Lorsque vous êtes malade et que vous avez besoin d'un traitement, vous voulez probablement un professionnel de la santé professionnel, compréhensif et compétent. Si vous êtes chanceux, vous et votre fournisseur êtes également en mesure de communiquer entre vous de manière ouverte et respectueuse, et vous sentez que vos problèmes et vos besoins sont compris. Dans le pire des cas, vous êtes traité d'une manière brusque et abrupte par quelqu'un qui semble seulement intéressé à passer au patient suivant en aussi peu de temps que possible. Trouver que le fournisseur de soins de santé parfait peut être encore plus difficile, alors, que de trouver le partenaire de relations préfet.
Mettez-vous dans la situation d'une personne admise à la salle d'urgence suite à un accident mineur. Vous attendez ce qui semble être une quantité de temps interminable lorsque quelqu'un à l'hôpital, que vous n'avez jamais rencontré auparavant, s'approche de votre lit et essaie d'évaluer votre statut. Bien que vous ne soyez évidemment pas de très bonne humeur, ou même vraiment capable de parler, vous essayez de décrire votre condition aussi clairement que vous le pouvez. En quelques secondes, vous décidez si (a) cette personne ne se soucie pas du tout de votre problème ou (b) cette personne est vraiment intéressée par ce que vous avez à dire. Étant donné la rapidité avec laquelle les fournisseurs passent d'un patient à l'autre dans la salle d'urgence moyenne, il s'agit presque d'une situation de rencontre rapide. Cependant, contrairement aux signaux manqués avec un partenaire de rencontre potentiel, les coûts potentiels d'une communication manquée avec un médecin peuvent avoir des conséquences fatales.
Qu'il s'agisse d'une rencontre à l'urgence ou de plusieurs années de traitement, les éléments d'une bonne relation patient-soignant sont les mêmes. Le fournisseur doit être capable d'écouter attentivement ce que vous dites, d'équilibrer la description de vos symptômes avec les nombreux diagnostics possibles qu'ils représentent, puis d'expliquer en termes compréhensibles les prochaines étapes possibles. Ces éléments de base n'ont pas changé depuis l'antiquité, mais les méthodes de mise en place ont beaucoup changé.
Au cours des dernières décennies, nous avons constaté un changement dans la formalité de cette relation. Le médecin classique ou le vêtement de l'infirmière avait l'habitude de suivre les protocoles uniformes standard. Personne n'utilisait les prénoms pour se parler, et les patients n'étaient que «patients». Sur les conseils de l'expert, vous ne penseriez jamais à le remettre en question et vous obéiriez docilement et passivement à ce qu'on vous avait dit de faire. Les renseignements personnels en dehors de la relation médicale n'ont été échangés par personne, sauf si le «médecin de famille» traitait vraiment les membres de votre famille.
Maintenant, cependant, les relations prestataires-patients sont conçues très différemment. Dans des émissions télévisées populaires, comme «Grey's Anatomy», les patients se disputent avec leurs médecins, refusent de se conformer aux conseils et se plaignent fortement lorsqu'ils doivent attendre. L'ante est certainement plus élevé que par le passé, mais les changements ne sont pas tous mauvais. Avoir la chance de collaborer avec votre fournisseur de soins de santé peut vous permettre d'avoir un grand buy-in sur un plan de traitement, augmentant les chances que vous allez effectivement suivre les conseils, surtout quand ce conseil signifie que vous devrez exercer plus, changer vos habitudes alimentaires, et prenez des médicaments qui pourraient être coûteux ou avoir des effets secondaires désagréables.
