pas correct (c’est de là que viennent la honte et la stigmatisation).
Opportunités de changement
Financé par l’Institut national de lutte contre l’abus d’alcool et l’alcoolisme (NIAAA), un nouveau rapport a conclu que les toxicomanes qui vivent dans un logement collectif bénéficieraient d’un traitement plus efficace de leur dépendance que les agresseurs ne résidant pas dans une communauté installation à base de
Cela signifie que les personnes qui vivent avec des personnes dans des situations similaires et qui sont en traitement risquent moins de se sentir stigmatisées et honteuses.
Mais cela va beaucoup plus loin que cela: si les normes sociales jouent un rôle aussi crucial dans la définition de la toxicomanie, il doit être évident que la biologie seule (ou la psychologie seule) ne peut en être le principal responsable. Et si nous pouvons comprendre que la lentille à travers laquelle nous voyons des «toxicomanes» peut avoir une influence incroyable sur leur réussite et leur qualité de vie, nous devons adapter notre façon de parler de la toxicomanie en gros.
Nous avons examiné les quatre grands domaines environnementaux, mais il y a deux autres facteurs dignes de mention qui peuvent également augmenter la consommation de drogue et le comportement addictif. Ceux-ci inclus:
Consommation de médias : les enfants et les adolescents fréquemment exposés à des médias (publicités, émissions télévisées et films) contenant de l’alcool et des drogues peuvent entraîner une dépendance. La représentation favorable de l’alcool et des drogues peut influer sur les attitudes et les comportements des enfants et des adolescents face à l’alcool et aux drogues.
Proximité de la drogue : L’accès à l’alcool et aux drogues est l’un des principaux facteurs de la première utilisation (et de la consommation continue) d’alcool et de drogues par les enfants et les jeunes.
Bien que les facteurs environnementaux puissent contribuer à un problème de toxicomanie, ils peuvent également aider au cours du processus de récupération. Si vous recherchez un traitement pour toxicomanie, vous devez être au courant de tous les facteurs qui contribuent à votre problème et ne pas vous «encombrer» en vous concentrant uniquement sur les facteurs que les autres considèrent importants.
Bien que nous puissions penser que nous avons peu de contrôle sur les facteurs biologiques (nous pouvons en faire beaucoup aussi), et que les facteurs psychologiques peuvent prendre du temps à se résoudre, le domaine environnemental est un domaine dans lequel vous POUVEZ apporter des changements avec un gain substantiel et une relative facilité. . Qu’il s’agisse de solliciter l’aide de votre famille, de vous mettre en relation avec d’autres personnes de votre entourage (motivées par le rétablissement) et de veiller à ce que les environnements dans lesquels vous travaillez ou étudiez soient propices à la guérison, vous pouvez faire beaucoup.
Voici un petit truc que je recommande à tous ceux avec qui je travaille et qui peut aider s’il y a une pièce ou un endroit spécifique que vous avez tendance à boire / utiliser plus souvent. Cette pièce ou cet emplacement de votre environnement est devenu un élément déclencheur de votre comportement. Lorsque vous y entrez ou que vous vous en approchez, vous commencez probablement à avoir envie de boire, à consommer ou à adopter un comportement addictif / compulsif. Mais c’est ici que la biologie et l’environnement peuvent se rencontrer. Puisque votre cerveau reconnaît des aspects spécifiques de cet endroit afin de créer une image globale et donc un lien avec le comportement, il existe une opportunité d’intervenir! Modifiez le plus possible l’aspect de la pièce: déplacez les meubles, peignez les murs ou ajoutez du papier peint ou des œuvres d’art, modifiez le parfum et l’éclairage. Si vous faites cela, vous remarquerez qu’une grande partie de la puissance de la gâchette s’est dissipée parce que votre cerveau pense maintenant que cet endroit est différent. C’est une solution rapide et facile au problème épineux de boire dans la chambre à coucher / le salon / la cuisine qui, sans être une solution miracle, devrait vous soulager un peu. Cependant, voici ce qui est important: si vous continuez simplement à utiliser dans cette pièce, vous créerez exactement la même relation avec le nouvel environnement… Alors méfiez-vous.
Si un membre de votre famille est toxicomane et que vous commencez à perdre espoir, vous constaterez que ce que vous dites et faites aura un impact sur votre proche. Informez-vous sur la multitude de facteurs pertinents pour votre proche et essayez d’avoir une conversation inclusive et positive avec lui sur ce que vous apprenez. Votre soutien et votre compréhension pourraient aller très loin.
Je trouve que les facteurs environnementaux sont les plus utiles pour amener les clients à voir à quel point l’environnement, la communauté, les relations et le domicile de leurs enfants peuvent contribuer à la santé ou à une rechute. Notre environnement a une influence incroyablement forte sur notre comportement et notre vision du monde.
Si vous voulez en savoir plus sur les domaines environnementaux et sur d’autres facteurs qui contribuent à la toxicomanie (biologie, traumatismes et religion), lisez-le dans mon livre, Le mythe de l’abstinence.
Références
ADDIN EN.REFLIST 1. Wechsler H, Dowdall G, Moeykens M. de Binge Drinking in College. Jama. 1994; 272: 1672-1677.
2. Kendler KS, H Ohlsson, Sundquist K, Sundquist J. La transmission de la toxicomanie au sein de la famille dans l’environnement: une étude nationale suédoise. JAMA psychiatrie. 2013; 70 (2): 235-242.
3. Kuperman S, Chan G, Kramer JR, et al. Un modèle pour déterminer l’âge probable du premier verre d’alcool chez un adolescent. Pédiatrie. 2013; 131 (2): 242-248.
4. Tracy K, Wallace SP. Avantages des groupes de soutien par les pairs dans le traitement de la toxicomanie. Toxicomanie et réadaptation. 2016; 7: 143-154.
5. Cashin JR, CA Presley, Meilman PW. La consommation d’alcool dans le système grec: suivre le leader? Journal of Studies on Alcohol. 1998; 59 (1): 63-70.
