Quel est le modèle TARGET?
Les étapes suivantes pour retrouver l'équilibre lorsqu'elles sont en état d'alerte émotionnelle sont tirées du modèle TARGET (Trauma Affect Regulation: Guide pour l'éducation et la thérapie), développé par Ford et ses collègues (2015). Basé sur une compréhension neuroscientifique et cliniquement fondée de la façon dont l'expérience traumatique mène à une activité émotionnelle déréglée, ils ont développé une approche directe pour rétablir l'équilibre et réorienter la boussole intérieure lorsque la détresse devient écrasante. Cette approche a été développée pour travailler avec la détresse post-traumatique, mais pourrait aussi être utile pour réorienter lorsque la détresse quotidienne menace de submerger nos mécanismes d'adaptation habituels.
Quand la détresse submerge le développement
Chez les personnes atteintes du SSPT, en particulier celles qui sont élevées dans un environnement abusif et négligent, les compétences nécessaires pour maintenir l'équilibre émotionnel et la clairvoyance claire n'ont peut-être jamais eu la chance de se développer pleinement. La survie de base est prioritaire, compliquant le développement personnel et interpersonnel.
Dans les études sur les réseaux cérébraux, les chercheurs (Teicher et al., 2014) ont constaté que les régions cérébrales dominantes chez les adultes présentant un mauvais traitement important chez les enfants étaient différentes de celles sans mauvais traitement significatif. Notamment, la maltraitance a été associée à une diminution de l'implication des domaines liés à la régulation des émotions, la conscience de soi, la pensée autoréférentielle, et la capacité à attribuer correctement les motifs et les états internes à d'autres. Avec d'autres modèles pour traiter les états émotionnels dérégulés (par exemple, DBT, STAIRS), le modèle TARGET est basé sur des preuves, ayant été étudié chez différentes populations en mettant l'accent sur le traitement du SSPT, y compris chez les personnes souffrant de traumatisme développemental. Entre autres choses, il a été démontré que le modèle TARGET réduisait les comportements violents et punitifs, améliorait la perception de soi et favorisait l'adaptation active menant à une plus grande efficacité personnelle. Ce sont également des facteurs associés à une résilience accrue.
Les fondements du modèle TARGET
Le modèle TARGET s'appuie sur des approches connues sous le nom de «concentration» et de «mentalisation», dans lesquelles les gens exploitent les fonctions cérébrales supérieures pour reconnaître ce qui se passe lorsqu'ils sont pris dans des expériences traumatisantes. Le surapprentissage d'une réponse plus adaptative à la détresse conduit à remplacer les vieilles habitudes automatiques par de nouvelles stratégies flexibles fondées sur ses valeurs fondamentales et fondées sur un examen réfléchi des choix. L'approche est conçue pour être relativement simple à apprendre et à pratiquer, et a été utilisée efficacement avec des groupes et des individus. La formation formelle est généralement effectuée au cours de plusieurs sessions, mais l'approche de base est facilement saisie.
En enseignant comment le traumatisme affecte notre capacité à rester calme et réfléchi, ils décrivent le cerveau comme ayant trois domaines de base, utilisant des métaphores pour des fonctions cérébrales complexes: le «centre d'alarme», le «centre de classement» et le «centre de pensée». Lorsque nous sommes pris dans des expériences traumatisantes ou des niveaux de détresse suffisamment élevés pour que nos mécanismes d'adaptation soient débordés, le centre d'alarme prend le relais du centre de la pensée et nous passons du mode normal ou mode principal au mode survie. En mode de survie, l'expérience actuelle est trop accablante pour la récupération et le traitement habituels de ce qui se passe, et les souvenirs et les schémas de réponse développés en réaction à des expériences stressantes antérieures peuvent nous détourner et conduire à des comportements qui ne correspondent pas à la situation actuelle.
Le Mnémonique FREEDOM
Le modèle TARGET utilise sept étapes pour passer d'un niveau élevé de détresse à une pensée calme et claire, en utilisant l'acronyme «FREEDOM»:
Ces sept étapes, en commençant par une base de base dans ce qui est le plus important pour nous, avec la pratique peuvent remplacer les vieilles habitudes par de nouvelles. Le rappel de qui nous sommes et de ce qui est important pour nous peut nous aider à sortir de la tempête d'émotions pénibles, suffisamment pour envisager des alternatives. Remarquer ce qui nous déclenche nous aide à ajouter du contexte et un sentiment d'efficacité personnelle, et nous éloigne davantage de l'état d'alarme qui, à l'époque, semble souvent être notre seule réalité. Faire le point de nos émotions, et voir qui sont liés à l'alarme et qui ne nous aide pas à développer une plus grande conscience émotionnelle, et est en outre la base. Les étapes supplémentaires permettent d'affiner la prise de décision en identifiant les objectifs et les options disponibles, qui sont généralement beaucoup plus larges que nous le pensions initialement. Finalement, traverser ce processus encore et encore jusqu'à ce qu'il devienne une seconde nature fait beaucoup pour créer un sentiment globalement positif de ce que nous pouvons faire pour nous-mêmes, très différent de l'impuissance d'être pris dans des déclencheurs traumatiques.