La question est donc de savoir dans quelle mesure votre propre fournisseur de soins de santé se mesure à ce nouveau modèle de relations? Vrije, aux Pays-Bas, Christina M. Van der Feltz-Cornelius et ses collègues (2004) du Département de médecine de l'Université ont élaboré un questionnaire sur les relations patient-médecin en neuf points (PDRQ-9) à utiliser en médecine générale. John H. Porcerelli et ses collègues (2014) de l'Université Wayne State ont plus récemment validé le PDRQ-9 par rapport à des mesures similaires, mais ont également ajouté la mesure dans laquelle le médecin percevait le patient comme «difficile» (DDRPQ). . Selon Porcerelli, opposer les deux perceptions les unes aux autres aiderait à répartir la mesure dans laquelle le patient, par rapport au médecin, contribue à une relation de santé qui tourne mal.
Dans l'étude Porcerelli, les deux mesures de la relation étaient, comme prévu, reliées négativement. En outre, le PDRQ-9 s'est avéré avoir une validité en anglais similaire à celle de l'étude de validation néerlandaise originale. De plus, le PDRQ-9 s'est avéré insensible à d'autres facteurs concernant un patient (tels que l'âge, la santé globale autodéclarée, la détresse psychologique et la santé tels que rapportés par le médecin). Nous pouvons donc nous sentir raisonnablement confiants que le PDRQ-9 est un moyen court et simple de tester la confiance que les gens éprouvent envers leurs professionnels de la santé.
Avec ce fond, voici les 9 items sur le PDRQ. Évaluez chacun pour votre «PCP» (fournisseur de soins primaires ») sur une échelle de 1 à 5 points, avec 1 représentant un manque d'accord et 5 représentant un accord total. Ensuite, nous verrons ce que vos scores signifient:
Nous comparerons maintenant vos résultats à ceux de l'échantillon américain, qui comptait 123 femmes et 57 hommes âgés en moyenne de 38 ans dans une clinique de soins primaires de banlieue universitaire. Les hommes et les femmes ont obtenu des scores très similaires, donc nous n'avons pas besoin de tenir compte du genre pour interpréter ce que vos scores peuvent signifier. La moyenne de l'échantillon était juste d'environ 40. Avec 45 comme score le plus élevé possible et 9 comme le plus bas, il était clair que la plupart des participants se sentaient plutôt bien dans leur PCP. La gamme était en fait de 10 à 45; par conséquent, si votre score était inférieur à 35, cela signifie que vous et votre PCP n'êtes pas particulièrement bien appariés.
Pour leur part, les PPC acceptaient plutôt leurs patients. Les scores totaux sur le DPRPQ pourraient se situer entre 10 et 58, mais le score moyen était d'environ 20. Plus la santé du patient, évaluée par le patient et le PCP, est faible, plus la tendance du patient à avoir des résultats négatifs est élevée les caractéristiques de la personnalité, telles que la manipulation, qui pourraient rendre la rencontre médicale plus difficile interpersonnelle, comme les auteurs concluent.
Comme dans toutes les relations, la communication patient-prestataire est une voie à double sens. Le plus simple vous êtes avec votre fournisseur, le plus positivement vous serez considéré, et plus, à son tour, vous sortirez de la relation. À long terme, votre santé et votre épanouissement en bénéficieront.
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Copyright Susan Krauss Whitbourne 2015
Les références:
Hahn, SR (2000). Le questionnaire de relation patient médecin difficile. Dans ME Maruish, ME Maruish (Eds.), Manuel d'évaluation psychologique en milieu de soins primaires (pp. 653-683). Mahwah, NJ, États-Unis: Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
Porcerelli, JH, Murdoch, W., Morris, P., & Fowler, S. (2014). Le questionnaire Patient-Doctor Relationship (PDRQ-9) en soins primaires: Une étude de validité. Journal de psychologie clinique dans les arrangements médicaux, 21 (3), 291-296. doi: 10.1007 / s10880-014-9407-2
Van der Feltz-Cornelis, CM, Van Oppen, P., Van Marwijk, HWJ, De Beurs, E., et Van Dyck, R. (2004). Un questionnaire de relation patient-médecin (PDRQ-9) en soins primaires: Développement et évaluation psychométrique. General Hospital Psychiatry, 26, 115-120.
